Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: причины и лечение

Остеохондроз

14.12.2017

544

364

5 мин.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это разрушение соединительной ткани межпозвоночных дисков, которая перестает получать кровеносное снабжение, теряет эластичность и становится сухой.

Причинами такого процесса часто становятся малоподвижный образ жизни и избыточный вес, которые негативно влияют на позвоночный столб и приводят к ослаблению мышц спины.

Результатом патологии становится радикулит, остеохондроз и потеря чувствительности в ногах.

  • 1. Причины
  • 2. Лечение
    • 2.1. Лечебная физкультура
  • 3. Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника начинают развиваться при ослаблении мускулатуры спины и увеличении массы тела, давящей на позвоночный столб. На пояснично-крестцовую область оказывается наибольшее давление, которое приводит к сжатию позвонков и нарушению микроциркуляции крови в этой области.

Не получая необходимого количества питательных веществ, хрящевые ткани становится хрупкими, а пульпозное ядро высыхает. Увеличение нагрузки на позвоночник приводит к протрузие и межпозвоночной грыже. Развитие патологии, как правило, протекает бессимптомно, а первые признаки начинают появляться только на стадии остеохондроза и радикулита.

Распространенными причинами развития патологии в пояснично-крестцовом отделе являются:

  • сидячий образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • чрезмерная физическая активность;
  • неправильное питание;
  • пожилой возраст;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов;
  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения.

Патология позвоночника, вызванная нарушением в работе регулирующих систем организма, может проявляться не только болью в спине, но и такими симптомами, как:

  • запор;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отечность конечностей;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • слабость в ногах.

Каждый из симптомов проявляется с разной интенсивностью на каждом этапе болезни. Всего выделяют четыре этапа развития патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. 1. Выраженные симптомы отсутствуют, но после физических нагрузок или длительного пребывания на холоде человек испытывает дискомфорт в области поясницы, часто принимаемый за усталость мышц.
  2. 2. Появляются незначительные симптомы, ухудшается гибкость позвоночника. Пациенту тяжело наклониться или повернуться, а резкие движения сопровождаются острой болью. Это говорит о развитии радикулита и сдавливании позвоночных нервов.
  3. 3. Болевой синдром приобретает постоянный характер, сопровождаясь онемением ног, мышечными спазмами и головной болью. Обменные процессы в тканях поясницы замедляются, развивается ишемия.
  4. 4. Дефицит питательных веществ приводит к разрушению межпозвоночных дисков и анатомической деформации позвоночника. В тяжелом случае защемление нервов позвоночного столба может привести к параличу нижних конечностей.

Основой лечения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике является комплексная диагностика. Для начала стоит обратиться к невропатологу, который после осмотра и проведения ряда тестов назначит дополнительные процедуры, к которым относится:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

Чаще всего диагноз ставится на основании рентгеновского снимка, но в случае нетипичного течения болезни картина на МРТ и КТ определит скрытые патологии на ранней стадии развития. Это позволит предотвратить появление осложнений в дальнейшем.

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях развития заболевания и имеет внешний характер воздействия. Ее цель – это купирование воспалительного процесса и корректировка изменений в позвоночном столбе. Для этого используют физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • гидротерапия;
  • лазерная терапия;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение;
  • ортопедическая коррекция;
  • радоновые ванны;
  • целебные грязи.

Больному в обязательном порядке прописывается массаж и курс медикаментов, прием которых должен снять негативную симптоматику.

Назначаются нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен) и обезболивающие (Кетанов, Анальгин) препараты, хондропротекторы и курс витамина В.

В первую неделю лечения больному стоит ограничить двигательную активность, избегать подъема тяжестей и резких движений, которые могут привести к повреждению позвоночника.

Пациенту назначается курс лечебной физкультуры, целью которого является устранение дистрофии, укрепление мышц спины, уменьшение нагрузки на позвоночник.

Комплекс процедур предполагает создание правильных дозированных нагрузок, которые ослабят давление позвонков на нервные окончания и скорректируют их положение.

Регулярные занятия ЛФК с использование медицинских приспособлений или в домашних условиях нормализуют кровообращение, обмен веществ и снабжении тканей позвоночника питательными веществами, которые им необходимы.

https://www.youtube.com/watch?v=XF4pIorAx8Y

В комплекс упражнений ЛФК входят следующие:

  1. 1. Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленях, а ступнями упереться в стену. После этого медленно отрывать крестец от пола перемещая давление на грудной и шейный отделы позвоночника. Задержаться на несколько секунд на высшей точке, после чего плавно опустить таз на пол.
  2. 2. Лежа на спине, медленно отрывать голову от пола, вместе с этим подтягивая колени к груди. Требуется максимально сблизить части тела, после чего плавно развести их и снова повторить упражнение.
  3. 3. Лежа на спине, вытянуть ноги и упереться ладонями в пол. На вздохе нужно максимально напрячь ягодичные мышцы, на выдохе – расслабить. Напряжение нужно удерживать 5-10 секунд, а отдых между повторами не должен превышать нескольких секунд.
  4. 4. Лежа на гладкой поверхности пола, нужно из вытянутого положения согнуть ногу в колене не отрывая спины. Нога подтягивается к ягодице на столько, насколько это возможно. В идеале нужно касаться пяткой ягодиц, но при первых попытках стоит ограничится приведением коленного сустава на 90 градусов, не более.
  5. 5. Встать на четвереньки, расположив ладони на полу. Подведя подбородок к груди, выгнуть спину при выдохе и вернуть ее в исходное положение на вдохе. Упражнение называется «кошка». Оно должно выполняться плавно, при этом голова не должна подниматься, а спина прогибаться вниз.
  6. 6. Стоя на четвереньках, медленно разогнуть одну ногу в колене, зафиксировать ее на время, после чего вернуться в исходное положение и поменять ногу.
  7. 7. Лечь на живот, подложив под подбородок валик и на вдохе медленно приподнимать таз над полом. Зафиксироваться на несколько секунд в высшей точке, после чего плавно опуститься. При выполнении упражнения нужно следить, чтобы шея не напрягалась, а работали только поясничный отдел спины и мышцы живота.

