Дисцит позвоночника: что это, симптомы, причины, методы лечения

Дисцит позвоночника: что это, симптомы, причины, методы лечения

Дисцит позвоночника – заболевание воспалительного характера, поражающее межпозвоночные диски. Является достаточно редким. Может поражать людей в любом возрасте, но у детей младше 8 лет диагностируется крайне редко. Если у пациента подозревают дисцит позвоночника, лечение и профилактика проводятся незамедлительно.

Причины патологии

Основная причина воспаления – инфекция, проникающая в позвонки. Дисцит может являться самостоятельной болезнью либо стать послеоперационным осложнением, вызванным хирургическим лечением патологий позвоночного столба (в 1-2% случаев).

Инфицирование возможно, если инструменты не проходят необходимую дезинфекцию, либо нарушаются другие правила оперирования.

В основном дисцит диагностируют после проведения дискографии, поясничной дискэктомии, люмбальной пункции, операционного вмешательства по устранению проникающего ранения.

Также возбудители способны попадать в позвонки с кровотоком из дыхательной и мочеполовой систем. Вызвать развитие дисцита позвоночника способны разнообразные штаммы бактерий:

  • Золотистый и эпидермальный стафилококк (последний особенно часто провоцирует послеоперационный дисцит);
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка – обычно обнаруживается у наркоманов, вводящих наркотики в вены;
  • Гемофильная палочка (также ее называют палочкой Пфайфера) – в основном провоцирует ювенильную форму;
  • Протей.

Классификация

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

  • Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
  • Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
  • Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
  • Идиопатический – причина патологии неизвестна;
  • Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

  • Инфекционный;
  • Гематогенный;
  • Послеоперационный.

Клинические проявления

Симптомы дисцита могут различаться в зависимости от его формы. Но есть и общие признаки. Сначала больной ощущает озноб и лихорадку. Позже в месте поражения обнаруживаются боли. Сначала они умеренные, но имеют нарастающий характер и усиливаются при движениях. Могут иррадиировать в промежность, область живота, бедро, голень. Болевой синдром не прекращается в течение 14-30 дней.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника: клиническая картина заболевания и лечение

В медицинской практике встречаются очень редкие заболевания.

Среди таких — дисцит позвоночника.

Он может быть самостоятельной патологией или развиться после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Вся причина в попадании инфекции в хрящевую суставов позвонков и межпозвонковых дисков.

Данное заболевание имеет серьезные последствия и поэтому требует немедленного лечения.

Речь о том как диагностировать дисцит и как правильно его лечить пойдет далее в данной статье.

Что это такое?

Дисцит позвоночника — это воспаление междискового пространства, имеющее инфекционную природу. Если в процесс вовлечены тела позвонков, то развивается спондилодисцит. Правда, некоторые врачи не выделяют спондилодисцит в отдельное заболевание.

Патология достаточной редкая, встречается у лиц всех возрастов, но у детей до 8 лет не диагностируется. Болезнь является очень серьезной, может привести к инвалидности или смерти.

При попадании микроорганизма образуется абсцесс. В этом месте скапливается гной, происходит давление на позвонки и нервные корешки.

Дисцит – инфекционное воспаление хрящевой ткани позвоночника

В зависимости от причины возникновения воспаления, выделяют следующие виды дисцита позвоночника:

Септический Заражение происходит гематогенным путем, то есть инфекция попадает в позвоночник с током крови. Инфицирование может произойти непосредственно в самом позвоночнике, например, при операции или в любом другом участке тела, откуда микробы попадают в межпозвонковое пространство.
Инфекционный Патогенная микрофлора попадает в диск при хирургических манипуляциях, при этом общего заражения крови не происходит.
Остиомиелитный Развивается вследствие заражения остеомиелитом. При этом в костной ткани развивается гнойно-некротический процесс, возбудители болезни с током крови попадают в позвоночник. Бывает острым и хроническим.
Поясничный Развивается только в поясничном отделе и не распространяется на другие позвонки.
Идиопатический Причину и очаг заражения при этом виде дисцита выявить не удается.
Спондилодисцит Воспалительный процесс распространяется не только на межпозвонковые диски, но и на тела позвонков.

Причины заболевания

Главная причина заболевания — это проникновение патогенных микроорганизмов в тело межпозвонкового диска.

Обратите внимание какие причины развития дисцитаВозбудителями болезни являются такие микроорганизмы, как:

  • Золотистый стафилококк.
  • Эпидермальный стафилококк. Часто провоцирует развитие послеоперационного дисцита.
  • Кишечная палочка. При перфорации кишечника микробы разносятся по организму, вызывая воспалительный процесс.
  • Синегнойная палочка. Обычно встречается у лиц, употребляющих наркотики, при использовании нестерильных шприцев.
  • Гемофильная палочка. Провоцирует развитие дисцита у детей и подростков.

Точную локализацию очага проникновения инфекции часто установить не удается. В медицине выделяют ряд провоцирующих ситуаций, когда микроорганизмы могут попасть в позвоночник. Среди них:

  • Заболевание остеомиелитом.
  • Открытые травмы позвоночника, особенно проникающие ранения.
  • Операции на спине (полное или частичное удаление межпозвоночного диска).
  • Люмбальная пункция.
  • Инфицирование других органов.

Инфекция попадает в кровь не во всех случаях операции, а лишь при грубом нарушении правил антисептической обработки инструментов.

Симптомы дисцита

Не заметить признаки заболевания очень сложно. Оно развивается быстро и остро.

Характерные симптомы патологии:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • Острая боль в позвоночнике, отдающая живот, бедро, голень. Боль усиливается при движении, не проходит в течение 3 недель.
  • Спазм близлежащих мышц, ограничение подвижности спины.
  • Слабость, повышенное потоотделение.

