Дорзальная грыжа диска: что это такое, симптомы, лечение

Как лечить дорзальную грыжу

Дорзальная грыжа характеризуется выпадением межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. При этом происходит ущемление нервных корешков. Заболевание сопровождается острой нарастающей болью в спине, постепенно перемещающейся в область нижних конечностей.

Дорзальная грыжа считается наиболее сложной формой межпозвоночных выпячиваний. Кроме сильной боли, дорзальная грыжа может привести к параличу.

Типы и симптомы грыж

Существует несколько типов дорзальной грыжи, которые разделяют в зависимости от направления образования:

  • парамедиальная (выпячивание образуется в одну часть спинномозгового канала, зачастую справа);
  • медиально-парамедиальная (образуется к центру спинномозгового канала, уходя немного в сторону);
  • фораминальная (несет наибольшую опасность для здоровья больного, имея размеры около 5 мм, может перекрыть межпозвонковый канал);
  • медиальная (локализируется по направлению центральной части спинного мозга);
  • диффузная (ведет к полному разрушению межпозвоночного диска).

В большинстве случаев, дорзальная грыжа возникает в поясничном отделе, реже — в шейном. Осложняясь сопутствующими заболеваниями, такими как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, грыжа приобретает более ярко выраженную симптоматику, а процесс лечения затягивается.

Симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • нарастающая боль в пояснице;
  • онемение нижних конечностей, боль при длительном стоянии или ходьбе;
  • общая слабость мышц;
  • при кашле болевой синдром отдает в спину;
  • спазмы в области ягодиц и таза.

Первые симптомы дорзальной грыжи поясничной области могут проявляться после двадцати лет. Начинаясь как боль в спине, заболевание может протекать без явных признаков на протяжении нескольких лет.

Симптомы грыжи шейного отдела:

  • боль в области шеи;
  • головные боли, головокружение;
  • слабость в руках, онемение пальцев;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности рук (при запущенной форме заболевания).

Процесс развития заболевания может тянуться на протяжении нескольких месяцев. На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена, больной может чувствовать общее недомогание и периодичные боли в позвоночнике, списывая все на усталость и переутомление.

В подавляющем большинстве случаев, дорзальная грыжа является следствием хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Генетическая предрасположенность к этим недугам, может стать причиной возникновения грыжи позвоночного диска.

В медицине существует несколько основных причин возникновения дорзальной грыжи:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, что провоцируют разрушения мышечных тканей;
  • нарушение метаболизма;
  • курение, алкоголизм;
  • возрастные изменения в организме.

Предрасположенность к заболеванию может проявиться как на генетическом уровне, так и развиться в следствии неправильного образа жизни. Даже физически здоровые люди могут заработать дорзальную грыжу, в следствии спортивных травм и перенесенных ДТП.

Диагностика заболевания

Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.

Больному следует сделать рентген позвоночника, чтобы исключить наличие других заболеваний. Компьютерная томография выдает трехмерное изображение выпячивания, полностью обследуя область возникновения.

Наиболее точным и эффективным методом обследования больных с дорзальной грыжей, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данный вид исследования покажет не только анатомические особенности выпячивания, но и размеры грыжи и область ее возникновения.

Исходя из полученных результатов, доктор назначает лечение. В некоторых случаях, вовремя выявленная грыжа не нуждается в оперативном вмешательстве, заболевание поддается лечению альтернативными методами.

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи проходит консервативными методами, среди которых мануальная терапия, лечебная гимнастика, медикаментозные блокады и здоровый образ жизни без нагрузок на позвоночник. К операции прибегают лишь в исключительных случаях, когда на протяжении месяца-двух консервативного лечения боль не уменьшатся и болезнь продолжает прогрессировать.

Не избежать операции по удалению грыжи больным с синдромом «конского хвоста» и радикулопатии, что сопровождается нарушениями двигательной функции стопы.

Операция микродискэктомия широко используется для лечения больных с дорзальной грыжей. Данный метод позволяет удалить образования любого размера и локализации, при этом не травмировав паравертебральные мышцы.

В ходе операции, врач делает разрез 1,5-2 см, через который проводится удаление частиц пораженного пульпозного ядра и фрагментов, которые могут стать причиной рецидива заболевания. Послеоперационная рана ушивается послойно, не прибегая к синтетическим имплантам. При правильном диагностировании и проведении операции, риск задеть нервные структуры позвоночника сводится к нулю.

Среди основных плюсов микродискэктомии отмечают:

  • моментальное снятие болевого синдрома;
  • короткий период пребывания в стационаре;
  • возможность удалить сразу несколько образований;
  • быстрый период реабилитации;
  • минимальные риски возникновения осложнений.

После проведения хирургического вмешательства пациент может чувствовать дискомфорт и боль в области разреза. Для облегчения послеоперационного состояния, больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы и инфицирование раны.

В первый месяц после операции нельзя поднимать тяжести больше 2,5 килограмм, выполнять тяжелые физические нагрузки, резкие движения. Первое время, существует запрет на вождение автомобиля. К работе пациент может возвращаться уже через месяц, если его трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками. В противном случае, следует выждать еще четыре недели.

Основными противопоказаниями к проведению микродискэктомии являются:

  • беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • острый период инсульта или инфаркта миокарда;
  • почечная, сердечная или дыхательная недостаточность.

Безоперационные методы

Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению. Правильно подобранная схема физических упражнений, массажей и курс мануальной терапии позволят избавиться от заболевания.

К примеру, медиальная дорзальная грыжа эффективно излечивается консервативными методами. Главный принцип такого лечения заключается в мануальном воздействии на область повреждения позвоночника.

Чем сложнее выпячивание, тем слабее должны быть физические воздействия. Проводить массажные процедуры должен специалист по назначению лечащего врача.

Сильное давление на грыжу может не только усложнить протекание заболевания, но и привести к необратимым последствиям.

После применения мануальной терапии наблюдается:

  • усиление лимфотока;
  • улучшение микроциркуляции крови и питания тканей;
  • активация внутренних сил человека, способствующих самостоятельному восстановлению организма;
  • уходит напряжение, способствующее регенерации поврежденных клеток.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения при дорзальной грыже помогут не только укрепить мышечный корсет позвоночника, но и избавиться от заболевания.

Все упражнения следует выполнять в медленном темпе, не создавая больших нагрузок на позвоночник.

Лечебная физкультура назначается индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей протекания болезни и физиологических особенностей организма.

Как самостоятельно снять острую боль в спине при помощи физических упражнений.

В домашних условиях можно выполнить несколько несложных упражнений:

1 Стать не четвереньки и обойти комнату по периметру. Четко следите за тем, чтобы руки и спина оставались прямыми. 2 Положить на табуретку подушку и лечь животом так, чтобы изгиб туловища приходился на проблемную зону позвоночника. Расслабившись, дышать верхней частью грудной клетки. Это упражнение способствует растяжению мышц и позвоночника. 3 Лечь на спину и не спеша подтягивать к себе носочки, пытаясь коснуться груди. Регулярно выполняя данное упражнение, удастся укрепить мышцы корсета позвоночника. 4 Лечь на ровную твердую поверхность на бок и перекручивать тело тазом вперед, а грудью назад. После перелечь на другой бок и повторить упражнение. В область образования грыжи можно подложить валик, для большей эффективности тренировки. Перед выполнением этого упражнения, следует проконсультироваться с врачом, так как оно подходит не для всех больных.

Количество подходов на начальном этапе тренировок не должно превышать 5-10 на каждое упражнение. Физкультурой заниматься рекомендуется ежедневно, а физически подготовленным пациентам разминку можно делать два раза на день: утром и вечером.

Вместе с физическими упражнениями полезно заняться плаванием. Данный вид спорта позволит активизировать все группы мышц, держать позвоночник в правильном положении и уменьшить компрессию. Плавать рекомендуется на спине или кролем.

Дорзальная грыжа при правильной диагностике и своевременном лечении, не лишит человека привычного образа жизни. Четко выполняя врачебные назначения можно избежать оперативного вмешательства и предотвратить рецидив заболевания.

(Всего 1 830, сегодня 10)

Источник: http://grizh.net/spina/dorzalnaya.html

Дорзальная грыжа диска

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска — это одна из разновидностей грыж, при которой выдвижение позвонка происходит в просвет позвоночного канала и сопровождается защемлением нервных корешков. Опасность в данном случае заключается в том, что данная патология может привести к изменению проводимости сигналов по спинному мозгу или корешкам по причине сужения позвоночного канала.

Если вам поставили диагноз «дорзальная грыжа» и вы не знаете, что это такое, ознакомьтесь с данной статьёй и узнайте всю необходимую информацию. Стоит сразу оговориться о том, что данный вид грыж считается наиболее опасным и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Её можно получить в отделении нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут все необходимые манипуляции для того, чтобы облегчить ваши страдания и восстановить ваше здоровье.

В зависимости от вида операции и категории сложности
от 100 000 — 250 000 руб.

В стоимость входит:

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

40-60 минут

(продолжительность операции)

Показания

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома

Противопоказания

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Клинические проявления дорзальной грыжи

Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела характеризуются сильными резкими болевыми ощущениями, затруднённостью движений и грубой неврологической симптоматикой. Это связано с тем, что в патологию вовлечены ткани нервной системы. Помимо сильной боли, которая не проходит, клинические проявления данного вида грыжи включают в себя следующее:

  • Выраженный болевой синдром в спине с распространением в руку или ногу.
  • нарушения чувствительности в области патологического процесса;
  • полная потеря чувствительности (при запущенной форме);
  • слабость в мышцах.

Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

Дорзальная грыжа диска C5-C6 также явление нередкое. Болевые ощущения локализуются в шейном отделе позвоночника, но обязательно иррадиируют в руку. По мере увеличения в размерах грыжи проявляется следующая симптоматика:

  • онемение руки с поражённой стороны;
  • ощущение покалывания в руке;
  • мышечная слабость;
  • затруднённость манипуляций рукой;
  • боли, похожие на мигрень.

Диагностика дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи диска в клинике ЦЭЛТ назначается только после того, как точно установлен диагноз. Именно на это в первую очередь направляют свои усилия наши специалисты.

Читайте также:  Виды остеохондроза и симптомы в шейном, грудном, поясничном отделе

В этом им помогает лучшее диагностическое оборудование зарубежного производства, которое позволяет оперативно и точно установить диагноз, определить размеры, степень выпячивания и расположение дорзальной грыжи.

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи в клинике ЦЭЛТ проводится с применением современного оборудования и препаратов и позволяет добиться желаемых результатов. Как правило, оно осуществляется консервативными или малоинвазивными методами, к операциям прибегают при показаниях или в том случае, если вышеперечисленное не принесло хороших результатов.

Уже не первый год в нашей клинике практикуют эпидуральные блокады, которые оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Введение лекарственного средства непосредственно в поражённую область позволяет снять даже сильные болевые симптомы, снять воспаление и отсрочить, а то и вовсе отказаться от операции.

Хирургическое вмешательство предусматривает минимальный надрез, который не превышает полтора сантиметра, сводит к минимуму кровопотери и риск для здоровья пациента. Восстановительный период после проведения операции составляет не более двух недель.

Дорогой Андрей Аркадьевич! Только благодаря Вам я живу нормальной жизнью и хожу без костылей! Храни Вас Господь!Хочу сказать огромное спасибо! Андрей Аркадьевич профессионал с большой буквы. Делала у него операцию по удалению грыжи L5S1 в конце февраля. Встала уже на следующий день и с тех пор забыла, что такое боль в спине.Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/udalenie-gryzhi-diska/dorzalnaya-gryzha-diska/

Причины, симптомы и последствия дорзальной грыжи позвоночника

Главная Позвоночная грыжа

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска (диффузная) – распространенное заболевание позвоночного столба у людей 30-50 лет, часто развивающееся на фоне уже имеющихся патологий костной системы.

Болезнь представляет собой выпадение или частичное выпячивание межпозвонкового диска в пространство позвоночного канала, следствием чего является сдавливание элементов спинного мозга.

Нередко недуг развивается в местах физиологических изгибов столба.

Позвоночный столб состоит из ряда позвоночников, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками.

Последние исполняют роль не только связывающего звена элементов позвоночника, но и придают столбу гибкости и прочности. Одна из главных функций дисков – амортизация давления.

Диск состоит из периферического и центрального элемента. Первый представляется соединительной тканью, а второй – пульпозным ядром.

Причины развития болезни

Существует довольно большое количество провоцирующих патологию факторов:

  1. Избыточный вес тела. При повышенной массе происходит увеличение давления на позвоночный столб, а следственно увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски. Это приводит к их выпячиванию.
  2. Инволюционные (возрастные) изменения в организме человека. Организм человека безболезненно может функционировать в течение первых 30-40 лет. Далее наступают закономерные возрастные изменения, в том числе – костной и хрящевой системы. В пожилом возрасте диски и их ограничивающие факторы постепенно разрушаются, после чего они могут выходить за границы своего рабочего положения.
  3. Травмы позвоночника: прямые удары, неудачные приземления на спину.
  4. Перенесенные операции на спине.
  5. Фоновые заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондрозы, остеоартрозы.
  6. Неконтролируемая физическая нагрузка, вследствие которой происходит постоянное разрушительное действие давления на элементы позвоночника.
  7. Гормональные заболевания, при которых нарушается обмен минералов в организме (чаще кальция).
  8. Вредные привычки человека: частое употребление алкоголя, курение, разрушительные зависимости.

Признаки патологии

Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.

Проявления грыжи шейного отдела:

  1. Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
  2. Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
  3. Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
  4. Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
  5. Повышенное системное давление.

Признаки грыжи поясничного отдела:

  1. Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
  2. Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
  3. Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
  4. Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.

Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:

  1. Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
  2. Парестезии ног.
  3. Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.

В клинике различают пять различных типов дорзальных грыж. Первый тип – это диффузная дорзальная грыжа. Она характеризуется повреждением всего межпозвоночного диска. Диффузная означает разлитая, то есть определенные границы развития грыжи не определяются.

Второй тип – медианная грыжа, ее характеристики:

  • выпирание опасно: среди последствий этой грыжи различают паралич нижних конечностей или полная утрата чувствительности;
  • длительное воздействие грыжи на спинной мозг провоцирует дисфункцию внутренних органов и органов таза;

Парамедиальная грыжа:

  • выпячивание образуется ближе к одной стороне спинномозгового канала; это может послужить дальнейшему искривлению позвоночного столба в противную от грыжи сторону;
  • смещение тазобедренного сустава; впоследствии такое нарушение ведет к нарушению функции органов таза.

Медиально-парамедиальная:

  • эта грыжа направлена в одну из сторон спинного мозга;
  • в качестве осложнений могут выступать расстройства мочеиспускания или акта дефекации.

Фораминальная грыжа:

  • такое выпячивание выходит в канал, откуда берут свое начало нервные корешки спинного мозга;
  • компрессия и долговременное нарушение работы выходящих корешков.

Диагностика

Своевременная диагностика при развитии такого типа грыж играет важнейшую роль: если диагноз будет поставлен тем раньше, тем больше шансов на полное излечение. Ранняя диагностика также дает возможность избежать оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Эти методы позволяют визуализировать очаг патологии. С помощью таких инструментальных методик врачи могут оценить состояние грыжи, ее расположение, вероятность развития осложнений и адекватно спланировать лечебные мероприятия.

Лечение

Консервативная терапия проводится врачом-неврологом или специалистом в области вертебрологии. Лечебный процесс заключается в планомерности и последовательности всех терапевтических мероприятий.

Борьба с патологией начинается с назначения постельного режима. На этом этапе врач обращает внимание на клиническую картину болезни и назначает симптоматическое лечение. Препаратами первой лини являются: ибупрофен, мидокалм, нимесил. Это – обезболивающие и релаксирующие мышцы спины средства. При наличии ярко выраженного болевого синдрома целесообразно назначение новокаиновой блокады.

Далее назначается ношение бандажа. Медицинское приспособление не вызывает дискомфорта или любых других неприятных ощущений. Такой бандаж пациенту рекомендуется носить не менее трех часов в день.

Лечебный массаж. Массаж – основополагающий компонент в снятии мышечных спазмов и блоков. Сеансы могут проводиться как в домашних условиях, так и в клиниках. Доверять массаж важно только специалисту-вертебрологу. В противном случае, кроме отсутствия положительного эффекта, будут осложнения.

Хирургическое лечение

Такая тактика применяется тогда, когда эффекта от консервативной терапии мало, или его нет вообще.

Лечение грыжи оперативным вмешательством осуществляется тремя методами:

  1. Лазерная терапия. Операция под лазерным лучом длится не более 10 минут, имеет ряд положительных эффектов, предотвращает развитие осложнений. Такие пациенты восстанавливаются в течение нескольких дней.
  2. Ламинэктомия: рассечение тканей, долгое заживление, ослабление мышц, повышается вероятность осложнений.
  3. Микродискэктомия: операция под микроскопом, малая травматичность тканей, низкий риск осложнений.

Осложнения и последствия

Дорзальная медианная грыжа, несмотря на эффективность лечения, все же имеет определенный риск развития неблагоприятных последствий. Основным таким является протрузия – полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо остается целым.

Такое состояние проявляется хронической болью, сильными прострелами, серьезным ухудшением чувствительности, ослаблением мышц и возможным искривлением позвоночника. Также к последствиям причисляют защемление спинного мозга, приводящее к параличу.

Такое осложнение способно сделать пациента инвалидом.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/dorzalnaya-gryzha-pozvonochnika.html

Дорзальная грыжа диска позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска очень часто встречается, как результат процесса осложнений остеохондроза. При этом часть составляющих позвонка или он полностью смещается. Происходит защемление нервов, которые начинают провоцировать болевые синдромы спины.

Часто этот процесс может вызывать и более серьезные нарушения и осложнения, как, например, чувство онемения и покалывания в конечностях. Если процесс смещения продолжается, а пациент не обратился к врачу, может произойти защемление спинного мозга. Такая ситуация чревата параличом. Такая ситуация почти непоправима и не следует подавать особых надежд даже на оперативное вмешательство.

В зависимости от характера самого грыжевого образования и направленности вываливания. В медицине различают несколько разновидностей грыж межпозвоночного диска. Грыжа может быть дорзальной, то есть задней, боковой, центральной (ее еще называют медианной), передней. Отдельно еще различают грыжевое образование Шморля.

Что такое дорзальная грыжа?

Сами по себе межпозвоночные диски являются своеобразную подушку, которая имеет губчатую структуру.

Главной их функцией является удерживание позвонков на определенном расстоянии друг от друга, а также вызывать амортизирующий эффект, который просто необходим позвоночнику во время ходьбы и чрезмерных нагрузок.

В противном случае, больной бы просто не смог передвигаться или поднимать тяжести, поскольку во время ходьбы и нагрузок позвонки упираются в межпозвоночные диски.

Дорсальная грыжа межпозвоночного диска происходит потому, что по определенным причинам межпозвоночный диск вываливается и попадает в просвет позвоночного канала. При этом ущемляются нервные корешки. На первых этапах она проявляется болями в поясничном отделе. Но на последующих стадиях человек чувствует сильные боли в голенях.

Именно эта разновидность грыж считается в медицине очень опасной, поскольку вываливание происходит анатомически в заднюю зону, а это чревато разными неприятностями для содержимого позвоночного канала.

Причины возникновения болезни

Причины происхождения дорзальной грыжи такие же, как и причины любых других грыжевых образований позвоночника.

Это может быть:

  • ранние травмы позвоночника;
  • удары и повреждения;
  • ожирение или просто лишний вес;
  • переизбыток нагрузок в жизни человека;
  • врожденный плохой тонус мышц или вызванный проблемами с весом;
  • отсутствие спортивной составляющей в жизни пациента;
  • курение;
  • разные заболевания, которые разрушают ткани, например, туберкулез;
  • другие причины.

Направленность грыжи – это явление достаточно спонтанное. Прорыв грыжевого образования происходит в самом слабом и незащищенном месте, поэтому предугадать этот фактор достаточно сложно.

Главным фактором, который повышает риск такого явления – это остеохондроз. Остеохондроз всегда будет первоисточником дорсальных грыжевых образований.

Важно помнить, что следует делать перерывы, если приходится подолгу пребывать в нетипичном для тела положении – например, длительное сидение, как это бывает у водителей, программистов.

Читайте также:  Чем лечить хондроз спины: лекарства, мази, в домашних условиях

Обратить внимание следует и на позы, которые человек принимает в автобусе, в какой позиции и на каком матрасе спит пациент. Постоянно неудобные позиции и неудачная поза для сна может вызвать дорсальную медианную грыжу.

Как правило, такое образование потом деформируется в дуральный мешок.

Дорсальная медианная грыжа имеет свои особенности.

Дорсальная медианная грыжа очень опасна и приносит множество неприятностей. Чем больше она развивается, тем больше страданий будет приносить больному. Может получиться так, что человек будет испытывать боль и трудности не только во время ходьбы и движений, но и во время продолжительного смеха, кашля и чихания.

Запущенная дорсальная медианная грыжа может вызвать паралич нижних конечностей.

Локация дорсальных грыж

В большинстве случаев, когда говорится о дорсальном вываливании диска, имеют в виду поясничный отдел. Это самое распространенное заболевание в этой области. Чаще всего проявляется такая задняя грыжа в сегментах позвоночника на уровне L4-L5, L5-S1.

Не редкость расположения заднего вываливания и в шейном отделе. Чаще всего встречается в сегменте C5-C6.

Совмещаться такая болезнь может с такими недугами, как спондилез, протрузия и спондилоартроз. Вместе такие заболевания усложняют процесс лечения и делают симптоматику более сложной и ярко выраженной.

Симптомы задних грыжевых образований

В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника на сегменте С5-С6 дорзальная грыжа может проявиться такими симптомами:

  • пациент будет чувствовать постоянные головные боли;
  • будет чувствоваться боль в шее и руке;
  • пальцы рук начнут неметь;
  • появится шум в ушах;
  • постоянные головокружения;
  • возникает слабость в руке;
  • верхние конечности будут постепенно терять чувствительность.

Поясничный отдел

Когда поражается поясничный отдел на сегментах L4-L5, L5-S1 появляются такие симптомы:

  • в пояснице появляется боль, которая может нарастать со временем;
  • при чихании и длительном кашле пациент будет чувствовать боль в спине;
  • в тазу и ягодицах болезненные спазмы;
  • нижние конечности начинают неметь, чувствуется слабость;
  • человеку трудно долго стоять или находится в одном положении.

Опасность дорсальных грыж

Дорсальная грыжа считается более опасной, чем другие разновидности. Все дело в том, что такое вываливание направляется анатомически назад и повышается риск защемления спинного мозга. Поскольку задние грыжи в большинстве случаев бывают больших размеров, это становится опасным проникновением образования в субарахноидальное пространство. При этом происходят повреждения продольной связки.

Встречается и диффузное заднее образование. Оно еще больше усложняет ситуацию, поскольку при несвоевременном медицинском лечении заболевание может привести даже к инвалидности.

Паралич или парез – это самые распространенные и самые опасные осложнения заднего грыжевого вываливания. Но до этого человек тоже будет чувствовать немалые страдания, которые будут выливаться в невозможность посетить туалет без помощи, одеться и так далее.

Лечение дорсального вываливания позвоночника

На ранних стадиях такая грыжа, как и любая другая, что образовалась на позвоночнике, лечиться обычным традиционным путем. Это значит, что человеку будет предписан постельный режим, чтобы не напрягать лишний раз травмированные позвонки.

При этом будет происходить лечение медикаментами, которые будут снижать возможность развития вываливания, и будут снижать болевой синдром. Необходимо устранить все факторы дополнительной нагрузки. Поэтому спокойствие и лекарства помогут не только устранить внешний фактор сдавливания позвонков, но и снимет отек поврежденного места.

Врачи могут назначить носить специальный корсет. Кроме того, необходимо будет пройти курс лечения при помощи специальной аппаратуры, вытягиванием позвоночника. Назначают курс специального лечебного массажа и физкультуры, которые проводятся под наблюдением врача.

Для начала нужно устранить нагрузку, затем запустить нормальную работу кровообращения в пораженном месте и укрепить позвоночник и место образования выпячивания.

Если это сделать невозможно или существует риск осложнений и паралича, необходимо будет делать операцию. После оперативного вмешательства, пациенту придется также пройти курс массажа и гимнастики.

Новообразовавшаяся задняя грыжа хорошо поддается традиционному лечению. Главное – это вовремя диагностировать заболевание. 

Источник: https://grizhy.ru/pozvonochnika/dorzalnaya/

Что же такое дорзальная грыжа диска?

Этим вопросом задаются люди, которые страдают болезненными ощущениями в спине, а также признаками очаговой неврологической симптоматики.

Болезнь возникает из-за жидкости, которая выделяется при разрыве фиброзного кольца. Эта жидкость вытекает из кольца и двигается по направлению к нервным волокнам.

Дорзальная грыжа диска является осложнением остеохондроза. Боль возникает из-за того, что происходит смещение позвонков, которое ущемляет нервно-сосудистый корешок.

Последствиями дорзальной грыжи могут быть самыми разными, в большинстве случаях – инвалидность.

 Главные причины появления дорзальной грыжи

Дорзальная грыжа межпозвоночного диска может возникать у людей, имеющих следующие проблемы:

  • Большой вес;
  • Повреждения спины;
  • Большие нагрузки на спину;
  • Сидячий образ жизни;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Болезни, разрушающие ткани человека.

Чаще всего дорзальная грыжа появляется из-за того, что пациент не стал вовремя лечить остеохондроз.

На заметку

Существую профессии, которые повышают риск развития грыжи. Например: учитель, работник в офисе, профессиональный спортсмен, шофер и т.д. Если есть хотя бы небольшие признаки развития заболевания, то необходимо обратиться к специалистам за помощью.

Из-за того, чтобы патология возникает в самых слабых местах позвоночника, то предотвратить болезнь невозможно.

Что сделать для того, чтобы уменьшить риск развития болезни?