Курс упражнений ЛФК

После занятий лечебной гимнастикой для снятия напряжения мышц проводится массаж. Посредством локального давления, трения и вибрации на поверхность спины и позвоночного столба восстанавливается нормальный мышечный тонус и стимулируется кровообращение.

Хирургическое лечение применяется в случае анатомической деформации в телах позвонков, которая не может быть скорректирована консервативными методами терапии. В тяжелых случаях оперативное вмешательство – это единственный выход при защемлении корешков нервов, вызывающем парез и нарушения в работе внутренних органов.

Такие состояния угрожают жизни пациента и нуждаются в экстренных мерах.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике – это серьезная патология, которая требует обязательной медицинской консультации и назначения адекватной терапии. Самолечение без точно установленного диагноза грозит еще большим повреждением межпозвоночных дисков, ухудшением двигательных способностей и параличом нижних конечностей

Источник: https://spina-health.com/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele/

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это патологический синдром в области межпозвоночного диска, вызывающий болевые ощущения в поясничной зоне.

Помимо функционального нарушения в работе пояснично-крестцового отдела существуют дегенеративно-дистрофические изменения с угрозой формирования межпозвоночной грыжи и на других участках позвоночника. Признаки и симптомы, а также методы лечения патологических дисфункций будут рассмотрены в этой статье.

Боль в пояснице: причины, симптомы и лечение

Принято считать, что дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в большей степени связаны с генетической предрасположенностью. Однако наследственный причинный фактор патологического состояния имеет незначительный процент от общего числа неврологических заболеваний.

Следует учитывать, что результатом дегенеративных изменений позвоночного столба могут являться естественное старение организма, травматические состояния и прочие составляющие.

Также распространенной причиной патологического отклонения является результат хронических заболеваний, связанных с функциональной работой костной и суставной системы:

·       спондилоартроз – артроз межпозвоночных суставов;

·       остеохондроз – процесс истончения и изнашивания межпозвоночных дисков крестцово-поясничного отдела;

·       спондилез – образование по краям позвонков костных наростов.

результатом дегенеративных изменений позвоночного столба могут являться естественное старение организма, травматические состояния и прочие составляющие

Однако, наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе может вызывать межпозвоночная грыжа, которая, образовывается в кольцевидной соединительно-тканой пластине, формирующая фиброзное кольцо межпозвоночного диска.

Процесс образования межпозвоночной грыжи происходит следующим образом. Пульпозное ядро, представляющее собой полужидкую структуру из волоконных тканей и студенистого вещества – хондрина, в результате смещения выходит за пределы фиброзного кольца.

Такое состояние в околодисковом пространстве начинает давить на нервные корешки, вызывая раздражение нервных окончаний, в результате чего человек испытывает боль и дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут определяться по следующим симптоматическим признакам:

·       локализующая острая или ноющая боль в пояснице, с характерным иррадиированием в тазобедренную часть и нижнюю конечность;

·       покалывание или чувство онемения в ногах, нередко провоцирующее хромоту;

·       скованность в движениях (повороты спины, наклоны).

Окончательно установить вид дегенеративных преобразований в пояснично-крестцовом отделе поможет магнитно-резонансная томография. По результатам сканирования и выявления болевых синдромов подбирается соответствующий вид медикаментозного воздействия.

В большинстве случаев дегенеративные видоизменения межпозвоночных дисков не требуют хирургической коррекции

В большинстве случаев дегенеративные видоизменения межпозвоночных дисков не требуют хирургической коррекции. Консервативные методы лечения позволяют эффективно бороться с недугом.

Массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – это идеальные формы воздействия на неврологическую проблему.

Естественно, что при обострении болезни применяются определенные фармакологические лекарственные комбинации, в основном представляющие собой нестероидные, противовоспалительные и болеутоляющие лечебные препараты.

Симптомы, признаки и лечение шейного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника могут проявляться следующими симптомами:

·       дискомфортное состояние в области спины и шеи;

·       мышечные шейные боли, отдающие в затылочную зону шейного позвонка;

·       головокружение и/или головная боль;

·       снижение зрительной остроты;

·       онемение и/или покалывание верхних конечностей;

·       давление в височной зоне;

·       постоянный шум в ушах.

Головокружение

Все эти признаки свидетельствуют о хроническом состоянии шейного отдела позвоночного столба и требуют тщательного диагностического обследования с последующим профилактическим лечением. Причиной межпозвоночного воспаления могут являться:

·       перегрузка позвоночного двигательного сегмента;

·       микроразрывы и/или микротрещины в межпозвоночных дисках;

·       мышечное перенапряжение;

·       образование межпозвоночной грыжи в шейном отделе;

·       уменьшение расстояния между позвонками за счёт компрессии.

Медицинская помощь при шейном остеохондрозе начинается с определения симптоматических признаков, основным показателем которых являются пальцы рук. Если дегенеративные процессы происходят в сегментной зоне между седьмым шейным и первым грудным позвонком, то человек жалуется на онемение мизинца и/или безымянного пальца.

Дискомфортное состояние в указательном и/или среднем пальце свидетельствует о дегенеративных проблемах между шестым и седьмым шейным позвонком. Более точное подтверждение предварительного диагноза устанавливается при помощи рентгенологического сканирования шейного отдела позвоночника.

Эффективным методом лечения шейного остеохондроза является мануальная терапия и применение лекарственных форм для улучшения обменного процесса в проблемной зоне.

Эффективным методом лечения шейного остеохондроза является мануальная терапия

Грудной остеохондроз

В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника связаны с гиподинамией, то есть дефицитом нагрузок на мышечные структуры, которые, в свою очередь, формируют ослабление мышечного корсета грудного отдела и увеличивают давление на суставные связки и диски позвоночника, тем самым вызывая грудной остеохондроз. К другим причинно-следственным факторам развития заболевания, можно отнести:

  • тяжёлые условия профессиональной деятельности человека;
  • врожденные дефекты костного каркаса позвоночного столба;
  • инфекционные поражения и хронические заболевания костной и/или суставной системы;
  • изменение гормонального фона в силу возрастных преобразований организма;
  • переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов.