Если начался спондилодисцит, то возможно поражение нервных окончаний. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • Онемение в области поражения.
  • Ослабление рефлексов.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Парез мышц.
  • Ухудшение деятельности внутренних органов.

Последствия

Дисцит — это серьезная патология, которая несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Если больной не обращается к врачу, а пытается снять болевые ощущения самостоятельно, он рискует запустить необратимый процесс.

Если игнорировать лечение дисцита, то возможно развитие абсцесса

В этом случае развиваются серьезные осложнения:

  • Паралич, парез конечностей.
  • Инфицирование спинного мозга.
  • Летальный исход при общем септическом процессе.

Видео: “Лекция: строение и проводящие пути спинного мозга”

Диагностика

Для диагностики назначают следующие методы исследования:

  • Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить очаг воспаления и отек позвонков.
  • КТ и МРТ. Наиболее достоверные методы. Они определяют размер очага воспаления, распространенность процесса на другие органы.
  • Анализ крови. По нему выявляют возбудителя болезни, подтверждают инфекционную природу недуга.

Лечение

Для избавления от проблемы врачи применяют следующие терапевтические методы:

  • Иммобилизацию.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Иммобилизация

В условиях стационара осуществляют фиксацию позвоночника в физиологичном положении. Пациенту показан строгий постельный режим на 14 дней. Этот метод не избавляет от инфекции, но позволяет восстановить анатомию позвоночника. Затем пациент должен носить жесткий корсет или 8-образную шину на период до 8 недель.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия занимает главное место в лечении инфекционного воспаления в позвоночникеДля снятия острой боли применяют миореалксанты (Мидокалм) и анальгетики (Кеторол, Трамадол, Баралгин). Препараты снимают мышечный спазм, облегчают состояние больного. Если не удается снять болевой синдром, назначают новокаиновую блокаду.

В обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, так как провоцируют воспаление именно бактерии.

До момента уточнения, какой именно возбудитель вызвал болезнь, применяют антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Доксициклин). На начальном этапе преимущество отдают внутримышечному введению средств, затем переходят на таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) снимают отечность, уменьшают воспаление. Иммуностимуляторы необходимы для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Обычно применяют Иммунофам, Дибазол.

Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгама), особенно если поражены нервные корешки. Препараты улучшают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в тканях.

Физиолечение

Физиотерапию назначают после снятия острого процесса. Физиопроцедуры восстанавливают обмен веществ в позвоночнике, снимают спазмы мышц, устраняют отечность.

Наиболее часто используют следующие методы лечения:

  • Элекрофорез с гидрокортизоном. Этот препарат является глюкокортикостероидом, эффективно борется с воспалениями и болевыми ощущениями. Лекарство доставляют в пораженную область при помощи электрического тока низкой частоты. Длительность курса не должная превышать 7 дней, так как продолжительный прием гормонов отрицательно воздействует на организм. Данный способ лечения не подходит детям.
  • Магнитотерапия. Это безопасный метод, разрешен к применению у детей. На позвоночник воздействуют магнитным полем. Магнитные волны проникают даже через гипс. После 15 сеансов у пациента исчезают болевые ощущения, проходит отек.

Массаж

Для этого метода есть множество противопоказаний, например, травмы позвоночника, период после операций. Важное значение имеет квалификация массажиста. Он должен специализироваться именно на восстановлении пациентов после различных болезней позвоночника.

ЛФК

При дисците любая физическая активность находится под запретом, так как можно усугубить ситуацию. К ЛФК можно приступать после полного выздоровления.

Задачей физкультутры является восстановление гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под присмотром инструктора.

Если сохраняется болевой синдром, упражнения выполняются лежа. Также больному разрешено плавание, спортивная ходьба.

Хирургическое лечение

В 20% случаев требуется оперативное вмешательствоОперативное вмешательство при дисците применяют примерно в 20% случаев.

Показаниями к проведению операции являются:

Во время операции врач очищает область нагноения, устанавливая дренаж.

Если поражены позвонки, то требуется установка трансплантата.

Методы оперирования: передняя дисэктомия, задняя ламинэктомия.

Народные средства

Принимая во внимание инфекционную природу заболевания, запрещено заниматься самолечением и применять любые народные методы. Избавиться от недуга возможно только с помощью антибактериальных средств.

Профилактика

Попасть в позвоночник инфекция может во время оперативных и диагностических манипуляций. Для избегания этого важно выбрать проверенную клинику, где соблюдают все требования антисептики.

Также профилактика дисцита заключается в соблюдении некоторых профилактических рекомендаций:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Избегание травм позвоночника.
  • Укрепление иммунитета при помощи витаминов и физических упражнений.
  • Использование стерильных шприцев для инъекций.

Прогноз заболевания

Если лечение заболевания начато своевременно, то прогноз лечения благоприятный. После прохождения курса терапии удается достичь полного излечения без последствий. Различные осложнения в виде неврологических нарушений встречаются в 15% случаев. Они обусловлены некорректной терапией и несвоевременным обращением больного в медицинское учреждение.

Заключение

Дисцит позвоночника — это серьезное заболевание инфекционного происхождения. Инфекция попадает в организм различными путями. Иногда источник заражения определить не представляется возможным.

Для лечения необходимо обеспечить неподвижность позвоночника и провести антибактериальную терапию. Операция требуется с сложных случаях, когда затронуты позвонки и нервные окончания.

К счастью, врачи успешно борются с недугом и лечение заканчивается полным выздоровлением пациента.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника

Дисцит позвоночника – воспалительное заболевание межпозвоночных дисков. Оно вызывается различными микроорганизмами, которые попадают в ткани диска и разрушают их в процессе своей жизнедеятельности.

В ответ на агрессию микробов формируется воспалительная реакция. При этом появляются боли, повышение температуры и другие симптомы. Кроме того, заболевание может осложняться поражением тел позвонков, нервных корешков и другой патологией.

