Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

В чем разница и каковы особенности лечения протрузии и грыжи

Протрузия и грыжа – одно и тоже заболевание или между ними есть разница? Как вылечить протрузию, чтобы она не стала грыжей? Способы безопасной, безоперационной терапии, упражнения массаж. С чего начинать лечение и какому доктору обращаться?

Статья для людей среднего возраста

С протрузией или грыжей обычно сталкиваются люди в возрасте от 20 до 45 лет, занимающиеся тяжелым трудом на производстве. Оба заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивают физическую активность человека. Протрузия и грыжа – что это такое и есть ли между ними разница?

Что это такое?

Оба заболевания поражают межпозвоночные диски, возникают на фоне остеохондроза, механических повреждений или других болезней позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из ядра и фиброзного кольца. При обоих недугах он сдавливается, происходит выпячивание. Со временем диск теряет воду, оболочка высыхает, растрескивается и, наконец, прорывает, выпуская содержимое наружу.

Протрузия и грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска

В чем разница?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Главное отличие – при протрузии выпячивание небольшое (до 5 мм), фиброзное кольцо еще цело, а грыжей болезнь считается, когда происходит разрыв кольца, содержимое ядра выпячивается. Грубо говоря, протрузия – это начальная стадия грыжи, которая при отсутствии лечения переходит в следующую степень.

Как их различать?

Как уже отмечалось выше, первый критерий – это размер. Если выпячивание до 5 мм, то это не грыжа. Выяснить это можно с помощью аппаратной диагностики: МРТ или КТ. Врач вводит контрастное вещество и делает снимки позвоночника, которые позволяют точно увидеть расположение размер, форму выпячивания.

Симптоматически оба заболевания похожи: боли в спине, головокружения, онемение конечностей (если локализируется в шейном отделе), затрудненность в движениях (поворотах, наклонах корпуса). Однако при грыже симптомы проявляются ярче, возникает риск защемления выпячивания.

Протрузия характеризуется небольшим выпячиванием, а грыжа – это разрыв кольца диска с образованием большого выпячивания

Если спрашивать «Протрузия или грыжа, что хуже?», то ответ однозначный – грыжа, поскольку при протрузии позвоночника не происходит разрыва тканей и остается вероятность лечения без проведения операции. Грыжа же требует оперативного вмешательства, а при защемлении – неотлагательного.

Причины

В 90% случаев главная причина протрузии – остеохондроз, его последствия:

  • недостаток минеральных веществ в костях;
  • снижение двигательной активности, вследствие которой ослабляется мышечный корсет;
  • нарушение кровоснабжения и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ;
  • снижение эластичности, нарушение водного обмена в тканях.

Грыжа

Если лечение не начать на этапе протрузии, то заболевание развивается, перерастая в грыжу. Главная причина такого перехода – отсутствие терапии, повышенная нагрузка на позвоночник во время недуга.

Диагностика

Для обоих заболеваний диагностика проводится по одной схеме. Врач начинает со сбора анамнеза, во время которого пациенту нужно подробно описать симптомы заболевания, их длительность, интенсивность. Важно предоставлять доктору полную, достоверную информацию, иначе постановка диагноза может осложниться.

Для диагностики заболевания обязательно следует обратиться к ортопеду или мануальному терапевту 

Затем идет визуальный осмотр, вовремя которого ортопед или мануальный терапевт осматривают, ощупывают спину, могут попросить пациента совершить какие-то действия (наклоны, повороты).

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования:

  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод аппаратной диагностики, представляет точные данные о размере, форме, местоположении выпячивания;
  • компьютерная томография на основе снимков пораженного участка создает трехмерную модель, но этот метод уступает МРТ по информативности;
  • рентген проводится для исключения других заболеваний.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз – протрузия или грыжа, назначает соответствующее лечение.

Лечение

Как вылечить эти болезни? В целом лечение обоих недугов проходит по схожей схеме, но некоторые моменты имеют существенные различия. Их мы опишем в отдельных разделах, а этот посвятим описанию общих этапов.

Для лечения болезни в некоторых случаях пациенту назначают лечебную гимнастику 

В обоих случаях при обнаружении болезни пациентам необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку. Практически всем больным назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная гимнастика.

Кроме этого, назначаются уколы хондролон при грыже и протрузиях дисков. Этот препарат относится к группе хондропротекторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность, устойчивость к давлению. Их стоимость в среднем составляет 600 рублей.

Как обезболивать? Для этого применяются медикаментозные средства, которые представлены в таблице.

Наименование Действие Цена Страна производитель
Аспирин обезболивающее, жаропонижающее 5-10 р Россия
Баралгин противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, жаропонижающее 200-250 р Югославия, Германия
Ибупрофен обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное 30 р Россия, Беларусь, Канада

Чтобы снять напряжение, дискомфорт в позвоночнике выполняются курсы массажа и упражнения, о которых поговорим ниже.

Массаж

Мягкое механическое воздействие на спину стимулирует ток крови к клеткам, а вместе с ним и питательных веществ. Тактильное воздействие расслабляет, укрепляет мышцы, снимает зажимы, нормализуя двигательную активность, снимает боль, устраняет дискомфорт. Проводится процедура только по назначению врача в кабинете у профессионального массажиста с медицинским образованием.