Явным симптоматическим признаком грудного остеохондроза являются:

  • боль в межлопаточной зоне, распространяющаяся в грудной отдел;
  • межрёберная невралгия, когда происходит компрессия нервных окончаний;
  • сильная болевая чувствительность в области поражения.
Читайте также:  Боль в грудном отделе позвоночника: причины, симптомы, лечение

Грудной остеохондроз

Помимо этих симптомов при визите к специалисту пациенты жалуются на проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы.

Неприятные болевые ощущения в области груди, нередко напоминают симптоматику при стенокардии, из-за чего процесс диагностирования несколько затягивается. Однако после подтвержденного диагноза можно с уверенностью приступать к лечебно-профилактическим мероприятиям.

Хирургическое вмешательство при грудном остеохондрозе практически не применяется, единственное условие – это угроза функциональной работы внутренних органов.

Практически вся методика лечения проблемных зон позвоночного столба лечится одинаково.

Активное применение различных хондропротекторов, миорелаксантов, препаратов противовоспалительного, нестероидного и сосудорасширяющего действия является основой консервативного лечения.

После снятия болевых ощущений проводится реабилитация грудного отдела позвоночника с помощью массажа, специальных гимнастических упражнений, фитотерапевтических процедур.

Здоровый образ жизни – это превосходная профилактика любых заболеваний позвоночной системы.

Источник: http://AntiRodinka.ru/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele

Почему развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе

Проблемы с поясницей нужно решать незамедлительно

70 из 100 мужчин в возрасте от 35 до 50 лет имеют проблемы с поясницей, а у более пожилых людей обоего пола, сужение просвета и деформация межпозвонковых дисков, — скорее норма, чем исключение

https://www.youtube.com/watch?v=8WxfMFdnDx4

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе – это обобщённый термин дебюта каскадной патологии, происходящей в телах и отростках позвонков.

Исходя из того, какая именно разновидность ткани будет первой вовлечена в патологический процесс: костная, хрящевая, соединительная, – первоначальные аномалии разовьются либо в остеохондроз, с последующим возникновением протрузий, грыж и остеофитов, либо в остеопороз, спондилёз или спондилоартроз.

Условия и причины возникновения

Цена за будущие олимпийские медали, при начале занятиями прыжками в воду в младших классах – дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника у 99% детей

Доказано, что обширные травматические повреждения позвоночника, например, при транспортных авариях, не вызывают хронической дистрофии костной или хрящевой ткани.

С точки зрения внешних воздействий, к основным условиям их возникновения относятся:

  • медленная, постоянная травматизация тканей из-за тяжёлого физического труда, переноски тяжестей или вертикальных сотрясений;
  • постоянная нагрузка на позвоночный столб, оказывающаяся чрезмерно большим весом тела;
  • малоподвижный образ жизни и работы;
  • вынужденное длительное нахождение тела в неудобном и неестественном положении;
  • хроническое переохлаждение;
  • хронические заболевания органов малого таза (редко, но возможно).

Этиологически же, дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела провоцируются следующими механизмами:

  1. Процессами естественного старения.
  2. Воспалениями тканей, раздражающим нервные корешки.
  3. Аномальной подвижностью позвоночных суставов из-за дефектезации дисковых пластинок.
  4. Ущемлениями околопозвоночных нервно-сосудистых пучков.

Симптомы и признаки

Такое поражение часто сопровождается постоянным дискомфортом, тяжестью, болями в пояснице

Главный симптом, «характеризующий» патологию –  регулярно возникающие, длящиеся 5-20 дней, боли в спине на уровне талии и крестца, разной силы и характера. Начальные патологические изменения проходят бессимптомно.

Боль возникает тогда, когда идёт бурная дегенерация, которая уже приобрела необратимый характер.

Дистрофические изменения позвоночника пояснично-крестцового отдела в динамике развития последовательно проявляются следующим образом:

  • болевой синдром принимает затяжной характер – на несколько недель;
  • постепенно боль распространяется на большие ягодичные мышцы, а затем и ноги;
  • усиление болевых ощущений (в пояснице – ноет, в ногу – стреляет) происходит после долгого сидения, стояния, резких наклонов и скручиваний, поднятия тяжёлых предметов;
  • парестезия – онемение кожи, покалывание, бегание мурашек на «проблемных» болевых участках;
  • нарушение осанки с фиксацией «защитного» положения, проблемы с ходьбой;
  • нарушение в работе органов малого таза.

Диагностика

Характерная клиническая картина — повод пройти обследование

Диагноз дегенеративно дистрофические изменения поясницы ставится вертебрологом или невропатологом на основе анализа анамнеза, данных осмотра – тесты на проверку чувствительности и рефлексов, и МРТ-сканирования позвоночника.

Начальная дистрофия позвоночного столба «выдает» себя на МРТ-снимках следующими проявлениями:

  • вовлечённые в процесс межпозвоночные диски будут выглядеть более тёмными, чем здоровые;
  • поражённые концевые пластинки тел позвонков не видны, а здоровые выглядят как чёрные полосы.

Лечение

Лучший вид лечения движением и профилактика болезней – занятия плаванием (без прыжков в воду)

Терапия патологии проводится комплексно. Цель лечения – снятие воспаления и устранение болевого синдрома, остановка патологических процессов и профилактика обострения.

В лечебно-профилактический комплекс мероприятий входят:

  1. Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотёчные лекарства, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В. Нестерпимо острые боли снимаются новокаиновыми блокадами.
  2. Нормализация физической активности, занятия в бассейне и выполнение гимнастических комплексов ЛФК, йоги или других восточных практик.
  3. Лечебный массаж, мануальная терапия, аппаратное вытяжение позвоночника.
  4. Физиотерапия – бальнеолечение, грязелечение, процедуры с использованием электростимуляции, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, а также ультразвука.

Лечебная гимнастика

Остановить патологии позвоночника помогут Пилатес, Йога, Тай-Чи

На поздних стадиях дегенеративных процессов в тканях позвоночника комплекс ЛФК должен составить врач, поэтому их фото и видео в этой статье не размещаем.