Причины заболевания

Любое воспаление, как правило, возникает в результате попадания инфекции, хотя и бывают другие (асептические) формы. Дисцит позвоночника не исключение. Чаще всего его вызывает условно-патогенная флора: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк. Иногда его причиной служат специфические бактерии – палочка туберкулеза, сальмонелла, трепонема и другие.

Читайте также:  Воспаление спинного мозга: причины, симптомы и лечение

Безусловно, в зависимости от вида возбудителя клиническая картина при спондилодисците может несколько различаться. Стафилококк и стрептококк приводят, как правило, к острому гнойному процессу, а сифилитическое или бруцеллезное поражение протекает менее ярко. Но в любом случае это воспаление с его характерными симптомами.

Разновидности дисцита

В норме ткани человеческого организма, в том числе и дисков, стерильны. Для того чтобы инфекция проникла в них, требуются соответствующие условия. Чаще всего попадание инфекции происходит следующими путями:

  • Гематогенно – с током крови. Этот дисцит еще называют септическим. Источником инфекции может служить абсцесс, фурункул, зубной кариес, внутривенный катетер, микробы, размножающиеся на створках сердечного клапана при эндокардите, а также любой другой воспалительный процесс в организме. При этой форме микробы, попав из первичного очага в кровь, разносятся с ее током по организму. Осев в различных тканях, они образуют вторичные гнойные очаги.
  • Лимфогенный – с током лимфы. В этом случае распространение инфекции происходит по лимфатическим сосудам из органов, расположенных недалеко от позвоночника. Подобным образом может развиться шейный дисцит – инфекция переходит из очагов воспаления в области носоглотки и ротовой полости.
  • Через рану – вследствие травмы или при нарушении условий антисептики во время операции на позвоночнике – послеоперационный дисцит.
  • Путем распространения с окружающих тканей. Например, при остеомиелите позвонков могут поражаться и диски. Такая форма дисцита позвоночника называется остеомиелитической.

Кроме того, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный диск, выделяют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый дисцит. По остроте течения заболевания – острый гнойный (вызывается гноеродной инфекцией) и подострый (чаще в результате поражения специфической флорой).

В клинической классификации могут применяться и другие критерии – в зависимости от стадии процесса, объема поражения, осложнений.

Симптомы дисцита могут отличаться в зависимости от места поражения, остроты процесса, его стадии. Но при любых формах, как правило, присутствуют некоторые характерные признаки:

  • Боль в области пораженного диска. По характеру она постоянная, ноющая, иногда пульсирующая. При нарастании остроты воспаления интенсивность боли увеличивается.
  • Болезненность при движении. Если боль в покое невыраженная, то при движениях в позвоночнике (наклоны, повороты) она может значительно усиливаться. Ситуация усугубляется рефлекторным спазмом межпозвоночных мышц. Больные часто снижают свою активность для уменьшения болей и даже принимают вынужденное положение.
  • Повышение температуры. Лихорадка при дисците наблюдается не так часто, но может достигать высоких цифр и сопровождаться ознобом. При обследовании часто определяется повышение температуры в области воспаления.
  • Покраснение (гиперемия) кожи в проекции пораженного диска, отек тканей. Этот симптом не всегда присутствует из-за глубины расположения очага.

Рентгенологическая картина дисцита поясничного отдела позвоночника

При распространении воспаления на нервный корешок появляются симптомы радикулита – боли, распространяющиеся по ходу нервного ствола.

При сужении позвоночного канала может происходить сдавление спинного мозга с выпадением его функции (например, с развитием пареза конечности).

Переход воспаления на спинной мозг и его оболочки развивается миелит, спинальный менингит. Возможны и другие осложнения.

Основным в диагностике дисцита позвоночника являются жалобы пациента и данные, полученные при его осмотре. Также важным является наличие в анамнезе травмы, недавно перенесенной операции на позвоночнике или инфекционного процесса в каком-то другом органе. Иногда источник распространения возбудителя выявить не удается, тогда говорят о криптогенной (скрытой) инфекции.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования: общеклинический анализ крови для выявления воспалительной реакции. Этот анализ не является специфическим, но подтверждает наличие инфекционного процесса и позволяет разграничить дисцит и другие поражения дисков неинфекционной природы.

Также применяются анализы для определения вида возбудителя, чтобы назначить наиболее подходящие антибиотики.

Это может быть посев крови на гемокультуру, серологические пробы при подозрении на специфическую инфекцию.

Наиболее достоверно диагноз дисцита подтверждается методами визуализации – рентгенография, КТ и МРТ позвоночника. При необходимости назначается исследование с контрастированием и другие методы визуализации.

Лечение дисцита в зависимости от его формы

Основным в лечении любого инфекционного заболевания является воздействие на возбудитель, с этой целью назначаются антибактериальные препараты.

Это либо антибиотики с широким спектром действия (если вид микроба не выявлен), либо препарат, подбираемый с учетом чувствительности (если возбудитель выявлен).

В качестве симптоматической терапии применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, новокаиновые блокады.

Также назначается общеукрепляющая терапия, хондропротекторы, миорелаксанты (для снятия спазма мышц), а при затухании процесса – физиолечение. Для ускорения выздоровления и для профилактики осложнений применяют иммобилизацию позвоночника. Для этого в острый период назначается постельный режим. При улучшении самочувствия, когда больному разрешают вставать, ему предписывается ношение корсета.

Корсет должен надежно фиксировать позвоночник, особенно в том отделе, где расположен пораженный диск

Изредка при тотальном гнойном расплавлении диска, образовании гнойных затеков в окружающие мягкие ткани, а также при нестабильности позвонков и угрозе сдавления спинного мозга показано хирургическое лечение дисцита. После операции иммобилизация и антибиотикотерапия являются обязательными. После перенесенного дисцита пациентам рекомендуется скорректировать свой образ жизни.