Как правило, массаж назначает для снятия напряжения  и дискомфорта в спине

Несмотря на пользу, процедура имеет свои противопоказания:

  • сильные боли;
  • воспалительный процесс;
  • повреждения на коже: не зажившие ранки, родинки, папилломы;
  • первые дни после операции.

Важно! Не назначайте себе массаж самостоятельно без консультации специалиста, вы можете не учесть противопоказания, навредив своему здоровью.

Для лечения обоих болезней применяются различные виды массажа:

  • тайский – помимо механического воздействия на спину включает элементы йоги, физических упражнений;
  • баночный выполняется с помощью маленьких баночек, которые присасываются к спине пациента и передвигаются по определенным линиям;
  • точечный проводится путем воздействия различной интенсивности, длительности на конкретные точки спины;
  • сегментарный – прорабатывает конкретный участок тела;
  • классический – прорабатывается вся спина, но особое внимание уделяется пораженному участку.

Какой конкретно вид процедуры будет назначен – больной с врачом решают совместно исходя из степени тяжести заболевания, потребностей, особенностей пациента, его финансовых возможностей.

Лечебная гимнастика

Представляет собой комплекс упражнений направленных на восстановление естественного положений костей и хрящей, проработку, укрепления мышечного корсета, повышение подвижности, эластичности позвонков. Существуют разные комплексы упражнений ориентированных на различные степени заболевания, физические возможности пациентов.

Протрузия

Основная цель терапии – устранение причины, ставшей катализатором для развития болезни. Чаще всего ей является остеохондроз, поэтому дополнительно с лечением протрузии назначается терапия остеохондроза. Кроме этого, для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие и/или противовоспалительные препараты.

Вытяжение позвоночника – еще один метод терапии, который может проводиться на специальном столе у ортопеда или под водой. В первом случае больного с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая позвоночник. При подводной процедуре на теле пациента крепятся специальные грузы и оно помещается на воде горизонтально.

Таким образом обеспечивается максимально естественное положение тела, а за счет выталкивающей силы воды вытяжение происходит мягко и безболезненно. Помимо этого, вода, воздействуя на тело, массажирует ткани расслабляя их. Лечебный эффект вытяжения достигается путем увеличения межпозвоночного пространства, которое заполняет выпячивание.

Процедура проводится в специальной ванне под присмотром врача.

Грыжа

Единственным известным на сегодня эффективным методом лечения грыжи является операция. Пациенту, в зависимости от размера выпячивания, стадии болезни назначается один из видов хирургического вмешательства:

  1. Ламинэктомия – удаление части выпячивания и позвонка в области нервного корешка на которое оказывается давление. Позволяет снять болевой синдром. Имеет значительные недостатки – большая послеоперационное рана, длительный восстановительный период во время которого ослабляется мышечный корсет.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный (т.е. с минимальным травмированием тканей и кожных покровов) метод, однако из-за этого имеющий некоторые ограничения из-за чего применение не всегда возможно. Пациент выписывается из стационара уже на 2-4 день.
  3. Лазерная терапия заключается в выпаривании выпячивания лазерным лучом. Считается процедурой с высокой степенью риска поскольку луч сложно контролировать.
  4. Микрохирургия выполняется с применением микроскопа или специальной операционной налобной лупой, которые позволяют значительно увеличить обозримый участок. С помощью микрохирургии врач получает доступ к любому отделу позвоночника и удаляет грыжу любой плотности. Разрез после вмешательства составляет не более 5 см, восстановительный период короткий.

Реабилитационный период

Первое время после операции происходит реабилитационный период во время которого пациенту нужно бережно относиться к своему здоровью, тщательно выполнять предписания доктора.

Длительность и «тяжесть» восстановления зависит от метода хирургического вмешательства, который был использован для лечения.

Микрохирургия, лазерная терапия и эндоскопия позволяют пациенту реабилитироваться за короткий срок, заживление тканей происходит быстро, поскольку послеоперационная травма небольшая. Выписка происходит не позже, чем на 5 день.

После ламинэктомии больные проходят более сложный, длительный восстановительный период. Выписка из стационара осуществляется на 7-14 день.

Для восстановления организма после операции назначаются сеансы ЛФК

Во всех случаях, первый месяц после операции пациентам не разрешается поднимать объекты, тяжелее 5 кг, давать себе сильную физическую нагрузку. Вместо этого назначают массаж, ЛФК, плавание. Спустя месяц пациентам разрешается постепенно возвращаться к привычному образу жизни, заниматься портом.

Ответы на вопросы

Протрузия это грыжа или нет? Это одно и то же? Нет, это два разных заболевания, в основе которых лежат схожие причины. Часто грыжа становится осложнением протрузии, которая развивается при отсутствии терапии или высокой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат.

Всегда ли протрузия переходит в грыжу?

Нет, не всегда. Если своевременно начать обратиться к доктору, то в 90% случаев недуг полностью излечивается. Важно соблюдать профилактические меры после лечения и не перегружать организм, чтобы не спровоцировать рецидив.