А вот на ранних этапах можно подобрать упражнения самостоятельно, следуя правилам:

  • последовательность движений в упражнениях: снизу-вверх, а также стоя-сидя-лёжа;
  • упражнения с напряжением должны чередоваться с движениями на расслабление, а динамические нагрузки соседствовать со статическими;
  • начинать занятие надо с разогрева всех суставов, а заканчивать упражнениями на растяжение мышц и связок, вправление позвонков и релаксацию;
  • повышать нагрузку – количество упражнений и их повторов, следует постепенно;
  • при возникновении болевого синдрома немедленно заканчивать занятие и идти на консультацию к инструктору ЛФК.

Режим питания

Важным условием лечения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе является нормализация веса. Для быстрого достижения и закрепления результатов диетологи предлагают сесть на диету Аткинса, специально разработанную для диабетиков.

Если сброс лишних килограммов идёт тяжело, к диете можно добавить приём специальных таблеток на основе метформина, например, Сиофор.

Основные продукты низкоуглеводной диеты
Основа рациона Запрещено
Мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца Колбасные изделия
Сыры, творог, сливочное масло, молоко Сладкие йогурты
Орехи, семечки Сухофрукты
Грибы и зелёные овощи Красные овощи, картофель, кукуруза, бобы
Гречка, пшено Рис, макароны, хлебобулочные изделия
Жёлтый грейпфрут Фрукты
Чай, шиповник, минеральная вода Смузи, соки, сладкая газировка, квас

Многие забывают или попросту не знают, что начальные дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника «боятся» воды! Этот метод лечения особенно нужен пожилым. Инструкция проста – за сутки необходимо выпивать 1,5-2 л чистой, в том числе минеральной, воды.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/specificheskie/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele-1423

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще.

Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.

Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

  • нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
  • дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков, появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия). Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков;
  • развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению.

Причины

К основным причинным факторам, которые провоцируют развитие дегенеративных изменений, относятся:

  • возрастные изменения – в возрасте старше 35 лет в организме начинают преобладать процессы нарушения питания всех хрящей, у разных людей скорость развития таких процессов различная;
  • генетическая предрасположенность – передается по наследству от родителей, патологический процесс при этом может развиваться в более молодом возрасте;
  • высокие статические или динамические нагрузки на поясницу и крестец – связаны с особенностями трудовой деятельности человека. Они приводят к постоянной микротравматизации хрящей межпозвоночных соединений, нарушениям их трофики и дегенерации. Такой причинный фактор присущ людям определенных профессий (хирурги, грузчики, парикмахеры) и спортсменам;
  • травмы позвоночника в прошлом, приведшие к изменению соотношения позвонков, микропереломам или подвывихам их суставов.

Нозологические единицы

Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками. В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез.

Симптомы

Основное клиническое проявление – боль, которая характеризуется такими особенностями:

  • постепенное повышение выраженности боли в области поясничного отдела или крестца, особенно после движений в них или после длительной статической нагрузки (стояние). Исключением является острая интенсивная боль при резком ущемлении корешков (прострел);
  • характер боли тянущий;
  • после отдыха и сна интенсивность боли меньше;
  • иррадиация боли происходит вследствие ущемления спинномозговых корешков, чаще отдает в ногу по ее задней поверхности.

Кроме боли, дегенеративные и дистрофические изменения в пояснице и крестце могут сопровождаться скованностью движений в них и парестезией (результат ущемления чувствительных волокон корешков, сопровождающийся чувством онемения кожи в области их иннервации).

Диагностика

Инструментальное обследование проводится с целью верификации диагноза, точного определения локализации процесса и выраженности структурных изменений позвонков и их соединений. Для этого используются методы рентгенодиагностики (томография, рентгенография).

Лечение

Терапевтическая тактика включает несколько подходов:

  • медикаментозное лечение направлено на снижение воспаления и боли (кетанов, диклофенак, ревмоксикам), восстановление хрящей (хондроитин, терафлекс), улучшение метаболизма в ущемленных нервных волокнах (витамины группы В), снижение спазма поперечнополосатых мышц для уменьшения выраженности ущемления (мидокалм);
  • физиотерапия – воздействие на позвонки с помощью магнитного поля (магнитотерапия) и электричества (электрофорез). Позволяет дополнительно улучшить результат медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство используется при значительных структурных изменениях дисков (грыжа, протрузия), подвывихах или микропереломах с целью их пластики и освобождения ущемленных корешков;
  • лечебная гимнастика – обязательный компонент терапии, проводится после стихания острых процессов и снижения интенсивности боли в виде специальных упражнений.

Учитывая хроническое течение данной патологии в пояснице и крестце, при появлении первых симптомов, даже невысокой интенсивности, стоит обратиться к врачу для раннего начала терапии и лучшего ее результата.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Во многих странах согласно мировой статистике очень распространены заболевания позвоночного отдела тела человека.

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляются во время воздействия некоторых внешних факторов на организм пациента. Особенно часто такое заболевание диагностика выявляет у людей преклонного возраста старше 50 лет.

Факторы, влияющие на появление заболевания

Понятие причин, по которым появляется, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника это важный шаг в начале правильной терапии заболевания.

Когда появляется воздействие неблагоприятное на организм человека, он перестаёт справляться с большими нагрузками, которые раньше не доставляли никаких хлопот.

Поэтому начинают своё разрушение хрящи межпозвонковые.

Ряд причин, которые влияют на разрушение и изменение в строении позвоночника:

  1. Внезапные физические нагрузки на неподготовленное тело.
  2. Заболевания, носящие воспалительный характер.
  3. Малоподвижны образ жизни.
  4. Сидячая работа.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Плохой рацион питания.
  7. Постоянное занятие спортом.
  8. Сбои в гормональном фоне.
  9. Проблемы со щитовидной железой.
  10. Старение организма.
  11. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  12. Травмы позвоночника.

Если пациент мало занимается физической активностью, то его организм ослаблен и не подготовлен к возможным излишним нагрузкам, что приводит к деформации столба позвоночника. Именно у таких пациентов дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются очень стремительно.