При вредных условиях труда (низкие температуры, тяжелые физические нагрузки) необходимо сменить работу.

В рацион должны быть введены продукты, способствующие укреплению костной и хрящевой ткани – мясо, молочные продукты, холодцы и студни.

Важно санировать очаги хронической инфекции – вылечить кариозные зубы, хронический тонзиллит. Для сохранения подвижности в межпозвоночных дисках пациентам назначаются курсы ЛФК.

Источник: https://spina.guru/bolezni/discit-pozvonochnika

Что такое дисцит позвоночника?

Дисцитом называют инфекционное воспалительное заболевание, которое поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Это заболевание редко встречается. Возникает оно у лиц различных возрастных категорий. При этом дисцит позвоночника может быть диагностирован у детей, трудоспособных и пожилых лиц примерно с одинаковой частотой.

Причины возникновения заболевания

Что же такое дисцит позвоночника с точки зрения этиологии? Это группа воспалительных заболеваний, которая объединена одним важным признаком – наличием воспаления в ткани межпозвоночного хряща. Этот патологический процесс чаще всего инфекционного характера, то есть в пульпозное ядро диска проникает определенный возбудитель.

Но как он там может оказаться, если хондроциты в норме, соединительные элементы хрящевой межпозвоночной прослойки стерильны и не содержат никаких бактерий? Гематогенная диссеминация возбудителя означает, что дисцит вызван попаданием инфекционного возбудителя из очага, расположенного в организме человека. Это может быть гнойный синусит, кариес, наличие фурункулеза.

Постоперационный дисцит появляется после хирургических вмешательств на области позвоночника. Это связано с пренебрежением правилами асептики и антисептики.

Известны некоторые предрасполагающие факторы дисцита позвоночника. Это сахарный диабет без должной компенсации, а также снижение иммунитета, которое все чаще выявляется при ВИЧ-инфекции.

Симптомы дисцита позвоночника

В инфицированном месте сначала появляется сильная боль. Это основная жалоба, которую предъявляют пациенты с дисцитом. Она обычно продолжается в течение месяца.

Болевой синдром усиливается при осуществлении движений и может иметь иррадиацию (распространение боли).

Пациенты отмечают, что боль проецируется не только в области пораженного инфекцией позвоночника, но и в районе тазобедренного сустава, бедра, а также промежностной зоны и области передней брюшной стенки.

Такая иррадиация вызвана ситуацией, когда инфекционное поражение вовлекает позвоночный канал. При этом компрессии подвержен спинной мозг, а вернее, его корешки.

При исследовании обнаруживается ограничение движений различной степени выраженности. Пациенту трудно разогнуть согнутую спину в том или ином отделе позвоночника. Повороты также совершаются с усилием. Мышцы позвоночного столба болезненны на ощупь. Они спазмированны и могут находиться в состоянии гипертонуса.

Из-за сдавливания нервных корешков может быть выявлена мышечная слабость различной степени выраженности. При этом имеется покалывание и онемение иннервируемой зоны. Чувствительность начинает снижаться или, наоборот, повышается.

Такое заболевание, как дисцит сопровождается:

  • ознобом;
  • подъемом температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
  • головной болью;
  • апатией и астенией;
  • быстрым утомлением;
  • медленной работой.

Это явные симптомы интоксикационного синдрома, характерного для воспалительного процесса любой локализации, в том числе в области пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Виды заболевания

Дисцит позвоночника может быть инфекционным, септическим, идиопатическим, а также остеомиелитным. Отдельно выделяют спондилодисцит. Рассмотрим эти разновидности данного заболевания.

  • Инфекционный дисцит возникает после проникновения в пространство диска патогенной микрофлоры. Попасть туда она может после операций на позвоночнике или при выполнении диагностических манипуляций. У больного поднимается температура тела, возникает чувство озноба. Человек сильно потеет, у него может быть снижен аппетит или вообще его отсутствие. То есть на первом плане общеинтоксикационный синдром.
  • Септический дисцит является гематогенным. При этом из различных очагов инфекции микробы разносятся потоком крови и попадают в ткани межпозвонкового диска. Такая ситуация развивается довольно редко.
  • Особый случай дисцита представляет собой остеомиелит. Это поражение костной структуры позвонков воспалительным процессом. Кость со временем подвергается деструкции. Изначально воспаление вызвано бактериальным агентом. Чаще всего, его роль выполняет золотистый стафилококк. Он может распространятся на близлежащие ткани, в том числе, на область хряща между соседними позвонками. Остеомиелитный дисцит позвоночника бывает острым и хроническим.
  • Спондилодисцит – это отдельный синдром, характеризующийся поражением не только межпозвонковых дисков, но и расположенных рядом связочных, мышечных, а также хрящевых структур. Клинические проявления могут быть многообразными. Но чаще всего, кроме неспецифического дискомфорта в области позвоночника или повышения уровня острофазовых реактантов крови ничего не выявляется и не позволяет заподозрить спондилодисцит.
  • Причины идиопатического дисцита в настоящее время не определены или не изучены.

Методы лечения

Сама терапия дисцита позвоночника начинается после обращения к врачу. Врач делает осмотр, сбор анамнеза и жалоб и позже назначает соответствующие анализы, лабораторно-инструментальное исследование.

Для адекватного лечения дисцита позвоночника следует обратиться к неврологу, вертебрологу, травматологу или хирургу.

Иммобилизация

Прежде всего, необходимо проведение фиксации позвоночника в наиболее физиологичном для него положении на две недели. При этом восстанавливаются нормальные анатомические связи. Этот процесс называется иммобилизацией. При этом пациент соблюдает строгий постельный режим.

Далее для больного в индивидуальном порядке осуществляют подбор жесткого корсета. Его рекомендуют носить около 1,5-2 месяцев для достижения оптимальной степени иммобилизации и скорейшей регенерации. Также используется в качестве альтернативы 8-образная шина.