Профилактика

Лучший способ вылечить недуг – избежать его. Для этого рекомендуется:

  1. Избегать сильной регулярной нагрузки на позвоночник.
  2. Укреплять спинные мышцы с помощью легких физических упражнений, гимнастики (приседания с грузом на вытянутых руках, наклоны).
  3. Постараться составить сбалансированный рацион, чтобы обеспечить тканям достаточное количество питательных веществ.
  4. Не затягивать с обращением к врачу при обнаружении симптомов.
  5. Добросовестно и полностью выполнять все рекомендации врача, не прерывать курс лечения без предварительной консультации с доктором.
  6. Не перегружать организм физической нагрузкой, не поднимать тяжести, соблюдать технику безопасности при переносе тяжелых вещей (поднимать их из положения сидя на корточках).
  7. Избегать травм и других механических повреждений спины.

Соблюдать эти меры профилактики не составит особого труда, но зато они значительно снижают вероятность появления и развития заболевания.

Подведем итоги

В статье мы поговорили про 2 заболевания: протрузию и грыжу. Главное различия в них: размер выпячивания, выраженность симптоматики и поврежденность тканей диска.

Напомним, что грыжа – это осложнение протрузии, которое развивается из-за отсутствия лечения и устранить ее можно только путем хирургического вмешательства в то время, как протрузия успешно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями.

Читайте также:  Профилактика сколиоза у детей дошкольного и школьного возраста

Обратите внимание на профилактические меры – они помогут вам избежать развития недуга. Делитесь в комментариях своим опытом лечения обоих заболеваний, эффективными методиками, задавайте интересующие вопросы.

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/lechenie-protruzii-i-gryzhi.html

Чем отличается протрузия от грыжи и как ее лечить

Протрузия межпозвонкового диска, как и грыжа – это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам.

Отличие протрузии от грыжи в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске.

Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.

Как появляется протрузия, в каком случае она переходит в грыжу МПД

Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.

Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения.

В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах.

Это состояние межпозвонкового диска, когда размер «выпячивания» до 5 мм и называется протрузия.

Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в грыжу. Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее.

В результате протрузия увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.

Что опаснее, протрузия или грыжа МПД

Если рассуждать логически, то протрузия, являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем грыжа. Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:

  1. Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
  2. Грыжа Шморля, даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а протрузия в некоторых случаях может быть очень болезненной.
  3. Опасность грыжи, возникшей в поясничном отделе позвоночника, намного ниже, чем опасность протрузии МПД, которая появилась в шейном отеле.

Однако если сравнивать протрузию и грыжу, которые возникли в одном и том же месте, с одинаковым направлением «выпячивания», то грыжа однозначно опаснее.

Причины возникновения и симптомы протрузии, грыжи МПД

Причины, по которым может появиться протрузия межпозвонкового диска, разнообразны:

  • остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета;
  • тяжелый физический труд;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • нарушение осанки;
  • занятия некоторыми видами спорта (бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика);
  • травмы ОДА, особенно компрессионные;
  • большой лишний вес (в том числе в период беременности);
  • неосторожные действия во время проведения оперативных вмешательств на позвоночнике.

Грыжа возникает в том случае, когда протрузия не диагностирована. В некоторых случаях спинномозговая грыжа – это врожденная патология, которая диагностируется у детей.

Симптомы протрузии – это слабая или значительная болезненность в определенном месте позвоночника, головокружения и боли в голове, скачки артериального давления, онемение конечностей или частичная потеря чувствительности. Но нередки случаи, когда протрузия возникает бессимптомно, и обнаруживается случайно на МРТ.

Симптомы при грыже могут быть аналогичны симптомам протрузии, а могут быть более ярко выражены. К примеру, если пульпозное ядро при разрыве попадает в спинномозговой канал, может случиться защемление нервной ткани. Боль в этом случае будет очень сильной, вплоть до полной невозможности пошевелиться, паралича.

Патология в шейном отделе проявляет себя не только головокружениями и болью, но и значительными нарушениями в работе головного мозга, органов слуха, зрения, речи.

Возникновение патологии в других отделах позвоночника может проявляться сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, нарушением в работе органов пищеварительной системы.

Методы лечения протрузии МПД

Первое, что нужно сделать – это снизить физические нагрузки, хотя бы на период терапии. После этого можно приступать к консервативному лечению заболевания (методы определяются врачом):

  1. ЛФК, массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия (электротерапия, физиотерапия, лазеротерапия).
  2. Кинезиотерапия.
  3. Мануальная терапия, иглоукалывание.
  4. Прием хондропротекторов.
  5. Аппаратное вытяжение позвоночного столба.
  6. Симптоматическое лечение – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

В период реабилитации после терапии применяют «лечение движением» на тренажерах для спины.

Методы лечения грыжи МПД

Так как патология может привести к локальному или полному ограничению подвижности пациента, вплоть до инвалидизации или паралича, ее лечение должно быть не только своевременным, но и комплексным.

 Важно то, что консервативное лечение в данном случае не достаточно эффективно. Оно может облегчить состояние больного, и остановить прогрессию заболевания.

Но вернуть межпозвонковому диску его естественное состояние, возобновить его функциональность, консервативная терапия в большинстве случаев не способна.

 Тем не менее до и после операции больному назначают процедуры, относящиеся к консервативным методам – массаж, ЛФК, плавание и другие процедуры, применяемые в случае лечения протрузии МПД. Если пациента беспокоят сильные, невыносимые боли, ему назначают уколы для проведения новокаиновой блокады.