Такие изменения в позвоночнике могут сопровождаться болевым синдромом, но только в том случае если:

  • Начинается воспалительный процесс, при образовании грыжи межпозвонковой.
  • При большой активизации позвонков в отделе, где началось разращение хрящевой структуры.
Читайте также:  Как вправить шейные позвонки самостоятельно: упражнения, гимнастика, йога

Стоит отметить, что такие причины могут быть также быть виновниками развития и дегенеративно дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Только в этом случае наблюдается ещё такая симптоматика, как боль в рёбрах, и наличие видимых изменений органов в грудном отделе. Как определить развитие такого заболевания, как дегенеративная дистрофия позвоночного отдела

Есть ряд проявлений, которые могут указать на развитие такого заболевания в организме человека.

  1. Самым распространённым проявлением является болевой синдром, затрагивающий поясничный отдел позвоночника. Боль, как правило, распространяется ниже на бедра пациента. Болевой синдром имеет ноющие болевые ощущения.
  2. Когда боль переходит на бедра и ноги пациента, могут появляться ощущения покалывания в ногах. Бывает чувство потери контроля за конечностями ног.
  3. Начинают проявляться проблемы с кишечным трактом, и затруднённость при мочеиспускании.
  4. Репродуктивная функция также страдает от этого заболевания.
  5. При пробуждении пациенты ощущают затруднения при ходьбе.
  6. Повышение температуры тела в той локализации тела, где начались дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
  7. Кожные покровы приобретают румянец, бывают проявления отёчности в зоне локализации заболевания.
  8. Позвоночник изменяется и вследствие этого появляется искривление фигуры.

Как только заболевание начинает своё воспаление, то пациент сразу чувствует болевые синдромы в области позвоночника. В тех случаях, когда воспаление удаётся погасить, пациенты не отмечают каких-либо изменений причиняющих дискомфорт.

Этапы развития болезни пояснично-крестцового отдела

Заболевание насчитывает четыре этапа начала заболевания:

  • Первый этап малозаметен, потому что начало зарождения заболевания, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Но при физических нагрузках на организм может возникать боль в локализации поясничного отдела. Но это часто списывается на перенапряжение мышц и небольшую физическую активность человека.
  • Второй этап развития заболевания в отличие от первого уже проходит с выраженными симптомами. Боль начинает проявляться при попытках пациента согнуть спину. Или выгнуть её назад. Появляется чувство прострелянного позвоночника, резких болевых спазмов. Это можно списать на начало радикулита. Так как хрящи разрушаются, нервные окончания начинают сдавливаться дисками позвонков, и пациент начинает чувствовать покалывающие боли.
  • При начале развития третьего этапа заболевания происходит ущемление кровеносной системы позвоночника. Происходит сбой в процессах метаболизма мышечных тканей позвонка пациента. Сосуды, защемлённые, не получают должного питания. Подвижность пациента ставится под сомнение. Ноги начинают онемевать. Появляются судороги в конечностях. Болевой синдром при третьем этапе развития заболевания очень сильный.
  • Четвёртый этап начинает своё развитие с начало разрушения спинного мозга. А также отирания нервов. Может начаться паралич у пациента.

Диагностирование заболевания

При консультации на приёме у врача если пациент жалуется на болевые ощущения в области позвонков, то врач может назначить проведение таких диагностических мер, как:

  • Визуальный осмотр специалистом, применение метода пальпации для выявления очага воспаления.
  • Назначается рентген позвоночного отдела.
  • Магниторезонансная томография.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele

Особенности дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе: симптомы, лечение

Статистика обращения к врачам свидетельствует, что чаще всего людей беспокоят заболевания позвоночника.

Этому способствуют факторы современной жизни — сидячая работа, низкий уровень физической активности, неправильное питание, повышенные физические нагрузки.

В подобных условиях повышается вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для обычного человека это понятие малознакомо, поэтому стоит остановиться на нем подробнее.

Наиболее высока вероятность появления подобного состояния при нарушении межпозвонковых дисков, во время которого наблюдается боль в пояснице. Учитывая, что к межпозвоночному диску не подведены кровеносные сосуды, к нему не поступает кровь. Соответственно, он не обладает способностью к регенерации аналогично, как это делают все прочие ткани организма.

И хотя подобные состояния не представляют большой опасности для здоровья, диагностировать их приходится только у трети всего населения в возрасте после 30 лет.

Хотя бывают случаи, когда это состояние встречается и в более раннем возрасте. Причем иногда даже при повреждении позвоночника боли могут отсутствовать.

И, как правило, после 60 лет устойчивой тенденцией становится появление у большинства людей дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Очень важно вовремя начать лечение подобной патологии, иначе существует опасность развития осложнений. В условиях ущемления межпозвоночных каналов возникает риск повреждения нервов.

В дальнейшем при отсутствии необходимых мер появляется отечность нервных окончаний, наблюдается ухудшение их проводимости, в результате они теряют чувствительность.

Изменения происходят и с позвонками, что проявляется в их росте: для ослабления нагрузки они начинают расширяться.

На фоне этого возникает остеохондроз и увеличенная компрессия нервов. При сочетании этого процесса с проникновением инфекций часто приходится наблюдать артроз, артрит или остеохондропатию.

В условиях прогрессирующих дегенеративных изменений мышц возникает опасность развития сколиоза, смещение позвонков.

Особую опасность представляют тяжелые формы, которые могут дополняться ишемией, нарушением кровотока, парезами, параличом конечностей. Все это может сделать человека инвалидом.

Причины возникновения недуга

Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют появлению этого синдрома:

  • Сидячий образ жизни. При отсутствии патологии в организме нагрузка на позвоночник распределяется равномерно. Но со временем мышечный корсет начинает слабеть, если физическая активность находится на низком уровне. В результате мышцы уже неспособны справляться с функцией надежной опоры позвоночника, а это создает опасность, что любая, даже незначительная нагрузка может привести к смещению и разрушению позвонков.
  • Активные занятия спортом. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника может быть не только отсутствие нагрузки. Патологический процесс может начать развиваться и на фоне чрезмерных нагрузок. Поэтому у большинства спортсменов приходится диагностировать заболевания суставов.
  • Травмы. Если у молодых людей приходится диагностировать артроз, ущемление нерва, межпозвонковую грыжу, то чаще всего это состояние вызывают травмы. Причем к их возникновению могут привести осложнения во время родов.
  • Старение организма. Это естественный процесс, с которым ничего нельзя поделать. И, рассматривая меры по лечению, приходится ограничиваться лишь поддерживающей терапией.
  • Неправильное питание. В условиях, когда нарушен обмен веществ, возникает дефицит питательных элементов, которые необходимы клеткам организма. Если человек недостаточно потребляет определенных продуктов, то это не может не влиять на организм. При употреблении больших количествах вредной пищи возникает опасность появления ожирения. В результате возникает увеличенная нагрузка на позвоночник.
  • Воспалительные заболевания позвоночника. Наиболее распространенными являются артрит, болезнь Бехтерева и пр.
  • Переохлаждение.