На этом этапе применяются миорелаксанты и анальгетики, так как болевой синдром проходит не сразу, так же, как и спазм мускулатуры.

Читайте также:  Боль в спине ниже поясницы у мужчин и женщин, причины, лечение

Антибиотики

В современных условиях необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение антибиотиками считается «золотым стандартом» при дисците. Ведь уже известно, что причиной является инфекционный агент.

От того, какой микроорганизм будет определен после посева, будет зависеть выбор антибактериального препарата. Но чаще всего доктора не дожидаются результатов и начинают эмпирически назначать препараты широкого спектра воздействия.

После получения результатов посева при необходимости средство меняют. Посев определяет не только вид возбудителя, но и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Сначала антибиотики рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно. После того, как нормализуется показатель скорости оседания эритроцитов, можно переходить на пероральный прием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство приемлемо, когда появляется опухоль. Например, следующая ситуация – синдром конского хвоста, вызванный сдавлением вещества спинного мозга, а также тазовые расстройства.

При наличии абсцесса удаляют очаг и дренируют его. Существуют различные доступы. Их выбор осуществляется индивидуализированно с учетом течения болезни и анатомических или других особенностей пациента.

Хирургическое лечение требуется примерно в каждом четвертом случае обнаружения заболевания.

Профилактика дисцита позвоночника

Чтобы предохранить позвоночник от дисцита и избежать самого лечения, необходимо выполнять некоторые профилактические меры. Вот некоторые из них:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей и органов дыхания, полости рта;
  • выполнять комплексы упражнений для позвоночника;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • соблюдать правильное питание, использовать витамины;
  • избегать переохлаждений;
  • следить за весом;
  • адекватно распределять физическую нагрузку.

Во время оперативных вмешательств от операционной бригады требуется соблюдение всех условий, чтобы инфекционный агент не проник в область позвоночника (стерилизация инструментов и техники).

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/distsit-pozvonochnika

Острый дисцит: симптомы и лечение, диагностика

24 Сен

Дисцитом называется воспаление дискового пространства позвоночника. Заболевание является нетипичным и может возникнуть у людей в любом возрасте под влиянием патогенных факторов.

Чаще всего острый асептический дисцит развивается у детей в возрасте от восьми лет и старше.

У людей других возрастных групп заболевание возникает крайне редко, в большинстве случаев являясь осложнением операций на позвоночнике, проявляющееся примерно у 1-2 % больных.

Позвоночник, как всем известно, состоит из отдельных позвонков, которые являются основой опорного-двигательного аппарата организма.

На позвонках расположены костные выступы (остистые отростки) — они обеспечивают высокую подвижность и защищают спиной мозг от травм.

Спиной мозг выполняет в организме важные функции, отвечая за проведение нервных импульсов и управление жизнедеятельностью внутренних органов и мышечного аппарата.

Основные возбудители, в результате действия которых возникает септический дисцит позвоночника, это стрептококки, стафилококки и энтерококки. Реже наблюдается картина туберкулезного инфицирования палочкой Коха.

Дисцит может провоцировать развитие протрузии диска и появления грыжи, поэтому требуется своевременная диагностика патологии и её лечение. Далее можно узнать про патогенез и симптомы заболевания.

Основные симптомы заболевания дисцит – боли в спине

Существует несколько симптомов, свойственных дисциту, больные страдают тяжелыми мучительными болями в области спины, которые могут привести к ограничению двигательной активности и даже к невозможности самостоятельно передвигаться.

У людей, перенесших операцию на позвоночнике, основные симптомы дисцита могут появиться примерно через неделю после вмешательства. Боли могут проявляться в поясничной области или в области шейного отдела.

В случае, если заболевание развивается у ребенка, интенсивные боли заставляют его отказаться от любых движений.

При осмотре выявляется синдром натяжения определенных групп мышц. Ограничение подвижности связано с усилением болевого синдрома. Если идет ущемление нервного волокна, то могут появляться признаки нарушения иннервации тканей и внутренних органов брюшной полости. В частности, нарушается перистальтика кишечника (запоры и диареи) и мочеиспускание.

Причины возникновения заболевания и группы риска

Дисцит, развивающийся после оперативного вмешательства, связывают с неправильно проведенной операцией, асептическими механическими повреждениями или с занесением во время вмешательства патогенной микрофлоры.

Для того чтобы предотвратить занесение инфекции во время оперативного вмешательства бригада медиков и медицинский инструментарий должны быть тщательно подготовлены с соблюдением всех норм антисептики.

Различные патогенные микроорганизмы, которые могут быть занесены внутрь организма во время операции, способны вызвать послеоперационный дисцит, один из типичных возбудителей золотистый стафилококк.

В группы риска входят дети, родившиеся недоношенными и имеющие высокие риски для здоровья по шкале Апгар.

Среди других инфекционных заболеваний, способных привести к развитию дисцита позвоночника, можно выделить различные инфекционные заболевания мочевых и дыхательных путей. Бактерии при развитии этих заболеваний проникают в кровоток и по нему попадают в позвоночную область.

Диагностика дисцита: исследования и анализы

Для диагностики заболевания необходимо провести исследования с помощью МРТ или обычного и контрастного рентгеновского исследования, в некоторых случаях обосновано использование КТ. Правильно и своевременно проведенная диагностика дисцита позволяет затормозить патологический процесс, сохранив здоровье позвоночного столба ребенка.

Получив данные рентгеновского обследования можно обнаружить отечность в области позвоночника. Гораздо более подробную картину патологии позволяет получить исследование с использованием магнитно-резонансной терапии. Можно выявить степень поражения костных тканей позвоночного диска и распространение поражения на окружающие органы и ткани.

Анализ крови может выявить повышение лейкоцитов в крови связанное с наличием воспалительных процессов.

Лечение дисцита и возможные осложнения заболевания

Больным дисцитом позвоночника рекомендуется строгий постельный режим, в некоторых случаях показана иммобилизация. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем, вызвавшем воспаление межпозвоночного диска.

Строгий постельный режим и иммобилизация позволяют уменьшить интенсивность болей и восстановиться пораженным воспалением тканям. После двухнедельного периода строгого постельного режима, когда больной начинает самостоятельно передвигаться, назначают ношение жесткого корсета.

Корсет носят от трех до шести месяцев после выздоровления.

Антибактериальную терапию в лечении дисцита позвоночника начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия (до выявления возбудителя). Курс антибиотиков составляет от шести до восьми недель под контролем анализов.

При отсутствии адекватной терапии при воспалении межпозвоночного диска могут развиваться возможные осложнения заболевания:

  • хронические боли в спине;
  • дисплазия межпозвоночных дисков;
  • спондилит и спондилоартроз;
  •  боли в шейном отделе, как правило, связанные с побочным действием лекарственных препаратов.

Прогноз заболевания благоприятный. Лишь 15 % пациентов страдают после дисцита неврологическими расстройствами, не угрожающими жизни. Лечение заключается в полноценном отдыхе и приеме антибиотиков, крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Источник: http://santebone.ru/?p=3452

7 симптомов спондилодисцита позвоночника – что это такое и как лечиться

Опорной конструкцией всему организму, постоянно выдерживающей на себе большие нагрузки, служит позвоночный столб. Он обеспечивает двигательную активность, а также защищает спинной мозг. Очень важно своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника, потому как они могут нарушить работу организма в целом. Одной из таких болезней, является спондилодисцит позвоночника.

Что представляет собой спондилодисцит?

Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.

. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.

Зачастую появлению дисцита подвержены представитель мужского пола после сорока пяти лет. Заболевание достаточно редкое. К попаданию инфекции в кости склонны, по большей части, поясничная и грудная области позвоночного столба.

Причины

Болезни инфекционного характера, поражающие позвоночник, могут иметь такие первопричины:

  • попадание бактерий через кровоток;
  • инфицирование после хирургического вмешательства либо полученных травм в области позвоночного столба.

В дисках между позвонков часто проходят воспалительные процессы инфекционного происхождения, потому как ткани хрящей не имеют сосудов крови. Множество случаев попадания патогенных бактерий в межпозвоночные диски, связаны с травмированием фиброзного кольца.

При остром течение остеохондроза имеются микротрещины в дисках, куда легко проникает инфекция.

  Частой причиной, по которой появляется спондилодисцит, – операционное удаление межпозвоночной грыжи либо неудачно проведенные на позвоночнике хирургические вмешательства.

Симптомы

Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование.

Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца. Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой.

Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.

Другими симптомами заболевания являются:

  • лихорадочное состояние, чувство озноба, повышение температуры (на ранних этапах развития дисцита);
  • ослабленность, потеря аппетита, активное потоотделение;
  • нарастание болезненных ощущений. На ранних стадиях болезни, они ноющего и тянущего характера. После боль становятся ярко выраженной, изредка отдает в конечности, ребра, низ живота;
  • отечность тканей, которые прилегают к пораженной области;
  • сильное снижение веса (вплоть до анорексии);
  • спазмы мышц, ограничивающие двигательную активность;
  • паралич нижних конечностей (когда заболевание достигло запущенной стадии).

При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.

Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.<\p>

Диагностика

Первым делом, чтобы диагностировать дисцит какого-либо отдела позвоночника, специалист проводит анамнез пациента, а также отправляет его на сдачу анализов крови. Не всегда по их результатам удается выявить отклонения.

Даже после проведения рентгенологического исследования специалисту сложно увидеть инфицирование межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти:

  • магнитно-резонансную и компьютерную томографии – самые популярные методы исследования, благодаря которым удается получить снимки всего организма послойно. Даже если болезнь только развивается, можно увидеть дегенеративное поражение межпозвонковых дисков, вовлеченность в этом процессе близлежащих тканей, а также границы поражения инфекционной природы. Также эти методы помогают специалисту различать спондилодисцит от других патологий позвоночного столба и последствий проведенных хирургических вмешательств на позвоночнике.
  • Сцинтиграфию – процедура, заключающаяся во внедрении пациенту радиологического фармацевтического препарата. Он скапливается там, где находится патология позвоночника, потому как эта область задерживает радиоизотопы. При помощи камеры удается увидеть их излучение и передать сцинтиграммы на компьютер.
  • Спондилографию (рентгенографию) – лучевая методика, показывающая на снимках изменения костных тканей. Также можно увидеть отечность позвоночной области.
  • Эпидурографию – рентген позвоночного столба, при котором в эпидуральное пространство вводят контрастное вещество. Эта методика помогает рассмотреть процессы дегенеративного характера, имеющиеся в позвоночнике.
  • Дискографию – контрастное исследование дисков между позвонками, позволяющее точечно определить инфицированную область.

Бывают случаи, когда специалисты рекомендуют пункцию тканей пораженного сегмента межпозвонкового диска с целью проведения биопсии и определения патогенных микроорганизмов. Эта методика позволяет отличать спондилодисцит от опухолевых новообразований, а также выбирать антибактериальные средства, способные максимально эффективно справиться с проблемой.

Читайте также:  Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, народные средства, профилактика

Лечение

Всем пациентам рекомендуют не менее двух недель соблюдать постельный режим, чтобы позвоночник оставался неподвижен. Когда человек начнет выздоравливать, физическую активность добавляют постепенно.

Когда заканчивается лечение спондилодисцита, некоторые пациенты носят жесткий корсет, оказывающий поддержку позвоночному столбу, либо специальную шину.