  • В первую очередь, если у человека сидячая работа, то необходимо делать перерыв на разминку. Хотя бы 10-15 минут;
  • Плохой матрас может привести к образованию остеохондроза, а он причина дорзальной грыжи. Поэтому специалисты рекомендуют не экономить на этом и приобрести ортопедический матрас;
  • Необходимо распределять нагрузки. Тренироваться полезно, но не стоит переусердствовать.

На заметку

Человек, у которого развивается дорзальная грыжа может чувствовать боль не только во время ходьбы или другой деятельности, но и в тот момент, когда смеется или кашляет.

Расположение болезни

Чаще всего грыжа расположена в участке C5-C6. Именно он больше всех подвержен травмам и остеохондрозу.

На заметку

Иногда бывает, что грыжа протекает вместе со спондилезом и протрузией. В таком случае вылечить патологию крайне сложно, а симптомы проявляются ярче.

Симптомы заболевания

Дорзальная грыжа довольно богата на различные симптомы. Со временем они проявляются абсолютно у каждого больного. А вот через какое время, то тут все очень индивидуально.

Читайте так же:  Парамедианная грыжа — что это такое?

Симптомы :

  • Регулярные Мигрени;
  • Боль охватывает не только шею, а руки тоже;
  • Онемение пальцев рук;
  • В ушах слышится шум;
  • Головокружения и тошнота;
  • Медленная потеря чувствительности рук.

Нужно заметить. При проявлении хотя бы пары этих признаков, необходимо обратиться к врачу. В противном случае последствия могут быть не обратимыми и очень печальными.

Виды дорзальных грыж

Виды дорзальных грыж различают по направлению к спинному мозгу:

  • Диффузная. Характеризуется отсутствием места повреждения, деформация может распространяться на весь диск;
  • Медиальная. Имеет направление к центру спинного мозга;
  • Парамедиальная. Направлена к одной из половин спинномозгового канала.

Опасность и последствия

Дорзальная грыжа считается одной из самых опасных. Потому что существует большая возможность защемление спинного мозга. Также грыжа всегда достаточно большая и может повредить субарахноидальному пространству.

Самые частые последствия такого заболевания – паралич. Однако до него больной переживет огромное количество боли. Он будет не в состоянии сходить самостоятельно покушать, одеться и даже сходить в туалет.

Лечение

После того как больной обратится к врачам, они назначат комплекс лечения, который включает в себя:

  • Постельный режим. Для того чтобы не создавать нагрузку на поврежденный отдел;
  • Таблетки. Они позволяют снизить ощущения боли. Но самостоятельно выбирать лекарства строго запрещено. Это не делается непосредственно самим врачом;
  • Корсет. Назначается специалистом, после того, как он удостоверится в безопасности его ношения. Покупать корсеты нужно только в специальных магазинах. Носить разрешается не более трех часов в сутки;
  • Физические упражнения. Они снижают боль и не позволяют развиваться грыже дальше. Однако гимнастика назначается только лечащим врачом, который выдает специальную инструкцию;
  • Массаж. Можно делать как в салонах, так и дома. Но воздействовать на место, где расположена грыжа строго запрещено.

Читайте так же:  Период реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи

Вмешательство хирургов

Оно проводится в основном в следующих случаях:

  • Если за полгода больному не стало легче;
  • При ухудшении состояния;
  • Мышцы, находящиеся около нервного корешка, продолжают ослабевать;
  • При непостоянном результате. То есть сначала произошло улучшение, но затем ухудшения состояния.

Пока что, в современной хирургии при удалении грыж из позвоночника применяют ламинэктомия. И этот метод имеет множество недостатков, главным из которых является крупный разрез. Из-за чего происходит долгое восстановление, за время которого мышцы ослабевают и это может привести к появлению новой грыжи.

Но в скором времени обещают ввести лазерную технологию. Операция станет безопасной и будет длиться всего лишь 10 минут.

Таким образом, дорзальная грыжа – опасная патология, которая требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Источник: https://spinous.ru/diseases/rupture/chto-zhe-takoe-dorzalnaya-gryzha-diska.html

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения

Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.

Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.

Классификция

Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.

Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.

Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:

  • L4-L5 – это образование располагается между двумя последними позвонками поясничного отдела спины. Наиболее часто такая локализация процесса приводит к ущемлению корешков седалищного нерва. Впоследствии заболевание вызывает боль в области ноги и онемение стопы.
  • L5-S1 – другое крайне распространенное расположение процесса. Находится между последним поясничным позвонком и крестцом. В результате также повреждается седалищный нерв, к симптомам добавляется снижение ахиллова рефлекса.

Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:

  • Латеральное выпячивание (фораминальная). Этот процесс локализуется в области боковых отделов хряща и не затрагивает спинномозговой канал, однако вовлекает нервный корешок. Может быть левосторонней и правосторонней.
  • Медианное образование – при таком варианте патология образуется по срединной линии спереди или сзади.
  • Парамедианная – вариант, при котором часть образования проникает в спинномозговой канал. Очень часто вызывает компрессию нервных структур.
Читайте также:  Как делают блокаду при болях в поясничном отделе позвоночника

Вентральные грыжи дисков

Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.

Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:

  • Вентральные образования могут вообще не обладать клиническими проявлениями.
  • Обнаруживаются как случайные находки во время выполнения магнитно-резонансной томографии.
  • Чаще всего не требуют активного лечения консервативными и оперативными методиками.

Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.

Дорзальные грыжи дисков

Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.

Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:

  1. Рефлекторные.
  2. Компрессионные.
  3. Поражения спинного мозга.

Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа.

При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы.

Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.

Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.

Латеральная (фораминальная)

Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.

Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:

  • Боль в нижней конечности и поясничном отделе спины.
  • Прострелы по ходу поврежденных нервов.
  • Онемение кожи на стопе или других отделов ноги.
  • Парестезии, чувство «ползанья мурашек».
  • Слабость мышц нижней конечности.
  • Снижение рефлексов на стопе и колене.

Медианная

Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.

Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.
  • Самопроизвольное выделение мочи и кала.

Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.

К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.

Парамедианная

Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.

Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:

  • Парамедианно-фораминальная грыжа – в этом случае часть грыжевого мешка располагается в области спинномозгового канала, а вторая половина в области боковой поверхности диска.
  • Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 – при этом варианте выпячивание находится по средней линии в обе стороны направлено от нее – билатеральное расположение.
  • Секвестрированная парамедианная грыжа диска L5-S1– часть образования отделяется от мешка и попадает в просвет спинномозгового канала.

Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.

Лечение

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

  • Образование вызывает тяжелые симптомы.
  • Существует компрессия нервных образований.
  • Выпячивание большого размера.
  • Дорзальная локализация процесса.
  • Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Обезболивающие средства.
  • Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

Причины и факторы риска

Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

  • Травматические воздействия;
  • Избыточная масса тела;
  • Чрезмерное физическое напряжение;
  • Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
  • Генетически слабый тонус мускулатуры;
  • Недостаток двигательной активности;
  • Инфекционные заболевания.

Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

  • Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.

Симптомы

Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6.

В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков.

Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.

Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:

  • Болит голова;
  • Болят верхние конечности и шея, плечи;
  • Ухудшается чувствительность ладоней;
  • Шумит в ушах;
  • Кружится голова;
  • Темнеет перед глазами;
  • Слабеют верхние конечности;
  • Повышается давление;
  • Могут наблюдаться предобморочные состояния.

Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.

  • Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника

Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:

  • Поясничный болевой синдром;
  • Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
  • Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
  • Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
  • Чувствуется слабость в ногах;
  • Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.

Осложнения

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

Основные сведения о повреждении диска L5 S1

Этиология и патогенез

Позвоночник состоит из отдельных элементов — позвонков. Каждый позвонок соединяется со следующим при помощи эластичной структуры, которая называется межпозвоночный диск. В его основе — пульпозное ядро, вокруг которого располагаются прочные кольца, состоящие из соединительной ткани.

Благодаря дискам позвоночник может быть гибким и в то же время прочным, способным выдерживать тяжелые нагрузки.

Но вследствие патологических дегенеративно-деструктивных изменений, эти элементы разрушаются, и как результат диагностируется левосторонняя или правосторонняя грыжа межпозвоночного диска L5 S1.

Причины возникновения нарушения разнообразные, среди распространенных можно назвать:

Постоянные жесткие диеты влекут за собой дефицит полезных веществ, что отражается на состоянии позвоночника.

  • запущенное течение сколиоза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденная или генетическая склонность;
  • остеохондроз, болезнь Бехтерева, артрит;
  • большая масса тела;
  • травмирование нижнего сегмента спины;
  • сосудистые нарушения;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • жесткие диеты, из-за которых организм, в частности позвонки, испытывают недостаток кальция и фосфора.

Источник: https://sustavi.biz/bolezni/osteohondroz/dorzalnaya-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-24-10-2018.html

Ссылка на основную публикацию