Появлению болей способствуют несколько факторов:

  • Развитие грыжи между позвонками сопровождается раздражением нервных окончаний, создаваемых белками в междисковом пространстве. В результате это вызывает воспаление.
  • Повышенный уровень активности позвонков в пораженном участке.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

При подобном патологическом состоянии обычно диагностируют следующие симптомы:

  • Пациенты главным образом жалуются на боль в нижней части поясницы. Часто она отдает в области ног, ягодицы. Возникающая в поясничной области боль чаще всего имеет ноющий, тупой характер.
  • Потеря чувствительности тканей нижних конечностей. Иногда возникает покалывание.
  • Нарушение функции тазовых органов, проблемы с репродуктивной функцией, общая слабость в ногах.
  • Ограниченность движения. Подобный симптом наиболее остро проявляется в утренние часы, в момент подъема с кровати. В результате приходится выполнять разминку, чтобы можно было без всякого дискомфорта двигаться.
  • Местное повышение температуры. Тепло можно ощущать в той области, где прогрессируют дегенеративные изменения.
  • Покраснения и отечность.
  • Асимметрия ягодиц.

В большинстве случае болезнь позвоночника протекает в хронической форме, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий.

В первом случае усиливаются боли, а также другие симптомы заболевания. Периоды ремиссии приносят облегчение человеку, когда он не ощущает никаких признаков наличия патологии.

Виды диагностики

До начала лечения пациенту необходимо пройти осмотр у невролога. Основываясь на его результаты, врач назначает соответствующее обследование. Чаще всего для подтверждения диагноза приходится проводить следующие процедуры:

  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Хотя рентгенографию можно пройти в любой клинике, этот метод диагностики дает очень мало сведений о заболевании. С его помощью можно получить информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Наиболее он эффективен для постановки диагноза на поздних стадиях.

По сравнению с рентгеном более предпочтительны методы КТ и МРТ.

При помощи метода диагностики МРТ можно получить информацию о разрушении дискового пространства, обезвоживании диска, эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка, повреждении фиброзного кольца.

Но стоимость прохождения подобных процедур диагностики довольно высока. Поэтому для получения мр картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела должны быть серьезные основания.

Комплексное лечение

При составлении программы лечения врач, как правило, назначает медикаменты, лечебно-лечебную гимнастику в сочетании со средствами народной медицины. Многим пациентам предлагается лечение с помощью операции.

Однако вне зависимости от поставленного диагноза и картины симптомов наиболее эффективным является лечение дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, когда на заболевание воздействуют различными методами.

  • Мази, инъекции, таблетки, обладающие противоболевым действием. Их назначают для снятия болевых симптомов. В качестве народного средства может служить лед, который прикладывают к пораженному участку. Среди лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовали диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Миорелаксанты, хондропротекторы, витамины. После снятия приступов боли пациентам назначают новые группы препаратов: миорелаксанты позволяют снять спазм мышц, благодаря хондропротекторам нормализуется состояние хрящевой ткани, а для поддержания общего состояния полезен прием витаминов группы B.
  • Физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Восстановить нормальное состояние позвоночника можно при помощи безнагрузочного вытягивания. С помощью подобных манипуляций можно довольно быстро устранить причину, но применять метод нужно с осторожностью из-за риска возможных осложнений.
  • Иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия. Подобные методы воздействия на заболевание позволяют активизировать процесс восстановления поврежденных тканей.
  • В рамках программы терапии также предусмотрена специальная диета. Хорошо влияют на процесс регенерации хрящей желеобразные продукты, к примеру, холодец. На время лечения пациент должен показаться от алкоголя, крепкого кофе, жирных и острых блюд.

Оперативное лечение

Не всегда консервативные методы позволяют снять болевые симптомы в поясничном отделе и остановить процесс дегенерации. В этом случае и приходится рассматривать возможность лечения методом хирургического вмешательства.

Главная здесь задача заключается в удалении поврежденного диска.

Такая мера является единственной правильной, если имеются признаки развития каудального синдрома, секвестрированной грыжи межпозвонкового диска либо налицо корешковый болевой синдром, сопровождающийся обострениями даже с учетом проводимого лечения.

Заключение

Современный образ жизни человека создает опасность для его позвоночника, и в результате в этой части тела могут начать развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. Большинству из нас известны последствия их развития в поясничном отделе. К сожалению, они приносят мало приятного, поэтому приходится обращаться за помощью к врачу.

Назначаемое лечение должно быть обязательно комплексным, поэтому часто не ограничиваются только назначением лекарственных препаратов, которые сочетают с физиотерапевтическими процедурами.

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции в поясничном отделе .

Но в любом случае на начальном этапе должна быть проведена диагностика и поставлен точный диагноз, чтобы выбрать наиболее подходящую методику лечения болезни.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника у беременных и методы родоразрешения

Шигамбекова Н. С., Тусипбекова Д. М., Каблан А., Фазылова Ш. С., Шахтаева Ж. Ж., Хасенова Ж. Е., Уалихан К. С., Жунусова А. У., Оразбай Т. А., Жанарбек Ж.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника у беременных и методы родоразрешения // Молодой ученый. — 2017. — №3. — С. 272-276. — URL https://moluch.

ru/archive/137/38362/ (дата обращения: 06.11.2018).



Этиология болевого синдрома и неврологических расстройств в области спины, связана с дегенеративными или воспалительными заболеваниями позвоночника и прилегающих к нему мышц, встречается у большинства населения вне зависимости от возраста. Она начинает развиваться уже в юношеском возрасте и достигает своего «расцвета» в наиболее активном трудовом периоде человека — от 35 до 60 лет.