Медикаментозная терапия

В процессе терапии дисцита, врач назначает такие группы лекарственных средств:

  • антибиотики в больших дозах;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • противовоспалительные препараты;
  • блокады с новокаином (чтобы купировать боль, бороться с воспалением) или гормонами (в самых запущенных случаях);
  • хондропротекторы и нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс (назначают после двух-четырех недельного курса интенсивного лечения, если результаты анализов показывают положительные результаты);
  • витамины группы В, иммуностимуляторы.

Физиотерапевтические методы

Такие методы разрешено использовать, когда будет устранена острая стадия заболевания. Физиотерапия ускоряет выздоровление. Почти все процедуры безболезненны, и не представляют опасности здоровью, однако, проходить их можно только с разрешения врача. Физиотерапевтические методы стимулируют кровоток, а также устраняют воспалительный процесс. При дисците рекомендованы:

  • магнитотерапия – процедура, в процессе которой на патологию воздействует магнитное поле, стимулируя нужную область позвоночного столба. После нее у пациентов значительно снижается воспалительный процесс, уходят отеки тканей, купируются болезненные ощущения.
  • Электрофорез с гидрокортизоном – очень популярная в неврологии физиопроцедура. Гидрокортизон – это вещество, устраняющее отечность, воспалительный процесс, а также снижающее болезненные ощущения. Воздействие электрического импульса, позволяет препарату эффективно всасываться, и проникать в глубокие слои тканей.
  • Массаж. Процедуру может проводить только специалист, с разрешения лечащего врача. После проведенных в недавнем времени операций на позвоночнике такая физиопроцедура запрещена. При помощи массажа можно стимулировать кровоток и обменные процессы в области поражения, ускорить выздоровление. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, в процессе проведения процедуры, разрешено использовать мази, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим эффектом.

ЛФК

Человеку, у которого асептический спондилодисцит позвоночника, нужно ограничить любую физическую активность, чтобы избежать появления осложнений.

Постепенно начинать занятия лечебной физкультурой можно только с разрешения специалиста после выздоровления.

Гимнастика помогает укрепить корсет мышц, область поясницы, которая выдерживает самую большую нагрузку, а также сделать позвоночный столб более гибким.

Подойдут занятия плаванием, спортивной ходьбой, аэробикой. Разрешается выполнять гимнастику лежа, сидя, стоя. При появлении ярко выраженного дискомфорта будет лучшим проводить занятия только лежа. Каждому больному специалисты ведут индивидуальный подбор упражнений.

Диета

Чтобы костная и хрящевая ткани быстрее восстановились, стали крепче, необходимо включить в свой рацион питания рыбу, нежирные сорта мяса, полунасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие овощи, фрукты, кисломолочные изделия.

Хирургическое вмешательство

Если в позвонках и дисках между ними имеются значительные повреждения при неэффективности медикаментозной терапии, а также диагностированном септическом поражении тканей, возникает необходимость хирургического вмешательства.

Нейрохирург проводит дренирование абсцессов, декомпрессию нервных корешков, очищает позвонки, диски, мышцы от инфицированных тканей, а также стабилизирует области позвоночника, которые были вовлечены.

В течение одного-полутора месяцев внутривенным способом проводится медикаментозная терапия такими же препаратами, как и при консервативном лечении. В дополнение назначают лекарственные средства от интоксикации.

Народные средства

Это серьезная болезнь, имеющая инфекционное происхождение. Чтобы вылечить ее, нужно обязательно отправиться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Возможные осложнения

Наличие хронических болезней внутренних органов под воздействием определенных факторов может спровоцировать попадание инфекции в позвоночный столб.

Результатом может стать появление гнойных очагов, провоцирующих сепсис, остеомиелит, которые могут привести к инвалидности, смерти.

После хирургического вмешательства либо проведения диагностики заболеваний инвазивным методом, гнойный дисцит – возможное осложнение.

Видео

Спондилит шейного отдела позвоночника

Прогноз лечения

Зачастую прогнозы благоприятны, если терапия болезни начинается своевременно. Почти все больные выздоравливают в скором времени после проведенных терапевтических действий реабилитации. Только пятнадцать процентов пациентов сталкиваются с появлением последствий. По статистическим данным, не было ни одного случая спондилолистеза со смертельным исходом.

Профилактика

В целях профилактики болезней позвоночного столба, рекомендовано:

  • обогащать организм витаминами и минералами;
  • тренировать гибкость позвоночника;
  • приобрести для сна ортопедические подушку, матрац;
  • стараться не переохлаждать организм;
  • как можно больше двигаться;
  • принимать контрастный душ;
  • укреплять защиту иммунной системы;
  • вовремя проводить терапию инфекционных заболеваний, провоцирующих воспалительные процессы.

Нужно прислушиваться к организму, проходить профилактические осмотры у врача, чтобы диагностировать болезнь на начальной стадии и максимально быстро устранить нее.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/spondilodistsit-pozvonochnika

Воспалительное заболевание позвоночника дисцит

2627 0

Инфекционные заболевания позвоночника возникают у человека спонтанно или же являются результатом вторичных инфекций из других очагов воспаления в организме.

На данный момент, такой вид болезней появляется довольно редко, особенно в развитых странах.

В большинстве случаев в группе риска находятся злостные курильщики, наркоманы, люди, страдающие ожирением или анорексией, ослабленным иммунитетом, артритом, приобретенным иммуннодефицитом, полученным при лечении онкологических заболеваний, и сахарным диабетом.

Одним из видов инфекционного заболевания позвоночника является дисцит или инфекция дискового пространства.

Это нетипичная болезнь, которая может развиться у людей различных возрастных групп, однако чаще всего им страдают пациенты старше 8 лет.

У взрослых болезнь проявляется как осложнение после операции на спине, но это встречается всего у 2% обратившихся.

Так что же такое дисцит позвоночника? Это развитие воспалительного процесса в межпозвоночных дисках, служащих амортизацией при движении.

Основной причиной его возникновения является патогенная микрофлора (хотя ученые еще не уверены в этом), которая проникает к позвоночному столбу:

  1. С кровью. Инфекция попадает в позвоночник из пораженных органов при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей.
  2. В результате операции. Виной всему может стать оборудование или инструменты, не прошедшие антисептическую обработку, а также несоблюдение необходимых норм проведения операции. Чаще всего патология встречается после люмбальной пункции, операции из-за проникающего ранения, поясничной дискэктомии и дискографии.

Разновидности заболевания

В зависимости от особенностей заболевание имеет несколько разновидностей:

  1. Поясничный. Локализация заболевания происходит в поясничном отделе позвоночника, то есть патология не поражает другие участки.
  2. Септический. Это прямое попадание инфекции в ткани диска. В зависимости от природы возникновения выделяют гематогенный, послеоперационный и инфекционный дисцит. Последний вызывается золотистым стафилококком.
  3. Инфекционный. Если заболевание осложняется лихорадкой, ознобом, снижением или полным отсутствием аппетита, потливостью, значит, в позвоночном столбе появилась вредоносная микрофлора, усугубляющая воспаление.
  4. Остеомиелитный. Остеомиелит – это заболевание, при котором происходит разрушение костей за счет воспалительного процесса. Если остиомиелит зафиксирован в позвоночном столбе, то его источником являются инфекции.
  5. Спондилодисцит – множественное повреждение межпозвоночных дисков.
  6. Идиопатический – его источники еще до конца не известны.

Характерные признаки

Сильная боль, возникающая в спине, является характерным симптомом дисцита.

Однако, если заболевание наблюдается у детей, то визуально его определить сложно, так как, несмотря на боль, они продолжают активный образ жизни.

Кроме того, системными заболеваниями дети также не страдают, у них не повышается температура, да и количество лейкоцитов в крови остается в стабильном состоянии. Тем не менее, по скорости оседания эритроцитов можно определить наличие инфекции.

Симптоматика варьируется в зависимости от вида заболевания, однако есть признаки, присущие каждому из них:

  1. Лихорадка и озноб на начальном этапе.
  2. Развитие и распространение инфекции вызывает боли; сначала умеренные, а потом прогрессирующие во время любой активности. Нередко дискомфортные ощущения могут быть иррадированными, то есть отдавать даже в другие части тела: живот, бедра, промежность, голень и тазобедренный сустав.
  3. Спазмы рядом с околопозвоночными мышечными волокнами, которые приводят к ограничению двигательной активности.
  4. Если инфекция перешла на позвоночный канал, то может произойти сдавливание спинного мозга и развитие воспаления нервного корешка. В таком случае, возникают следующие симптомы: мышечная слабость, онемение, нарушение мочеиспускания, покалывание.
  5. Радикулярный синдром: признаки раздражения (острая боль или снижение (частичная потеря) чувствительности), сокращение или выпадение рефлексов и другие.

Возможности диагностики

Диагностика патологии зависит от качества визуализации.

Для получения изображения позвоночника проводятся исследования:

  • с помощью рентгеновского оборудования, которое выявляет сужение размеров дискового пространства и разрушение концевых пластин смежных позвонков;
  • магнитно – резонансная томография (МРТ) необходима для определения размеров отека и оценки его распространения на другие органы и ткани;
  • КТ диагностирует размер поражения, не фиксируемый другими клиническими методами.

Дополнительно у пациента берут анализ крови для проверки количества белых и красных кровяных телец.

Терапия болезни — вопрос открытый

Лечебная тактика при дисците до сих пор является темой для дискуссий.

Классическими методами являются:

  1. Иммобилизация, то есть восстановление анатомической структуры за счет фиксации позвоночника (примерно на 14 дней иболее). Для этого используется либо 8-образная шина или жесткий корсет, в других случаях – пластиковый жилет с условием соблюдения строгого постельного режима. Метод иммобилизации не оказывает окончательного результата, но быстро справляется с сильной болью, а, следовательно, восстанавливает активность.
  2. Антибиотики. Раньше врачи считали, что применение лекарств не имеет смысла, так как главный симптом — дискомфортные ощущения, исчезают вне зависимости от их использования. Однако, в современной медицине антибиотики применяются в любом случае после взятия посева. Он и дает вывод, какой вид лекарства использовать – широкого или узкого спектра действия.
  3. Хирургическое лечение – обработка пораженной части с удалением зараженных частей или передняя дисэктомия. Операция целесообразна если диагноз неясен, и имеются подозрения на наличие опухоли; необходима декомпрессия нервных структур или дренирование абсцесса; при отсутствии стабилизации позвоночника.

Реабилитационный период

Осложнения при лечении наступают очень редко. В их число входят хронические боли в спине, которые могут усугубляться при больших физических нагрузках и занятиях спортом, и боли в шее, связанные с длительным применением лекарств.

Последнее осложнение пропадает после прекращения курса.

Движение и питание — вот в чем сила

Для того, чтобы предупредить заболевания позвоночника, в том числе и дисцит, необходимо обеспечивать достаточную двигательную активность, ежедневно выполнять специальные упражнения для спины из комплекса лечебной гимнастики, увеличить в своем рационе продукты, богатые минеральными веществами и витаминами, избегать переохлаждения организма и нормировать физические нагрузки.

Болезнь при своевременном и качественном лечении всегда имеет благоприятный прогноз.

Пациентам назначается комбинированная реабилитация, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, стабильный отдых и редко – хирургическое вмешательство.

Только у 15% лечащихся были зафиксированы неврологические повреждения, несущие хронический характер, но, несмотря на это, ни одно из них не было смертельным.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/vospalitelnye/distsit.html

Ссылка на основную публикацию