Виды хирургических операций по удалению межпозвонковой грыжи:

  1. Ламинэктомия соответствующего уровня.
  2. Интраламинарное микрохирургическое удаление патологии.
  3. Микродискэктомия.
  4. Эндоскопия.

Протрузия межпозвонкового диска – это, несомненно, патология, но довольно легко обратимая. Если протрузию вовремя диагностировать, то лечение будет неинвазивным и недолгим. В 95% всех случаев состояние диска удается нормализовать.

Если «выпячивание» МПД оставить без внимания или проводить только симптоматическое лечение, рано или поздно произойдет разрыв фиброзного кольца.

В таком случае консервативная терапия может оказаться неэффективной и понадобится уже хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска.

Чем отличается протрузия от грыжи и как ее лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bez-rubriki/chem-otlichaetsya-protruziya-ot-gryzhi

Есть ли разница между протрузией и грыжей позвоночника

Многие люди думают, что протрузия и грыжа межпозвоночного диска – это схожие состояния. В чем-то они правы. Например, в том, что заболевания связаны с нарушениями целостности дисков.

Но есть между ними и существенные отличия. Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Есть ли разница в методах их лечения?

В чем различия

Чтобы определить разницу между заболеваниями, нужно рассмотреть каждое отдельно.

Протрузия

По сути, это состояние, которое предшествует образованию грыжи. Оно характеризуется выпячиванием диска за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остается целым.

Это происходит в том случае, когда нарушается обмен веществ внутри самого диска. Он усыхает, теряет в размерах и становится менее прочным.

В связи с этим уменьшается расстояние между двумя позвонками. На диск оказывается огромное давление. Это приводит к тому, что он как бы выпадает за пределы отведенного ему места.

Протрузия бывает нескольких видов:

  1. . Смещение происходит к спинномозговому каналу. При этом сдавливаются нервные корешки, появляется сильная боль.
  2. . Смещение вправо или влево. Такой вид протекает практически бессимптомно, не вызывая осложнений.
  3. Вентральная. Встречается реже других. Представляет собой выпячивание в направлении вперед. Как и предыдущий вид, никак себя не проявляет.

Симптомы различаются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба образовалось выпячивание. Из них можно выделить несколько самых главных:

  • Хроническая или острая боль. Она может распространяться по телу.
  • Чувство онемения в конечностях.
  • Скованность в движениях. и повышение артериального давления.
  • Нарушение работы внутренних органов.

Такая патология появляется по нескольким причинам:

  • изменения в тканях в связи с возрастом;
  • малоподвижный образ жизни, травмы;
  • искривление позвоночного столба;
  • тяжелая работа;
  • слишком интенсивные тренировки;
  • лишний вес;
  • нарушение метаболизма.

Грыжа

Это состояние, при котором диск между позвонками меняет свое местоположение, фиброзное кольцо разрывается.

и протрузии межпозвонковых дисков возникают по схожим причинам. Обычно это травмы, возникшие вследствие повышенной нагрузки или аварий, недостаточности движения, нехватки питательных веществ в области позвоночника, избыточной массы тела и т.д.

Есть и общие симптомы, которые характеризуют протрузию или грыжу межпозвонковых дисков. Это сильная боль в пораженном месте, , проблемы в работе внутренних органов.

Как лечить

Грыжа и протрузия межпозвоночного диска имеют схожие методы лечения. Самое главное – комплексность.

В большинстве случаев используется . Но бывает и так, что без не обойтись.

Полностью вылечить эту патологию невозможно. С помощью традиционных методов можно лишь замедлить ее развитие и защититься от появления осложнений. К традиционному лечению можно отнести:

При появлении острой боли показано использование медикаментов. Обычно назначаются лекарства, которые снимают боль, воспаление, отеки, спазмы. Они помогают привести в норму кровообращение в пораженной области и обмен веществ.

Когда ни один из вышеописанных методов не приносит результатов, специалисты предлагают сделать операцию.

Она всегда связана с определенными рисками. Поэтому прибегать к такому методу лечения стоит только в критических случаях.

Похожие методы применяются и для лечения грыжевой патологии. В первую очередь врачи рекомендуют больше отдыхать и защитить себя от того, что могло спровоцировать развитие заболевания. Также могут быть назначены и другие методы:

Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае. В процессе операции путем удаления грыжи освобождается место вокруг сжатого нерва. Может быть нескольких видов:

  • эндоскопия,
  • иссечение,
  • дискэктомия.

Межпозвоночная грыжа и протрузия – два разных заболевания, имеющие существенные отличия. Несмотря на это, у них похожие методы лечения. Все они направлены на устранение боли, отеков и воспаления.

И в одном, и в другом случае операции назначаются только после того, как были использованы все остальные методы.

Источник: https://osteohondrosy.net/est-li-raznica-mezhdu-protruziejj-i-gryzhejj-pozvonochnika.html

Что опаснее, грыжа или протрузия

Главные конструкционные элементы позвоночного столба – это состоящие из костной ткани позвонки и эластичные межпозвоночные диски, которые являются своего рода прокладками-амортизаторами, предотвращающими трение между позвонками, придающими позвоночнику гибкость и подвижность.

Читайте также:  Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Диски состоят из пульпозного ядра – водянистой питательной смазки, и фиброзного кольца – твёрдой волокнистой оболочки. При перегрузке или истончении стенки кольца может возникнуть его разрыв, при котором внутренняя жидкость вытекает наружу, а межпозвоночный диск выпячивается, защемляя нервные отростки. Это процесс и называется межпозвоночной грыжей.