Читайте также:  Болезни шеи и их лечение: остеохондроз, миозит, прострел, спондилез

Однако в последнее время наметилась ощутимая тенденция к снижению возраста пациентов с данным диагнозом, также это заболевания начало чаще поражать и женщин в возрасте от 20 до 45 репропродуктивного возраста. Этому способствуют травмы позвоночника, инфекционные заболевания (особенно хронического характера), нарушенный обмен веществ, а также социальная жизнь, и другие неблагоприятные факторы.

Также предпосылками к развитию данного заболевания являются слабость опорно-двигательного аппарата и мышечного корсета. [1.] В группу риска можно также отнести людей с избыточным весом, ввиду усиленной нагрузки на позвоночный столб. По данным Я. Ю.

Попелянского чаще встречается остеохондроз поясничного отдела, с 18 лет и выше компрессионный остеохондроз поясничного отдела и рефлекторные синдромы занимают 38 %, а с 31 до 40 лет -48 %, более зрелом возрасте 41–50 занимает 71 %.

[2, 3] Дистрофические изменения костной ткани, сопровождающиеся изменением структуры и снижением функциональной активности органов и тканей, приводят к остеосклерозу, что способствует уменьшению подвижности позвоночника, а вследствие возрастного остеопороза и атрофического процесса в мышцах уменьшается костная и мышечная масса, которая приводит к снижение трудоспособности и последующем изменению репродуктивного здоровья женщины, что является одной из проблем вынашивания ребенка и его родов. Установлено, что на долю дорсопатий с болевым синдромом (боль в спине) приходится более половины всех заболеваний нервной системы, с превалированием именно пояснично-крестцового уровня поражения [1, 2, 3, 5].

Особенно актуально изучение синдромов и методов лечения дорсопатий у беременных женщин, так как оказывает влияние не только на пациента, но и на течение беременности и дальнейший исход родов. Физиология и патология органов репродуктивной сферы, особенности течения беременности и родов у женщин с дорсопатиями недостаточно освещены.

Различные зарубежные исследования показали, что около 50 % беременных женщин испытывают боли в спине на разных сроках беременности. Так как в период беременности в женском организме происходят различные изменения, которые могут привести к каким-либо неудобствам во время вынашивания малыша.

Особенно к физиологически-специфическим изменениям подвержена костно-суставная система размягчающая не только суставы, но и связки скелета. В этот период размягчение может привести к нежелательной подвижности в пояснице, а это нежелательные боли в позвоночнике.

Суставные связки в поясничном отделе позвоночника также подвергаются влиянию гормонов, а в комплексе с увеличением веса и необходимостью отклонения тела назад может вызывать боль в спине. Если не предпринять никаких мер, то в дальнейшем это может привести в серьезным осложнениям. [3, 7]

Болевые синдромы и неврологические расстройства в области пояснично-крестцового отдела занимает 1 место по распространенности среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника не только у людей разного возраста и пола, но и у беременных до 75–80 %.

Дорсопатии представляют собой болевые синдромы в области туловища не висцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Как известно почти половина женщин испытывают боли в пояснице в течение беременности.

Причем у 25 % беременных женщин боли в спине приводят к серьезным проблемам со здоровьем, при этом многие утрачивают трудоспособность уже в I–II триместрах. Обращает на себя внимание также тот факт, что у 8 % наступает инвалидизация.

Поэтому изучение синдромов и методов лечения дорсопатий пояснично-крестцового отдела у беременных, оказывающих влияние не только на женщин, но и на течение беременности и на дальнейший выбор метод родоразрешения является актуальной проблемой в современной неврологии. [5, 6, 7].

В связи с вышеуказанным цельюнашего исследования является изучить особенности неврологических проявлений дорсопатий у беременных и их влияние на течение беременности и методы родоразрешения.

Материалы иметоды исследования: Исследование проводилось в городе Караганда на базе Областной Клинической Больницы.

Для исследования были ретроспективно проанализированы истории с 2013 до 2016 года, из них выделены истории 90 беременных с дорсопатиями пояснично-крестцового отдела, в возрасте от 22 до 35 лет.

Для анализа отбирались истории болезни, соответствующие ПДЛ с полным объемом клинико, параклинических исследований (МРТ пояснично-крестцового отдела, биохимического анализа крови, общего анализа крови и электрокардиограммы) были проанализированы и верифицированы грыжи диска у определенного количество женщин.

У 43 женщин (47.7 %) были диагностированы грыжи диска различной локализации и величины, у 47 (52.2 %) женщин констатировались картина дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела. Все беременные предъявляли боли в области поясничного отдела позвоночника.

Таким образом, были отобраны истории болезни имеющих и не имеющих грыжи диска пояснично-крестцового отдела. Из проанализированных историй были отобраны медицинские карты беременных, родоразрешившихся естественным путем, и беременных, родоразрешившихся путем кесарево сечения. При этом обе группы были сопоставимы по возрасту, локализации и величине грыж.

Результаты исследования иобсуждение: По данным нашего исследования из 90 беременных с грыжей диска L4-L5 проведено кесарево сечения у 23 женщин (53 %), 20 из них естественные роды (46 %).

С сопутствующей патологией естественные роды у 9 женщин, кесарево сечение у 16 женщин; без сопутствующей патологии естественные роды – 10 женщин, кесарево сечения у 8 женщин. Беременные с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела также были подсчитаны, из них естественные роды у 42 женщин (93 %), кесарево сечение у 5 женщин (7 %).

С сопутствующей патологией естественные роды у 35 женщина, кесарево сечение у 1 женщины; без сопутствующей патологией естественные роды 9 женщин, кесарево сечение у 2женщин.

По результатам данного исследования остеохондроз пояснично-крестцового отдела в 95 % случаев привел к естественному родоразрешению.

При наличии грыжи диска L4-L5 сравнительно по данным 2 групп достоверных различий не отмечается.

Полученные данные свидетельствуют о том, что различная экстрагенитальная патология в частности грыжа дисков L4-L5 у беременных могут привести к изменениям течения беременности и к оперативному методу родоразрешения.