Важно: факторы, располагающие к заболеванию: однообразная сидячая работа, постоянное поднятие тяжестей в горизонтальной плоскости, ожирение, пожилой возраст.

Чем отличается грыжа от протрузии?

Появлению грыжи предшествуют деструктивные изменения в позвоночнике, чаще всего диагностируемые как остеохондроз. В процессе жизнедеятельности происходит естественный износ фиброзного кольца, рост фиброзной ткани взамен эластичной, позвоночник постепенно сдавливает межпозвоночные диски.

Ключевым фактором развития остеохондроза является недостаток движения. Дело в том, что питание дисков выполняется за счет диффузии из окружающей его водной среды. Через неё же эвакуируются продукты метаболизма. Для осуществления этих процессов нужна разница давления, достигаемая за счет двигательной активности.

Прогрессирование остеохондроза может привести к межпозвоночной грыже. Это постепенный процесс, протекающий в 4 этапа:

  1. Пролабирование. Вследствие дистрофии и нарушения обмена веществ позвоночный диск истончается до 1-3 мм (при нормальной толщине 4-12 мм в зависимости от отдела позвоночника). Он теряет упругость и эластичность, становится мягким.
  2. Протрузия. Под действием естественных нагрузок пульпозное ядро начинает раздвигать границы ослабленного фиброзного кольца за пределы анатомической зоны. Выпячивание диска на этом этапе не превышает 5мм.

Протрузия может протекать бессимптомно (при отсутствии ущемления нервных окончаний) или со слабо выраженными симптомами: боль, ирридирующая в конечности, лопатку, затылок, онемение пальцев, гипертония, вертиго.

  • Экструзия. При провоцирующем воздействии (перегрузка, переохлаждение и др.) происходит разрыв сильно выпяченного фиброзного кольца и вытекание наружу его содержимого. Процесс сопровождается характерным «прострелом» в спину с острым болевым приступом, ограничением подвижности (иногда человек не может встать на ноги), онемением конечностей.

Справка: в 90% случаев экструзия развивается в поясничном отделе, т.к. он быстрее всего изнашивается и испытывает максимальные нагрузки при повседневной деятельности.

  • Секвестрация. Откалывание части межпозвоночного диска. Характерные симптомы: постоянная острая боль, скованность в движениях, онемение, парез и атрофия мышц.

Полностью сформированной грыжа считается на этапе экструзии, запущенной – на этапе секвестрации.

Главные отличительные особенности протрузии:

  • Фиброзное кольцо ещё остаётся целостным.
  • Выпячивание диска составляет не более 5мм.
  • Симптоматика отсутствует или слабо выражена.

Протрузия – это только этап формирования грыжи. При отсутствии лечения протрузия прогрессирует и превращается в полноценную патологию.

Что опаснее?

Теоретически, протрузия менее опасна, потому что может привести только к грыже, а последствиями грыжи уже могут быть частичная или полная нетрудоспособность, инвалидность.

Однако локализация заболевания может изменить положение дел:

  • Протрузия в направлении нервного корешка гораздо более ощутима, чем медианная грыжа.
  • Поясничная грыжа не так опасна, как шейная протрузия.
  • Грыжа Шморля, при которой хрящевая ткань диска продавливается в позвонок, может протекать бессимптомно.
  • Венетральная грыжа никак не проявляется и не требует лечения.

При локализации в одном и том же отделе позвоночника грыжа является более опасной патологией. И так мы разобрали что хуже, перейдем к методам диагностики.

Диагностика

Протрузия, как и грыжа на раннем этапе, могут никак себя не проявлять. Если возникает ущемление нерва, боль может отдавать в руку, ногу, внутренние органы, из-за чего пациент может потратить много времени на консультации эндокринолога, уролога, хирурга и других врачей, пока его не переадресуют к неврологу.

После изучения анамнеза, первичного осмотра, проведения неврологических тестов врач назначает основные диагностические исследования:

  • Рентген. Позволяет выявить размер и тип деформации, дифференцировать протрузию от онкологического новообразования, инфекционного воспаления и др. заболеваний.
  • МРТ. Комплексное исследование, при котором можно выявить патологию позвоночника на самом раннем этапе, увидеть форму спинномозгового канала, определить, затронуты ли нервные корешки.
  • Электромиограмма. Измеряет скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну, выявляет степень повреждение нерва.

Лечение протрузий и грыж: в чем разница?

Чем лечить? В подавляющем большинстве случаев протрузия и грыжа лечатся консервативными методами. Основные цели лечения:

  • Снятие болевого синдрома. Достигается с помощью НПВС: Мовалис, Диклофенак и др. Кроме купирования боли, данные препараты устраняют воспаление и снимают отечность.
  • Возобновление двигательной активности. Назначают хондропротекторы, морелаксанты, витамины.
  • Укрепление мышечного корсета позвоночника с помощью ЛФК, акупунктуры, сегментно-рефлекторного массажа, остеопатии.

Справка: хирургическое лечение показано только в 2% случаев позвоночной грыжи.

Отличительная особенность лечения протрузии заключается в широком применении мануальной терапии, недопустимой при лечении грыжи.

Большинство больных позвоночной грыжей выздоравливают без сопутствующего лечения в течение года. За это время поврежденный диск теряет влагу и становится меньше, освобождая нервные окончания и снимая симптомы боли. Основная задача врача – облегчить ожидание пациента, выполняя медикаментозные блокады, назначая соответствующие упражнения и физиотерапию.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Упражнения полезны в независимости от того какое заболевание, грыжа или нет. Гимнастика для лечения грыжи направлена на укрепление мышечного каркаса позвоночника. Упражнения включают элементы разгибания и вытяжения позвоночника:

  • Вытягивание рук по швам в лежачем положении с согнутыми и распрямленными ногами.
  • Поочередное подтягивание коленей к груди в положении на спине.
  • Вытягивание спины и рук в положении сидя на пятках и многие другие упражнения.

Важно: следует избегать упражнений на скручивание, резких движений, толчков, движений, вызывающих болевые ощущения!

Источник: https://spine.guru/protruzii/i-gryzha.html

Разница между протрузией и грыжей

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Содержание статьи

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.

Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

к содержанию ↑

Сравнение

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей. Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь.

Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст.

Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.

Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска.

Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей.

Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома.

Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

  1. Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
  2. По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
  3. Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
  4. Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
  5. Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

Источник: https://TheDifference.ru/chem-otlichaetsya-protruziya-ot-gryzhi/

Что такое протрузия: симптомы и лечение, в чем отличие от грыжи

Протрузия межпозвоночного диска — частая патология скелета человека в зрелом возрасте. Возникает она в процессе дегенеративных изменений в позвоночном столбе, происходящих в результате развития сопутствующих заболеваний, изменяющих строение костной ткани и хрящей в позвоночном столбе (остеохондроза, артрита, артроза и других).

Данное заболевание похоже по своей симптоматике на межпозвоночную грыжу, хотя процессы, происходящие в тканях различны.

Для того, чтобы диагностировать причины развития протрузии и назначить эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту при обнаружении симптомов, описанных в данной статье. Хирург проведет комплексную диагностику и подскажет правильную терапию при протрузии.

В чем отличие от грыжи

Чтобы понять, чем отличается грыжа от протрузии, необходимо выявить причинно-следственные связи развития этих недугов.

По своей специфике они очень похожи и, даже, симптомы болезни доставляют пациенту похожие ощущения, так как оба заболевания являются последствиями дегенеративных изменений при остеохондрозе позвоночника. Но, в чем же их основное отличие? И что это — прорузия?

Данным диагнозом называют характерное выпячивание хрящевой ткани через фиброзное кольцо в межпозвоночном диске за границы этого диска.

Выпячивание имеет небольшой размер и может не создавать неприятных ощущений в повседневной жизни, тем самым, пациент не подозревает о наличии у него патологии.

Это угрожает развитием более серьезной степени болезни, приводящей к грыже межпозвоночного диска.

Важно не путать протрузию и грыжу, так как фиброзное кольцо в первом случае не разрывается, а остается целым при сдавливании содержимого диска.

Виды патологии

В хирургии выделяют несколько видов протрузии межпозвонковых дисков по месту возникновения сдавливания и характера его направленности.

По месту расположения выделяют следующие:

  • протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела;
  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела позвоночника.

Чаще всего пациенты обращаются с симптомами протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела. Объясняется это тем фактом, что диски поясничного отдела позвоночника более других подвержены износу в течение жизни.

Также, высокая степень заболеваемости наблюдается протрузией шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение такой патологии зависят от степени подвижности и тонуса мышечного корсета шеи. Как правило, у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела, наблюдается снижение стойкости и амортизации межпозвоночных дисков шеи.

Наименее восприимчивым к развитию протрузии и грыже оказывается грудной отдел позвоночника человека, так как он более устойчив за счет нагрузки, распределяющейся равномерно на все диски.

По направлению выпячивания различают патологии:

  • вентральные (выпячивание не задевает нервных окончаний, не доставляет пациенту болезненных ощущений);
  • дорзальные (выпячивание в сторону спинного мозга и нервных окончаний позвоночного канала);
  • циркулярные (равномерное сдавливание содержимого диска по всей его окружности);
  • медианные (сильное болезненное сдавливание нервных окончаний протрузией большого размера, стремящейся к спинному мозгу);
  • фораминальные (сдавливание нервных корешков обеих сторон спинномозгового канала, вызывающее сильные болезненные ощущения).
Читайте также:  Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы, лечение, фото

Медианная и фораминальная протрузия — наиболее опасны. Сдавливание нервных корешков направлено к спинномозговому каналу, что влечет развитие серьезных осложнений.

Причины возникновения

Межпозвоночные диски — это гибкие эластичные вставки между позвонками, обеспечивающие амортизирующую функцию позвоночника человека во время физической активности.

Диск состоит из полужидкого ядра и фиброзного кольца, которые при нарушении здорового образа жизни могут потерять свою эластичность, ослабеть, растянуться и треснуть.

Результатом слабости межпозвоночных дисков является смещение ядра и образование выпячивания, при котором фиброзное кольцо остается целым.

Основной причиной протрузии становятся дегенеративные процессы, снижающие сопротивляемость содержимого межпозвоночных дисков. Внешние факторы, влияющие на развитие протрузии выделяют следующие:

  • тяжелая осевая нагрузка на позвоночный столб (вертикальная) при спортивных тренировках;
  • поднятие тяжелых предметов с неправильной осанкой;
  • сколиоз, кифоз, кифосколиоз и другие нарушения осанки;
  • стресс;
  • слабые мышцы кора;
  • нарушение питания, недостаток веществ для восстановления хрящевой и костной ткани.

Увеличение размеров протрузии, а также постоянное смещение дисков приводит к разрушению фиброзного кольца и формированию межпозвоночной грыжи. Сопровождается данный процесс усиление симптоматики, характерной для грыжи.

Симптоматика

Симптомы протрузии могут быть не выражены до тех пор, пока патология не увеличиться в размерах настолько, что будет сдавливать нервные окончания. Наиболее опасным сдавливанием считается шейное.

Шея

Высокая подвижность шейного отдела позвоночника приводит к быстрому износу и снижению амортизирующей функции дисков шеи. Данный факт характеризует предрасположенность к формированию выпячивания.

Основные симптомы:

  • компрессия спинного мозга;
  • боль в шее;
  • покалывание в верхних конечностях;
  • онемение рук, пальцев рук;
  • боли в шее, отдающие в руки;
  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • головная боль, не поддающаяся действию обычных спазмолитиков.

Грудной отдел

Сдавливание нервных корешков грудного отдела позвоночника происходит таким образом, что его трудно диагностировать. Часто симптомы похожи на заболевания сердца, легких или желудка:

  • боли спастического, стреляющего или ноющего характера в груди;
  • постоянные боли в области желудка и сердца (сходство с изжогой, гастритом, язвой);
  • постоянное желание отдышаться;
  • межреберные неприятные ощущения;
  • скованность грудного отдела.

Поясница и крестец

При локализации протрузии в области поясничного отдела и крестца возникает сдавливание нервных окончания конского хвоста, спровоцированное компрессией спинного мозга:

  • острые или хронические боли в пояснице и над крестцом;
  • скованность поясничного отдела (негибкость);
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • покалывание и онемение в ногах;
  • слабость мышечного корсета конечностей;
  • боли в пояснице, иррадиирующие в ногу;
  • недержание мочи и стула;
  • патологии мочевыделительной системы.

Лечение

Обращение пациента к врачебной практике происходит, как правило, уже в период осложнений, когда выпячивание нарушает целостность фиброзного кольца. Чтобы предотвратить формирование грыжи, следует при первых симптомах заболевания обратиться за помощью к хирургу.

Протрузия дисков позвоночника (что это — выяснили выше) требует комплексной терапии, и как лечить ее решает врач. Существует несколько методов для устранения заболевания:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура ЛФК.

Лучше применять данные методы в комплексе для эффективного лечения.

Целью лечения протрузии является восстановление двигательной способности и эластичного дисков, улучшение кровообращения и питания пораженных участков позвоночника, а также предотвратить дегенеративный процесс в тканях, восстановить чувствительность нервных корешков.

Для снятия воспаления и болезненных ощущений применяются медицинские препараты: миорелаксанты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства.

Не рекомендуется прибегать к народным средствам лечения протрузии и грыжи, так как они могут усугубить или усилить развитие патологии.

Профилактика

В качестве профилактики нарушения эластичности межпозвонковых дисков советуют поддерживать здоровье хрящевой и костной ткани. Это достигается:

  • правильным питание с достаточным количеством минеральных и жирных кислот для восстановления тканей организма;
  • активным образом жизни с постоянными умеренными физическими нагрузками;
  • достаточным количеством сна в ночное время суток для выработки гормона роста (восстановитель всех тканей организма);
  • ежедневное выполнение упражнений, направленных на укрепление и восстановление тонуса мышц спины;
  • сон на жесткой поверхности;
  • гимнастика на развитие гибкости;
  • мануальная терапия и массаж.

Не забывайте проходить осмотр и консультацию хирурга раз в несколько месяцев, если у вас имеются склонности к износу межпозвоночных дисков.

Источник: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/gryzha/simptomy-i-lechenie-protruzii.html

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Заболевания позвоночника в настоящее время далеко не редкость. Остеохондроз в 90% случаев оказывается причиной болей в спине, а его последствиями являются протрузии и грыжи.

Принято считать, что это одна и та же болезнь, отличающаяся различной степенью развития и для того чтобы понимать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, необходимо выяснить, что такое протрузия и что такое грыжа, а так же в чем их особенности.

Что такое протрузия?

В спине человека между позвонками располагаются диски, которые снижают давление на позвоночник, а также увеличивают крепкость и гибкость позвоночного столба.

Межпозвонковый диск, в свою очередь, состоит из прочного фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро в полужидком состоянии. Протрузия диска — это «выпячивание» межпозвонкового диска за пределы позвоночника.

Фиброзное кольцо, обладает определенным пределом прочности и в случаях, когда этот предел исчерпан, межпозвонковый диск деформируется и образует выпячивание.

До того момента, пока фиброзное кольцо целое или выпячивание не превышает 5 мм, врачи диагностируют протрузию. Ядро диска, в данном случае, находится в пределах фиброзного кольца. Если на этом этапе не принимать мер по устранению патологии, дегенеративные процессы будут развиваться, а давление на межпозвонковый диск, в конечном счете приведет, к развитию грыжи.

Причины и симптомы

Ключевая причина образования болезни — дегенеративные процессы в позвоночнике, при которых ткани диска утрачивают влагу и делаются менее эластичными.

В силу этого, амортизирующая функция межпозвоночных дисков ухудшается, они сильнее сдавливаются.

Также врачи считают, что неправильное поднятие тяжестей, нарушение осанки, дисбаланс в обменных процессах и сильные стрессы способствуют образованию и развитию протрузии диска. К симптомам специалисты относят следующие факторы:

  • Частое головокружение и головные боли;
  • Локальная боль в месте поражения диска;
  • Онемение конечностей;
  • Перепады артериального давления.

Болевые ощущения в шее и затылке случаются при протрузии в шейном отделе позвоночника. Зачастую, больной при этом может ощущать онемение и ослабление в руках. Боли по центру или внутри спины появляются при протрузии в грудном отделе. Больной при этом ощущает стеснение и немоту.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника приносят болезненное ощущения в пояснице. Пациент при этом испытывает скованность и слабость в ногах. Возможны трудности при мочеиспускании. Выпячивание при протрузии невелико и может протекать бессимптомно.

Болезнь проявляет себя в зависимости от расположения и индивидуальных особенностей организма.

Что такое грыжа?

При грыже межпозвонкового диска травмированное фиброзное кольцо не выносит давления и разрывается. Довольно часто, сквозь разрывы и трещины ядро попадает в спинномозговой канал, что, в свою очередь, может привести к защемлению нервов в спинном мозге.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружения, ухудшается память. Заболевание способно вызвать радикулит шеи, а при защемлении спинного мозга возможен паралич.

В грудном отделе грыжа способствует развитию межрёберной невралгии. Проблемы с органами малого таза появляются при грыже в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях пациенту тяжело передвигаться ходить и даже сидеть из-за боли, может возникнуть паралич ног.

Основная причина образования грыжи между позвонками — отсутствие или неправильное лечение протрузии. Также, грыжа может появиться в следствии травмы позвоночника. К факторам риска, способствующим развитию грыжи специалисты относят:

  • Малоподвижный и неактивный образ жизни;
  • Слишком большие физические нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривленная осанку;
  • Избыточный вес;
  • Длительное вождение автомобиля.

При отсутствии должного и своевременного лечения межпозвоночная грыжа зачастую приводит к тяжелым последствиям в организме. Патология ухудшает работу сердца, может стать первопричиной таких заболеваний, как бронхит, радикулит и гастрит. Так же, грыжа ухудшает кровообращение мозга и может стать причиной появления инсультов.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Протрузия являет собой небольшое выпячивание до 5 мм, при котором фиброзное кольцо еще не повреждено, а грыжа — это разрыв кольца диска с образованием выпячивания более 5 мм. Симптомы обеих болезней схожи: боли в спине, периодичные головокружения, онемение конечностей и затруднения при движении, однако при грыже симптомы проявляются ярче, а болевые ощущения значительно сильнее.

Диагностика заболеваний

Для обеих патологий диагностика проходит одинаково. Врач-ортопед собирает анамнеза и производит визуального осмотра.

Затем следует магнитно-резонансная томография, благодаря результатам которой можно определить месторасположение и размеры выпячивания, а так же рентген, для того, чтобы исключить другие заболевания.

После поступления всех данных, врач ставит диагноз — протрузия или грыжа и определяет необходимый курс лечения.

Методы лечения

В обоих ситуациях при выявлении болезни больным следует снизить все физические нагрузки, начать заниматься лечебной гимнастикой и пройти курсы массажа. В особо запущенных случаях, доктора назначают уколы, которые повышают качество хрящевой ткани, увеличивают ее эластичность и устойчивость к давлению.

Мягкое механическое воздействие на спину при массаже стимулирует приток питательных веществ к клеткам. Тактильное воздействие способствует укреплению мышц, нейтрализует зажимы, снимает боль и устраняет дискомфорт.

Вытяжение позвоночного столба при протрузии — еще один способ лечения, который осуществляется на специальном столе у врача-ортопеда или же под водой.

В первом случае пациента с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая при этом позвоночник.

При подводной процедуре, к телу, которое располагается горизонтально, прикрепляют специально разработанные грузы и благодаря выталкивающей силы воды позвоночный столб вытягивается довольно безболезненно.

Максимально эффективным методом лечения грыжи, на данный момент, является операция. Первый месяц после операции пациентам нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг, испытывать сильную физическую нагрузку. Кроме того, ортопеды назначают массаж, ЛФК и плавание. Лишь спустя месяц больным позволяют вернуться к привычному образу жизни, начать занятия спортом.

Как уже отмечалось выше, ключевые различия между протрузией и межпозвоночной грыжей: размер выпячивания, степень выраженности симптоматики и поврежденность тканей диска.

Не стоит забывать, что грыжа является последствием протрузии, которая развивается из-за несвоевременного или должного лечения и устранить ее можно только хирург, в то время, как протрузия эффективно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями у ортопеда.

Смотрите видео: Что такое протрузия и грыжа межпозвонкового диска

Источник: http://griju.net/o-gryzhax-v-obshhem/738-what-is-difference-between-protrusion-and-hernia-of-intervertebral-discs.html

Ссылка на основную публикацию