Таблица 1

Дорсопатии

Естественные роды

Кесарево сечение

Грыжи диска L4-L5 (43)

23 женщины 53 %

20 женщин 46 %

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела (47)

42 женщины 93 %

5 женщин 7 %

Таблица 2

Дорсопатии

С сопутствующей патологией

Без сопутствующей патологии

Ест. роды

Кесарево

Ест. роды

Кесарево

Грыжи диска L4-L5 (43)

9

16

10

8

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела (47)

35

1

9

2

Рис. 1.

Рис. 2.

Выводы.

Таким образом, анализ результатов исследования позволил установить, что, отсутствие грыж дисков L4-L5 у беременных 93 % случаев привел к естественному родоразрешению, а женщины имеющие грыж дисков L4-L5 склонны к оперативному родоразрешению (кесарево сечения).

Женщинам имеющие грыжи дисков L4-L5, а также иные дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника до постановки диагноза должны встать на учет по беременности. Необходимо регулярно наблюдаться и лечиться у невропатолога с целью нивелирования проявления грыжи.

Литература:

  1. Авакян Г. Н., Мендель О. И., Никифоров А. С. Современные подходы к лечению осложнений остеохондроза позвоночника. Рус. мед. журн. 2010; 26: 1633–1638.
  2. Ахмадов Т. З. Существует ли кризис в вертеброневрологии (организационные и методологические аспекты изучения проблемы остеохондроза позвоночника). Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова 2012; 1: 116–117.
  3. Дущанова Г. А., Туксанбаева Г. У., Жаркинбекова Н. А. Новые подходы к диагностике, лечению Медицина и экология, 2012, 3 9 Клиническая Обзоры литературы медицина и профилактике вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы. Шымкент: ЮКГМА; 2005: 8–14.
  4. Миронов С. П. Локальная озонотерапия при пояснично-крестцовой болевом синдроме /С. П. Миронов, Г. М. Бурмакова // Вестн. травматол. ортопед. — 2007. — № 3. — С. 22–27.
  5. Рачин А. П., Анисимова С. Ю. Дорсопатии: актуальная проблема практикующего врача // РМЖ. 2012. № 19. С. 964.
  6. Herrmann W. A., Geertsen M. S. Efficacy and safety of lornoxicam compared with placebo and diclofenac in acute sciatica/lumbo–sciatica: an analysis from a randomised, double–blind, multicenter, parallel–group study. Int J Clin Pract. 2009 Nov;63(11):1613–21.
  7. Быстрицкий Т. С., Целуйко С. С. Беременность и гинекологическое здоровье подростков. Медицина для вас журнал 2006 года.

Основные термины (генерируются автоматически): пояснично-крестцовый отдел, кесарево сечение, женщина, сопутствующая патология, грыжа диска, род, беременная, течение беременности, болевой синдром, поясничный отдел.

поясничнокрестцовый отдел, кесарево сечение, сопутствующая патология, женщина, группа, грыжа диска, поясничный отдел, течение беременности, беременная, остеохондроз.

Показаниями к оперативным вмешательствам при дискогенных поясничнокрестцовых радикулитах являются:  наличие стойкого дискогенного болевого синдрома с нарушением статики и биомеханики позвоночника, не поддающегося консервативному лечению в течение

Материал иметоды. В работе дается анализ данных комплекса клинических, диагностических обследований и нейрохирургического лечения 139 больных с грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.

Дорсопатии поясничнокрестцового отдела у беременных: методы родоразрешения. Рефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Пугать женщин беременностью не следует. Более значительную активизацию болезни, чем роды, вызывают прерывание беременности (как

Анестезия родов у беременных с РС: В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов…

Основные термины (генерируются автоматически): болевой синдром, контрольная группа, основная группа, боль, возраст, грудной отдел, локализация грыжи, широкое

Магнитно-резонансная миелография при грыжах дисков в поясничном отделе позвоночника.

Острая хирургическая патология у беременных. Авторы: Дубейко Дмитрий Михайлович, Столбанов Евгений Андреевич.

Острый панкреатит у беременных встречается относительно редко (1:4000 родов) и может развиться в любые сроки беременности, но чаще во второй…

Основные термины (генерируются автоматически): шейный отдел позвоночника, болевой синдром, шейный отдел, боль, позвоночная

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника у беременных и методы родоразрешения.

В поясничнокрестцовом отделе.

Наиболее эффективным из консервативных методов лечения вертеброгенного болевого синдрома являлось применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с медикаментозным блокадами…

поясничнокрестцовый отдел, кесарево сечение, сопутствующая патология, женщина, группа, грыжа диска, поясничный отдел, течение беременности, беременная, остеохондроз.

Показаниями к оперативным вмешательствам при дискогенных поясничнокрестцовых радикулитах являются:  наличие стойкого дискогенного болевого синдрома с нарушением статики и биомеханики позвоночника, не поддающегося консервативному лечению в течение

Материал иметоды. В работе дается анализ данных комплекса клинических, диагностических обследований и нейрохирургического лечения 139 больных с грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.

Дорсопатии поясничнокрестцового отдела у беременных: методы родоразрешения. Рефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Пугать женщин беременностью не следует. Более значительную активизацию болезни, чем роды, вызывают прерывание беременности (как

Анестезия родов у беременных с РС: В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов…

Основные термины (генерируются автоматически): болевой синдром, контрольная группа, основная группа, боль, возраст, грудной отдел, локализация грыжи, широкое

Магнитно-резонансная миелография при грыжах дисков в поясничном отделе позвоночника.

Острая хирургическая патология у беременных. Авторы: Дубейко Дмитрий Михайлович, Столбанов Евгений Андреевич.

Острый панкреатит у беременных встречается относительно редко (1:4000 родов) и может развиться в любые сроки беременности, но чаще во второй…

Основные термины (генерируются автоматически): шейный отдел позвоночника, болевой синдром, шейный отдел, боль, позвоночная

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника у беременных и методы родоразрешения.

В поясничнокрестцовом отделе.

Наиболее эффективным из консервативных методов лечения вертеброгенного болевого синдрома являлось применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с медикаментозным блокадами…

Источник: https://moluch.ru/archive/137/38362/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector