Дуральный мешок деформирован что это: причины, лечение

Что такое дуральный мешок: деформация и компрессия

Деформация дурального мешка нередко диагностируется и способна привести к серьезным осложнениям. По этой причине пациентам важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать неприятных последствий.

Что такое дуральный мешок

Что такое дуральный мешок? Он представляет собой образование, которое обеспечивает амортизирующую функцию позвоночного столба и защиту спинного мозга от различных воздействий извне.

Данная структура образуется из твердой оболочки, изнутри от которой находится паутинная и мягкая. Дуральный мешок покрывает спинной мозг по всей его длине, обеспечивает герметичность канала, в котором также находится ликвор.

Строение органа

Позвонки объединяются между собой посредством соединения через суставы и связки. Таким образом формируется позвоночный столб, содержащий в себе спинной мозг и спинномозговую жидкость, или ликвор.

Как упоминалось выше, защита данных структур осуществляется тремя оболочками, одна из которых – твердая, которая по сути является дуральным мешком. Образование лежит по всей длине спины, от затылка до копчика, окружает нервные окончания. Сама твердая оболочка поддерживается связочным аппаратом позвоночного столба.

Компрессия и ее симптомы

Наиболее частая причина появления компрессии дурального мешка – дегенеративные изменения и грыжи в структуре позвонков. Обычно это выявляется у людей старше среднего возраста, но в последние годы заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Во время развития патологического процесса расстояние между позвонками уменьшается, происходит сдавливание межпозвоночных структур. В том числе дурального мешка.

Предрасположенность к патологии отмечается у следующих лиц:

  1. Страдающих ожирением.
  2. Люди с малоподвижным образом жизни.
  3. Наличие вредных привычек также имеет значение, как и неправильное строение позвоночника.
  4. У тех, кто имеет серьезные физические нагрузки.
  5. Носящих нефункциональную обувь.

В полости дурального мешка имеется большое количество нервных структур. Любой патологический процесс, особенно компрессионное воздействие в результате дегенеративных изменений, проявляется выраженным болевым синдромом. Часто выявляется деформация дурального мешка поясничного отдела.

Симптоматика усиливается после любых движений. Появление болевого синдрома может быть спровоцировано сильной стрессовой реакцией. На дальнейшую клиническую картину влияет степень компрессии позвоночного столба.

Чем сильнее сдавление нервных окончаний, тем выраженнее будут жалобы на потерю чувствительности. Страдают верхние и нижние конечности, область шейного отдела. Пациенты будут предъявлять жалобы на чувство ползания мурашек по кожному покрову, слабость в руках или ногах, которые нередко становятся холодными на ощупь.

В некоторых ситуациях происходит нарушение функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется такой неприятной симптоматикой, как недержание мочи или кала.

Диагностика и лечение

Выставлением диагноза занимается невролог. К консультации может привлекаться травматолог-ортопед. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, собирает анамнез. Больному назначаются общеклинические исследование и биохимический анализ крови с целью выявления системного воспаления.

Обязательно проведение рентгенографии позвоночного столба, которая помогает выявить признаки остеоартрита и деформации позвонков. Для определения более детальной локализации процесса может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для лечения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид). Средняя длительность приема – 5-10 дней. Возможно совместное использование с миорелаксантами (толперизон).

Данные препараты вводятся внутримышечно, после можно перейти на формы для перорального приема. После снятия болевого синдрома пациенты отправляются на массаж и физиопроцедуры, которые эффективно борются с симптомами компрессии.

В тех случаях, когда произошла серьезная деформация и консервативная терапия оказывается бессильной, пациентам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Больным проводится замена поврежденных структур на эндопротезы. Лечение осуществляется только в стационаре, характеризуется высокой эффективностью.

Чем опасна грыжа диска с деформацией дурального мешка

Длительно протекающая патология может вызывать серьезные осложнения и приводить к инвалидности. Сильная компрессия нередко вызывает стойкий и выраженный болевой синдром. Могут возникать деформации, которые способны спровоцировать не только потерю чувствительности, но и параличи.

Профилактика

Для того, чтобы избежать появления компрессии дурального мешка необходимо правильно и полноценно питаться.

В рационе обязательно наличие достаточного количества белковых и молочных продуктов.

Дополнительно можно курсами принимать препараты с повышенным содержанием кальция, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Обязательно регулярно заниматься спортом, особенно стоит уделить внимание упражнениям, укрепляющим мышцы спины. Для отдыха лучше подобрать ортопедический матрас. Полезно посещать сеансы массажа.

Заключение

Пациентам важно знать, что это – когда деформирован дуральный мешок. Поскольку патология способна приводить к инвалидизации, необходимо уметь распознавать ее признаки и проводить профилактику.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/duralnyj-meshok-deformatsiya-i-kompressiya.html

Протрузия дисков с компрессией и деформацией дурального мешка: причины, симптомы и лечение заболевания

Патологии, разрушающие хрящевую ткань позвоночника всегда приводит к развитию серьезных осложнений. Протрузия дурального мешка отличается появлением серьезных неврологических симптомов.

Это заболевание опасно вероятной парализацией с длительным периодом восстановления утраченных функций.

В запущенных случаях при дистрофии нервного волокна восстановление физической и двигательной активности верхних и нижних конечностей может не наступить никогда.

При поражении костной ткани или хряща межпозвонковых дисков неизбежно приводит к деформации и компрессии дурального мешка. В ответ на это у пациента появляется выраженная неврологическая клиника. О том, чем опасно это заболевание и как его правильно диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Что такое протрузия, деформирующая дуральный мешок?

Чтобы понять – что это такое и чем опасно для здоровья человека, нужно разобраться с анатомией позвоночного столба. Итак, он представляет собой гибкую подвижную структуру, состоящую из костных тел позвонков с остистыми отростками и отверстиями для отведения корешковых нервов.

Внутри каждого позвонка есть овальное отверстие. При составлении внутри позвонков образуется позвоночный канал. В нем располагается важнейшая структурная часть центральной нервной системы. Он обладает способностью осуществлять связь между всеми участками тела и головным мозгом.

Поэтому при его травме наблюдается нарушение иннервации и параличи.

Для обеспечения гибкости позвоночного столба в его структуре присутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Они играют роль амортизаторов и защищают корешковые нервы от компрессии.

Внутри позвоночного канала располагается дуральный мешок – образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга.

Эта часть центральной нервной системы внутри дурального мешка отделена от его стенок специальной спинномозговой жидкостью. В ней растворены питательные вещества и кислород. Таким образом обеспечивается диффузное питание спинного мозга.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок – это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника.  Формируется прямая угроза целостности спинного мозга.

Официальная медицина при деформации и компрессии дурального пространства рекомендует проводить немедленно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного межпозвоночного диска. Мануальная терапия предлагает кардинально иной подход.

С помощью нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба и остеопатии можно устранить компрессию. А дальше может быть проведено стандартное лечение протрузии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка

Рассматривая вероятные причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка, можно отметить несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние. Прежде всего это нарушение осанки со специфическим сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Очень часто подобное состояние наблюдается у людей с неправильной постановкой стопы. Боле того, в нашей практике известно множество случаев, когда пациенту исправили косолапость или плоскостопие и у него полностью восстановился позвоночник.

Результаты этого подтверждены рентгенографическим и топографическими снимками.

К прочим причинам развития этого вида протрузии можно отнести:

  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
  • избыточную массу тела при недостаточно развитом мышечном каркасе тела;
  • использование неправильно подобранной обуви, сдавливающей основные магистральные сосуды и нервы;
  • у женщин – ношение обуви на высоком каблуке;
  • нарушение правил составления повседневного рациона;
  • недостаточное употребление жидкостей в течение суток;
  • малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа в офисе;
  • прием алкогольных напитков и курение.

При совокупности данных причину у пациента возрастает риск развития остеохондроза, на фоне которого очень быстро формируются протрузии дисков.

Симптомы протрузии с компрессией и деформацией дурального мешка

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена и приводит к нарушению работоспособности.

Основные симптомы протрузии с деформацией дурального мешка – это:

  • сильнейшие проявления болевого синдрома буквально при любом движении, пациента в буквальном смысле может парализовать от остроты боли;
  • резкое снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях, связанное с нарушением иннервации;
  • ослабление чувствительности на обширных участках тела;
  • нарушение функций внутренних органов – во многих случаях дисфункция желчного пузыря, приводящая к образованию камней в его полости напрямую связана с поражением дурального мешка на уровне грудного отдела позвоночника;
  • чередование запоров атонического характера с длительными диареями;
  • учащенное или редкое мочеиспускание;
  • болезненность в пяточной зоне и других частях стопы.

Это далеко не полный перечень симптомов. Признаки могут отличаться в зависимости от локализации протрузии дурального мешка. Если это шейный отдел, то слабость может быть, как в верхних, так в нижних конечностях.

А если выпячивание фиброзного кольца располагается на уровне пояснично-крестцового отдела, то слабость и онемение с частичной парализацией может отмечаться только в нижних конечностях. При появлении любых неврологических симптомов рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту.

В нашей клинике мануальной терапии вам предоставляется право получить абсолютно бесплатную первичную консультацию. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Посоветует процедуру, которая поможет купировать острое состояние и устранит угрозу для здоровья.

Как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок

Перед тем, как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок, необходимо провести осмотр и обследование. После постановки точного диагноза с учетом всех индивидуальных особенностей пациента разрабатывается курс лечения.

Основа – устранение компрессии и деформации дурального мешка. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия.

В сочетании с массажем и рефлексотерапией они позволяют быстро купировать боль и устранить все неврологические проявления заболевания.

Не стоит отказываться от полноценного лечения. Если его не провести, то рецидив заболевания придет очень быстро, буквально через 2-3 месяца. После проведенного полноценного лечения у вас восстановится нормальная форма межпозвоночного диска и при выполнении всех рекомендацией врача вы будете защищены от остеохондроза на долгие годы.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/protruziya-duralnogo-meshka.php

Помощь при компрессии дурального мешка или начните жизнь с комфортом

Роль спинного мозга в жизнедеятельности человека огромна.

Он отвечает за двигательные рефлексы скелетной мускулатуры, осуществляет вегетативную регуляцию систем внутренних органов (пищеварительной, выделительной, сердечнососудистой), проводит нервные сигналы в головной мозг.

Дуральный мешок — это защитная оболочка спинного мозга. Именно поэтому так важны и опасны повреждения дурального мешка, ведь они ведут к повреждениям спинного мозга!

Какими нарушениями подвергается?

У спинного мозга, расположенного в позвоночном канале, есть три окружающие его оболочки — мягкая, паутинная и твердая. Последняя как раз таки и называется дуральным мешком.

Он окружает и защищает расположенные за ним мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные пути, серое вещество и спинномозговой канал. Таким образом, дуральный мешок является как бы плотным стержнем, оберегающим спинной мозг.

Внутри он наполнен спинномозговой жидкостью — ликвором, снижающей трение и участвующей в обмене веществ.

Анатомически это образование проходит от большого затылочного отверстия и до 2−3 крестцового позвонка. Через него выходят передние и задние корешки спинного мозга, а от паутинной оболочки мешок отделен субдуральным пространством. Сам он защищается костной тканью позвоночника.

Так как позвоночник и дуральный мешок связаны непосредственно, любая деформация первого приводит к патологии второго, называемой компрессией или попросту защемлением.

Причины компрессии

Такие заболевания, как остеохондроз и межпозвоночные грыжи, вызывают деформацию позвонков и в анатомии межпозвоночного канала — происходит давление на дуральный мешок, приводящее к нарушению нормального функционирования спинного мозга, защемлению корешков, что отражается сильнейшим болевым синдромом.

Важная особенность! Остеохондроз — самая частая причина компрессии твердой оболочки, ввиду процесса дистрофии костной ткани.
Патология приводит, в конечном счете, к развитию межпозвоночной грыжи — смещению позвонков друг относительно друга.

Поэтому факторы риски компрессии аналогичны факторам риска остеохондроза:

  • Неправильное питание, гипо — и авитаминозы, недостаток кальция в пище.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия, неправильная осанка, долгая работа в сидячем положении.
  • Курение, употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • У спортсменов — ввиду чрезмерных физичексих нагрузок (особенно характерно для людей, занимающихся тяжелой атлетикой).
  • Ношение неправильной обуви.
  • Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы сдавливания позвоночного канала

Характерные признаки стеноза различаются в зависимости от того, в каком месте позвоночника грыжа вторглась в анатомическую область спинного мозга, повреждая его структуры.

Если это шейный отдел, то отмечаются:

  1. Сильные боли в шее, иррадирующие в голову и руку.
  2. Головокружение, иногда тошнота.
  3. Шумы в ушах, «мушки» перед глазами.

Если патология случилась в грудном отделе, то характерно:

  1. Боли в груди, воспринимаемые больными как боли в сердце и органах дыхания.
  2. Боли в спине.

Если деформирован поясничный или крестцовый отделы, то типично:

  1. Сильнейшие болевые ощущения в пояснице и тазу, могут отдавать в ягодицы и нижние конечности.
  2. Дискомфорт в спине.
  3. Онемение в пальцах ног, иногда покалывание.
  4. Боли при ходьбе, беге и выполнении физических нагрузок.
Читайте также:  Стеноз позвоночного канала шейного отдела: симптомы, лечение, последствия

Методы диагностики и лечения

Деформацию твердой оболочки спинного мозга можно диагностировать на ранней стадии с помощью следующих методов:

  • Магнитно-резонансная томография. МРТ основано на таком физическом явлении, как магнитный резонанс. Колебания энергии воспринимаются особым аппаратом — томографом и передается на компьютер, где обрабатывается специальными программами и преобразуется в изображение. Полученные данные могут дать исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника, размерах и форме компрессии, о её месторасположении, о наличии воспалительных процессов, позволит узнать все ли в порядке со спинномозговым каналом и корешками мозга. В отличие от рентгенологического исследования, МРТ помогает изучать нервы и сосуды, фиброзные ткани. Это совершенно безопасный и эффективный метод диагностики, а главное — безболезненный.
  • КТ применяется реже при диагностике компрессии, поскольку не всегда этим методом удается правильно идентифицировать защемление. Этот метод основан на действии компьютерной программы, которая анализирует результаты рентгенологического сканирования человека. Среди преимуществ КТ можно отметить низкую дозу излучения, быстрота расшифровки, кроме того, КТ менее чувствителен к случайным изменениям положения тела пациента, чем МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика — уступает предыдущим в качестве определения.

На заметку! Самым радикальным методом лечения стеноза позвоночного канала является хирургическое вмешательство.Операцию проводят с целью освобождения нервных корешков от защемления. Общее название процедуры — декомпрессия, могут производить резекцию, то есть удаление сдавливающей части позвоночника (ламинэктомия). Затем устанавливают систему фиксаторов для поддержания этой части скелета и уменьшения нагрузки. Стабилизация позвоночника — необходимый этап декомпрессии, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Однако до операции доходит редко, обычно назначают консервативное лечение, которое включает в себя:

  1. Прием медикаментов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, хондропротекторы, средства, стимулирующие нервно-мышечную проводимость. При особо выраженных болях показаны местные инъекции глюкокортикоидов.
  2. Физиотерапевтические мероприятия — магнитотерапия, лазеротерапия, действие слабых элекрических токов.
  3. Массаж.
  4. Физические упражнения, направленные, главным образом, на вытягивание позвоночника.

Профилактика

Чтобы позвоночник оставался здоровым, нужно следовать нескольким нехитрым рекомендациям. Прежде всего, следует вести здоровый образ жизни: воздержаться от курения и алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Также очень важно заниматься регулярными физическими нагрузками — хотя бы утренней зарядкой, а лучше — комплексом специально рекомендованных специалистом упражнений.

Массаж тоже будет не лишним. Все это способствует укреплению мышц спины и позвоночника, профилактике остеохондроза и грыж. Деформации оболочек спинного мозга — проблема серьезная, сопровождающаяся сильнейшим болевым синдромом.

Это должен знать каждый! Необходимо обращаться немедленно к специалисту за помощью, ведь невылеченная компрессия ведет к осложнениям.Терапия и выполнение профилактических мер позволяет людям возвращаться к активной жизни как можно быстрее.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/kompressiya-duralnogo-meshka.html

Что представляет собой дуральный мешок позвоночника?

Анатомия

18.02.2017

4.6 тыс.

3.1 тыс.

4 мин.

Что представляет собой дуральный мешок? На этот вопрос ответит врач. Позвоночник — важная структура любого организма. Он идеально приспособлен к выполнению своих основных обязанностей.

Помимо осуществления опорно-двигательной функции, имеющей наибольшее значение, он еще является и соединительным элементом между плечевым и тазовым поясами, выполняя при этом амортизационные функции и обеспечивая подвижность тела в различных плоскостях.

  • 1. Вопросы анатомии
  • 2. Причины патологических изменений
  • 3. Лечение нарушений

Устройство органа. Согласно анатомическому строению, сам позвоночник состоит из суставов, плотно соединенных между собой в позвоночный столб.

Во внутренней части этого столба находится спинной мозг, помещенный в несколько непроницаемых для внешних факторов оболочек, называемых мягкой, паутинной и твердой.

Плотная оболочка образует герметичную полость, защищающую спинной мозг от травм и различных деформаций, и называется каналом мозговой оболочки или дуральным мешком. Иначе он еще называется в специализированной литературе резервуаром для размещения спинного мозга.

Изнутри он заполнен ликвором, специфической жидкостью, в которой передвигаются нервные окончания. Дуральный мешок по своей длине сильно превышает сам спинной мозг, благодаря этому строению вазоконстрикторные окончания ничем не стеснены и имеют возможность свободно плавать в ликворной жидкости, не мешая друг другу.

Главной задачей дурального мешка является защита спинного мозга от различных внешних факторов. А сам мешок от воздействия травм находится под защитой позвоночника.

Свое начало дуральный мешок берет еще в черепной коробке, а заканчивается в районе 2 позвонка крестцового отдела, имея по всей длине большое количество выпирающих конусовидных отростков, которые проникают в межпозвонковые отверстия. Эти выпячивания конусного типа предназначаются для укутывания собой нервных окончаний. По осевой направленности к задней связке идет множество фиброзных пучков, которые как раз и укрепляют канал мозговой оболочки.

Между собой все оболочки соединены настолько плотно, что их разделение искусственно практически невозможно. Характерной особенностью спинного мозга является отсутствие в нем нервных окончаний, вследствие чего он нечувствителен к болевым ощущениям. Впрочем, если дуральный мешок все же деформирован, то пациент испытывает сильнейшую боль.

Абсолютно у всех людей в районе поясничного отдела спинной нерв начинает изгибаться вдоль позвонков, образуя так называемый конский хвост, вследствие чего даже небольшая деформация отзывается острой болью. Пронзительной болевой реакцией отвечают и отдельные участки коры головного мозга, задействованные организмом на восприятие различных раздражителей и воздействий на спинной мозг.

Другими словами, любое отклонение от нормы позвоночника в виде межпозвоночных грыж, искривлений позвоночного столба различной стадии могут спровоцировать такое состояние, как компрессия мешка мозговой оболочки.

При запущенном остеохондрозе может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого возможно истечение небольшого количества пульпозного ядра, тем самым будет иметь место такое заболевание, как грыжа межпозвоночных дисков.

Если грыжа имеет большие размеры, то она начинает пережимать расположенные рядом нервные окончания.

Возникновение и развитие болезни. Остеохондроз — заболевание, характерные особенности которого весьма различны и напрямую зависят от дегенеративности этапов, распространившихся на заднюю часть фиброзного кольца и долевую связку.

В зависимости от стадийности заболевания в межпозвоночных дисках происходят дистрофические изменения, идет сдавливание сосудов спинного мозга, и нарушается проводимость у корешков спинного мозга. Это приводит к развитию разных неврологических синдромов, рефлекторных либо же компрессионных.

Остеохондроз по своей этимологии считается хроническим заболеванием, которому подвергаются люди:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • обладающие излишней массой тела;
  • не придерживающиеся основ здорового питания;
  • имеющие большой стрессовый фактор и т. д.

На основании многолетних наблюдений, по утверждению специалистов, ношение тяжестей, курение и хождение в течение долгого времени в неудобной обуви на высоком каблуке также провоцируют развитие остеохондроза.

При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует и начинается развитие межпозвоночной грыжи, которая в свою очередь приводит к смещению диска: он просто давит на твердую оболочку, тем самым являясь причиной сжатия дурального мешка. Большинство заболевших людей в течение долгого времени не обращают внимания на проблемы со здоровьем спины, терпя невыносимые боли и снижая тем самым качество своей жизни.

Определение лечения осуществляет врач. В случае деформации позвоночника остеохондрозом требуется прохождение назначенного лечения.

В обычных случаях специалисты предпочитают прописывать терапию консервативного типа, включающую пероральный прием лекарственных препаратов и исполнение физиотерапевтических мероприятий.

При применении медикаментозной терапии в большинстве случаев снимается отечность, происходит обезболивание, у больного возобновляется подвижность.

Хирургическое вмешательство при современных способах лечения предпочитают применять только при сильно запущенных формах болезни.

Согласно проведенным исследованиям, выяснено, что выздоровление пациента при лечении не осложненной межпозвонковой грыжи возможно классическими способами и без применения хирургического вмешательства.

Положительные результаты при правильном назначении лекарственных препаратов достигают показателя 85%.

Средним сроком для усыхания грыжи и постепенного излечения пациента при соблюдении всех назначенных специалистом рекомендаций считается 6-12 месяцев. Так называемое безоперационное лечение грыжи представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение боли в период ожидания естественного усыхания грыжи. К этим мерам можно отнести:

  • проведение блокад;
  • назначение врачом специальных физических упражнений;
  • физиотерапию и т. д.

К альтернативным методикам излечения относятся: удаление грыжи лазером, применение мануальной терапии, инъекционное введение лекарственного препарата в триггерные точки, вытяжение позвоночника, акупунктура и т. д.

Помимо применения медикаментозного лечения, специалист индивидуально каждому пациенту подбирает комплекс процедур, которые необходимо выполнить для достижения положительных результатов лечения. К профилактическим мерам, применяемым для полноценного преодоления заболевания, относятся:

  1. 1. Регулярное выполнение физических упражнений положительно влияет на укрепление мышц, составляющих природный корсет позвоночника, улучшается состояние осанки пассивное питание межпозвоночных дисков.
  2. 2. Массаж приводит к улучшению циркуляции крови, устраняются спазмы, происходит налаживание обменных процессов в организме.
  3. 3. Диетическое питание для уменьшения лишней массы тела.

У людей, страдающих от лишнего веса, увеличивается давление на позвоночные диски, что приводит к образованию травм дурального мешка и грыжам. В некоторых случаях для избавления от болей достаточно нормализовать вес.
При возникновении боли в спине не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо приостановить воздействие любых физических нагрузок и обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://spina-health.com/duralnyj-meshok/

Компрессия дурального мешка позвоночника

Человеческий организм – хорошо продуманная биологическая система, в которой защите жизненно важных органов переделяется особое внимание. А как известно, спинной мозг является одним из таких.

Поэтому его окружают костные структуры позвоночного столба.

Дуральный мешок позвоночника – это такая структура, которая представляет собой пленку, защищающую спинномозговую структуру от негативных воздействий на него.

Строение дурального мешка

Второе название образования – твердая спинномозговая оболочка. Если говорить простым языком, дуральный мешок представляет собой своего рода плотный защитный чехол. Дуральный мешок является абсолютно герметичным образованием, внутри которого находится спинномозговая жидкость.

Структура оболочки не является ровной. По ее длине имеется много конусовидных выпячиваний, предназначенных для защиты мозга, в том числе и его корешков. А учитывая то, что в позвоночнике нет нервной ткани, костного болевого синдрома не наблюдается.

Образован дуральный мешок из соединительной ткани. Он имеет наружную поверхность и внутреннюю. Наружная поверхность имеет шероховатую структуру и хорошо васкулирована (имеет много кровеносных сосудов).

В канале позвоночника твердая оболочка отделена от стенок позвоночного канала с помощью эпидурального пространства, которое заполняется жировой тканью и сплетением вен. В области межпозвоночных отверстий твердая спинномозговая оболочка соединяется с периостом. В этих зонах образуются нервные влагалища.

Та сторона оболочки, которая обращена к мозговой ткани (внутренняя) имеет гладкую структуру, выглядит как блестящая пленка, покрытая эндотелиальной тканью. Расстояние между сосудистой (паутинной) и твердой оболочкой называется субдуральным пространством. Его заполняет небольшое количество жидкости.

Фиксирован дуральный мешок с помощью большого количества соединительнотканных перетяжек, которые отходят от задней продольной связки. Сам по себе «чехол» имеет сложное строение, но еще более сложную организацию имеют паутинная и мягкая спинномозговые оболочки. Отделить их чрезвычайно сложно. Кроме того, они образуют тесные переплетения.

Причины болевого синдрома

Мешок не имеет нейронов, но тесно связан с богатыми на эти клетки структурами. Поэтому даже малейшее воздействие на дуральную оболочку вызывает выраженную боль. Существует ряд причин, вызывающих болевой синдром:

  • травмы;
  • компрессия со стороны наружных тканей;
  • кровоизлияния;
  • надрывы и разрывы оболочек и мозга;
  • повышение давления внутри оболочек;
  • отек мозговой ткани;
  • резкое падение давления внутри оболочек;
  • наличие опухолей.

Много патологий способны навредить оболочка позвоночника. Но чаще всего к этому приводят заболевания опорно-двигательной системы. К болезням опорно-двигательного аппарата, которые компрементируют дуральный мешок позвоночника, относятся межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Они способны вызывать сильное сдавливание твердой оболочки, что приводит к развитию выраженных клинических проявлений.

Стандартный патогенез для грыж межпозвоночных дисков сводится к таким этапам:

  • недостаточность фиксирующего аппарата;
  • чрезмерная нагрузка на диск;
  • нарушение трофики диска;
  • сочетание этих факторов приводит к патологии.

В результате происходит смещение диска или его выпячивание, которое приводит к сдавливанию мозговых оболочек и лежащих под ними тканей. В ответ на это наблюдается характерная специфическая картина, которая напрямую зависит от выраженности сдавливания, уровня давления внутри оболочек, их кровоснабжения, соотношения сдавливаемых структур к неповрежденным образованиям и уровня их компрессии.

Симптоматика компрессии дурального мешка

Компрессия дурального мешка позвоночника – это сдавливание окружающими структурами. Для патологии характерно:

  • наличие болевого синдрома;
  • усиление болей при движениях в пораженном отделе позвоночника, его нагрузке;
  • иррадиация боли по ходу нервных волокон;
  • нарушение функции;
  • нарушение трофики тканей;
  • появление парестезий – нарушений чувствительности кожных сегментов, которые проявляются в виде похолодания, жжения, покалываний, «ползания мурашек» на коже.

К кому обращаться за помощью?

Надо обращаться к своему семейному врачу или терапевту, подробно описать свое состояние и жалобы, ведь чем больше информации получит врач, тем проще ему будет установить диагноз. Обычно пациентов направляют на консультацию к невропатологу.

Этот специалист внимательно обследует пациента и может назначить дополнительные методы обследований, например, рентгенографию, томографию или магнитно-резонансное обследование. С помощью этих методов можно точно установить причину патологии.

Иногда назначают консультацию травматолога или хирурга, кардиолога, ревматолога, иммунолога. После установления диагноза будет назначено оптимальное для пациента лечение. В зависимости от тяжести болезни оно может быть консервативным (терапевтическим) или радикальным (хирургическим).

Больным также показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, ношение медицинского корсета.

Читайте также:  Чем лечить невралгию спины: таблетки, мази, физиотерапия, лфк

Профилактика компрессии дурального мешка позвоночника

Для предотвращения подобных проблем нужно с раннего возраста беречь спину. Одним из главных способов улучшить состояние спины признано соблюдение диеты и ведение подвижного образа жизни.

Пища не должна содержать жаренных и копченых продуктов.

В ней должно находиться большое количество витаминов и минералов, главными из которых являются кальций и фосфор (именно они обеспечивают прочную структуру кости и хряща).

Лучше всего с раннего возраста воспитывать в человеке осознание ответственности за собственное здоровье. Например, соблюдение правильной осанки существенно снижает риск развития такой патологии, как остеохондроз. А его лечение занимает много времени, средств и носит симптоматический характер.

Заключение

Дуральным мешком позвоночника называется твердая спинномозговая оболочка. Он как прочный чехол покрывает спинной мозг. Главная функция этой структуры заключается в защите нежной нервной ткани, которая довольно легко травмируется.

В случаях поражения твердой мозговой оболочки, ее сдавливания наблюдается характерная симптоматика. При ее наличии необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью.

Если у вас были проблемы с позвоночником или спинным мозгом, напишите нам.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/duralnyy-meshok-pozvonochnika/

Что такое дуральный мешок позвоночника?

[содержание]

Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата. Он выполняет двигательную, опорную, амортизационную функции. Но также позвоночник выполняет и защитную функцию. Внутри него расположен спинной мозг, который нуждается в защите от деформации. При появлении каких-либо патологий необходимо срочное обращение к врачу.

Позвоночник имеет несколько оболочек, одна из которых образует герметичную полость – дуральный мешок позвоночника. Именно в этой полости и находится спинной мозг человека.

Строение

Позвоночник имеет 3 оболочки, в которые заключён спинной мозг – мягкую, паутинную и твердую. Из твёрдой оболочки образуется дуральный мешок позвоночника или спинномозговой канал. Внутри дуральный мешок заполнен спинномозговой жидкостью. В этой жидкости находится спинной мозг.

На уровне второго позвонка поясничного отдела происходит образование конского хвоста (корешки нервов: поясничные, крестцовые и копчиковые). Корешки нервов опускаются вниз, располагаются они внутри дурального мешка. Они способны свободно перемещаться в спинномозговой жидкости (ликворе).

Дуральный мешок позвоночника находится внутри позвоночного канала, который образуется позвонками и межпозвонковыми дисками спереди, сзади и сбоку дугами позвонков, межпозвонковыми суставами и связками.

Между дуральным мешком и позвоночным каналом расположены сосуды, окружённые жировой тканью (клетчаткой).

Ликвор и жировая клетчатка позволяют спинному мозгу перемещаться по полости спинномозгового и позвоночного каналов, когда человек осуществляет какие-либо движения позвоночником.

Патологии

Кора головного мозга воспринимает сигналы о деформации дурального мешка. Болевые рецепторы у человека отсутствуют в этой области, однако, некоторые участки мозга отвечают за восприятие воздействия на спинной мозг, в результате чего появляются сильнейшие болевые ощущения.

Остеохондроз и межпозвонковая грыжа способны вызывать деформацию дурального мешка, потому у пациента периодически возникает боль в спине. Данные заболевания требуют своевременного обнаружения. Важно, чтобы пациент обратился за помощью вовремя.

Лечение

Лечение может проводиться консервативными методами: физиотерапевтически, медикаментозно. Но в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Медикаментозная терапия направлена на обезболивание, снятие симптомов заболевания, возвращение пациенту подвижности, которой он бывает лишён во время рецидивов. Например, остеохондроз протекает в хронической форме, постоянно напоминая о себе.

Регулярные занятия физическими упражнениями, подобранными специалистами, позволит предупредить активное развитие заболевания и продлить периоды ремиссии.

Грыжа межпозвонкового диска медикаментозно лечится также как многие другие патологии позвоночника: купирование симптомов, восстановление подвижности. Но в запущенных случаях необходимо проведение хирургического вмешательства с эндопротезированием разрушенных частей позвоночника. Современные протезы позволяют вернуть пациенту подвижность и продлить его здоровье на годы.

Оценка статьи:

Источник: http://opozvonochnike.ru/chto-takoe-duralnyj-meshok-pozvonochnika.html

Дуральный мешок деформирован что это такое

Каждый из нас беспокоится о своем здоровье, и это нормально. Если что-то вдруг начинает тревожить, мы тут же залезаем в интернет и ищем подходящую для нас информацию. Для тех, кто столкнулся с проблемами позвоночника, хотим сегодня рассказать о том, что это такое — дуральный мешок позвоночника.

Строение органа

Дуральный мешок позвоночника – это герметично закрытый мешок с жидкостью (ликвором), в котором находится спинной мозг. Другими словами, это мешок, который защищает спинной мозг от повреждений.

Вообще дуральный мешок несет много важных функций. Он является ответственным за опору, амортизацию и движение. Несмотря на это, его нельзя рассматривать, как отдельный элемент.

Дуральный мешок является неотъемлемой частью позвоночного столба.

Чтобы рассмотреть строение дурального мешка позвоночника необходимо знать строение позвоночника. Все мы знаем, что позвоночник складывается из частей, которые называются позвонки. Все они объединены суставами.

Позвонки и образуют позвоночный столб, в котором находится спинной мозг. Его защищает несколько оболочек. Первая оболочка называется твердой, после нее следует — паутинная, ну, а за ней идет мягкая. Вот как раз твердая оболочка и является дуральным мешком.

Все, нагрузки, которые испытывает позвоночник, компримирует дуральный мешок.

Причины боли

Почему же это происходит? Это все потому, что при любой деформации позвоночника возникает давление на стенки мешка, именно это и провоцирует сильную боль. Вследствие чего могут возникнуть такие заболевания, как грыжа, остеохондроз и другие. Обычно подобные болезни характерны для определенной группы людей:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • те, кто носит обувь на высоких каблуках или тесную;
  • имеют неправильную осанку;
  • изнуряют себя физическими нагрузками;
  • ведут малоактивный образ жизни (сидячий);
  • страдают избыточным весом;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • злоупотребляют курением;
  • употребляют вредную пищу.

Где-то на уровне поясничного отдела спиной нерв сравнивается с дуральным мешком, поэтому он первый огибает позвонки. В связи с этим при любой компрессии дурального мешка человек может ощущать дискомфорт и боль.

Интересный факт, что спиной мозг не имеет рецепторов, которые могут отвечать за болевые ощущения. И как же тогда мы можем чувствовать в нем боль? А это все происходит из-за отдельных участков коры головного мозга. Он моментально реагирует на патологические изменения в организме.

А что же может еще спровоцировать компрессию? А компрессию провоцируют такие заболевания, как остеохондроз и грыжа. При этом диагнозе происходит деформация дурального мешка, вследствие чего человека начинает одолевать острая и нетерпимая боль.

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает суставные хрящи, и костную ткань, которая находится под ними.

Межпозвонковая грыжа — это разрушение межпозвонкового диска, которое происходит в связи с нарушением питания и кровообращения.

Грыжа может быть нескольких видов:

  1. несеквестрированная;
  2. секвестрированная, которая делится на:
  • легрирующую;
  • нелегрирующую.

В осевой плоскости грыжа межпозвонкового диска может быть:

  • вентральной;
  • медиальной;
  • парамедиальной;
  • медиолатеральной;
  • форамиальной;
  • эксраформиальной.

Диагностика и лечение

Современная медицина может предложить множество разнообразных методов для излечения патологий в позвоночнике. Но, самое главное, чтобы терапия была правильно подобрана конкретно для вашего случая.

Итак, если дуральный мешок деформирован, то обычно проводят комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Но если грыжа, компримирующая дуральный мешок, находится уже в более запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.

При консервативном методе лечения пациенту предлагаются препараты, которые помогают обезболить и вернуть подвижность. Но занятия физкультурой обязательно должны проходить под присмотром врача, так как неправильные упражнения могут еще более усугубить ситуацию.

Если же нужно проводить хирургическое вмешательство, то, скорее всего, будет проведено эндопротезирование поврежденных отделов позвонков.

Профилактика

Но всех этих проблем можно избежать, если придерживаться элементарных правил.

  • Следить за своим питанием. В рацион должны входить продукты богатые витаминами и кальцием. Полностью исключить из рациона жареное, жирное, копченое.
  • Регулярно делать физические упражнения, которые смогут держать организм. Это поможет укрепить мышцы спины, и поддержать позвоночник.
  • Проходить курсы массажа. Он поможет улучшить циркуляцию крови, расслабит мышцы и уберет спазмы.
  • Спать необходимо на ортопедическом массаже.

В заключение нужно отметить, что очень важно обращать внимание на малейшие боли в спине, ведь они могут говорить о начале воспаления. Если своевременно обратиться к врачу, то можно избежать остеохондроза и других проблем со спиной. Но если проблемы со здоровьем позвоночника все, же присутствуют, то необходимо безоговорочно придерживаться рекомендаций специалиста.

У вас межпозвонковая грыжа?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3296-duralnyj-meshok-deformirovan-chto-eto-takoe

Дорзальная, медианная протрузия, причины появления, симптомы

Позвоночник – это основной стержень человеческого организма. Здесь сосредоточены все нервные и кровеносные окончания. И он же подвержен самым большим нагрузкам.

Поэтому дорзальная протрузия (L4 и L5) шеи, поясницы или медианная протрузия, явление достаточно частое среди остальных заболеваний.

Но причин возникновения заболевания намного больше, поэтому симптомы, причины и основные методы лечения необходимо знать. Легче предупредить дорзальные протрузии, чем потом лечить их.

Медианная, дорзальная протрузия межпозвонковых дисков – это выпирание в сторону спинного канала, мозга. Если лечение проведено несвоевременно или неправильно, то происходит повреждение спинного мозга, как следствие, инвалидность.

Что такое протрузия и почему она возникает

Большинство людей и не знает, что такое медианная циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков, но характерные признаки заболевания знакомы многим. Но человек может не обращать на это внимание.

Он может считать, что неудобно спал или просто болям в районе шеи, спины предшествовали большие физические нагрузки.

А это первые симптомы и организм сигнализирует о заболевании и это может быть дозальная протрузия межпозвонковых дисков в начальной стадии.

На сегодняшний день врачами диагностируются диффузные изменения или протрузия в начальной стадии еще задолго до того, как начнутся боли. Но для того чтобы знать, что это такое, необходимо знать причину.

Еще не так давно заболевание считалось возрастным или следствием остеохондроза. Возникает оно не только в области шеи, поясницы, которые более подвижны, но в любых других отделах позвоночника.

Но самый сложный диагноз – это протрузия межпозвонковых дисков шеи.

На ранних стадиях заболевание лечится легко. Но опасно оно своими последствиями. Позвонки в области шеи более тонкие, канал узкий. Поэтому даже небольшое нарушение влечет за собой серьезные последствия. Поэтому необходимо знать причины заболевания и это:

  • старые микротравмы, на которые своевременно не было обращено внимание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • возраст;
  • остеохондроз;
  • большие физические нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерные занятия тяжелыми видами спорта;
  • слабость мышечного корсета.

Понятно, что это не все причины, из-за которых возникает протрузия, но знать их надо. Например, заболевание часто путают с грыжей межпозвоночного отдела. Она похожа, но имеет большие размеры. Грыжа лечится только оперативным вмешательством. Если медианная или дорзальная протрузия обнаружены на ранних стадиях, то операции можно избежать.

Локализация

Заболевание по локализации в современной медицине диагностируется как L5–S1 и L4–S1 циркулярно-дорсальная протрузия.

L5–S1. Циркулярно-дорсальная приводит к сильному ущемлению нервных окончаний. Появление дурального мешка, выпячивание в область спинного диска, вызывает сильный дискомфорт. В области поясницы межпозвоночного возникают боли. Они усиливаются если человек нагибается или же долго находится в неудобном состоянии.

При обострении появляется хруст, боль усиливается и часто отдает ягодичную область. При диагностировании L5–S1 боль бывает настолько сильной, что больной не может не только ходить. Ему даже сложно просто чихнуть.

L4–S1. В районе межпозвоночного пространства между первым крестцовым и последним поясничным появляется выпячивание в виде такого же дурального мешка. Симптомы похожи. Но боли при ходьбе отдают в бедро и ногу, мышцы нижних конечностей снижаются. Для L4–S1 характерна боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в положении лежа.

Такая циркулярно-медианная протрузия межпозвонковых дисков, как L5–S1 и L4–S1 имеет похожую симптоматику, но лечение неодинаковое. Поэтому диагностировать самостоятельно и проводить лечение не стоит. Уже упоминалось, насколько печальны последствия.

Деформацией дурального мешка, который все глубже проникает в спинной мозг, можно усадить себя в инвалидное кресло. Это серьезное заболевание, даже при небольшой боли в области шеи или поясницы, уже начинаются необратимые процессы.

Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Чем страшна поздняя диагностика

Заболевание страшно тем, что развитие дорзального L5–S1 и L4–S1 не проявляется какими-либо серьезными симптомами. Небольшая боль быстротечна и не вызывает беспокойства, но и этого может не быть. И только после физической нагрузки или после перенесенного заболевания может наступить обострение с быстрым течением и тогда проводить лечение намного сложнее.

Читайте также:  При цистите болит поясница, поднялась температура, что делать

Диагностика и лечение

Диагностика может проводиться только лечащим врачом. Обычно, выслушав жалобы, при помощи пальпации он может поставить предварительный диагноз. Но окончательное заключение назначается после лабораторных и рентгеновских исследований. Если не провести своевременное лечение протрузии или дурального мешка, то можно превратить жизнь пациента в настоящее мучение.

Протрузия L4, L5 – это лишь то, что больной своевременно не обратил внимание на первый симптом. Уже упоминалось, что они могут резко возникнуть и быстро исчезнуть. Но со временем боли обязательно возобновятся с новой, еще более мощной силой. Если не провести лечение – то межпозвоночная грыжа гарантирована, а это уже хирургическое вмешательство.

Обычно проводят медикаментозное лечение. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Больному необходим покой. После снятия симптомов назначают ЛФК и массаж, чтобы укрепить мышечный корсет. После рекомендуется вести здоровый образ жизни избегать тяжёлых физических нагрузок. После реабилитации желательно ввести в режим посещение бассейна и прогулки на велосипеде.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/cysta-hernia/dorzalnaya-protruziya.html

Дуральный мешок позвоночника что это такое

Стеноз канала позвоночника – это отклонение, приводящие к сужению канала, в котором проходят спинномозговые корешки. Патология обычно прогрессирует медленно, в течение длительного времени симптомы могут вообще отсутствовать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Причины и описание болезни
  • Классификация и степени
  • Симптомы и признаки
  • Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов
  • Что такое торакальная миелопатия
  • Операция и реабилитация

Причины и описание болезни

Позвоночный канал имеет два основных размера, на которые ориентируются для диагностики стеноза. Первый размер – переднезадний, на уровне поясницы он варьируется от 15 до 25 мм. Второй размер – поперечный, для него нормальными считаются показатели от 26 до 30 мм.

В области поясницы у человека заканчивается основная часть спинного мозга и начинается структура, называемая «конским хвостом». Эта структура представляет собой сгруппированные спинномозговые корешки.

Сужение позвоночного канала диагностируется в том случае, если размер переднезаднего канала составляет не более 12 мм. Причины, объясняющие развитие патологии, могут быть следующими:

  • грыжа межпозвоночного типа;
  • болезнь Бехтерева, при которой наблюдается активное отложение кальциевых солей в связках остистых отростков;
  • доброкачественная опухоль жирового типа, называемая липомой;
  • воспалительное поражение спинномозговой оболочки или дурального мешка, называемое эпидуритом;
  • заболевания дегенеративного типа, такие как спондилоарторз, остеохондроз и др., способные указать на связь с патологическими изменениями в межпозвоночных дисках;
  • травматическое воздействие на область позвоночника;
  • патология дуг позвоночника, такая как спондилолиз (закономерен вопрос о том, чем опасен спондилолиз и как он связан со стенозом: из-за этой патологии меняется распределение нагрузки на позвоночник и может происходить смещение позвонков, ведущие к сужению канала);
  • опухолевые новообразования злокачественной природы;
  • патология, затрагивающая желтую связку позвоночника.

Если необходимо оценить самую нижнюю часть позвоночного столба, то сужением будут считаться отклонения от нормы в сторону менее 3 мм. Диагностика подобных размеров считается прямым показанием к проведению операции. При этом этап консервативной терапии пропускается.

Классификация стенозов подразумевает выделение двух основных групп. В первом случае группировка происходит критериям анатомичности.

Анатомический тип Особенности
Центральный тип При данном поражении уменьшается расстояние, отделяющее часть поверхности позвоночного тела от точки, расположенной на дужке вплотную к основанию остистого отростка
Латеральный тип В этом случае сужение затрагивает большую часть канала, его просвет составляет от 3 мм и меньше

Альтернативой классификации по анатомическому положению может служить классификация стенозов по происхождению. Выделяют следующие типы:

  • врожденный стеноз;
  • стеноз идиопатического типа (когда причину установить не удается);
  • приобретенный тип стеноза;
  • комбинированный тип, когда выделяют несколько факторов развития отклонения.

При диагностике врач обязательно устанавливает степень стеноза. Установление степени играет роль в выборе врачебной тактики. Выделяют две основных степени. Если просвет канала составляет 10-12 мм, то говорят об относительной степени. Если просвет составляет менее 10 мм, то диагностируется абсолютная степень стеноза.

Возможно использовать для диагностики площадь канала, и тогда для относительного стеноза будут использоваться размеры до 100 мм², а для абсолютного до 75 мм² и меньше.

Стеноз – заболевание, отличающиеся медленным прогрессированием. Его в большинстве случаев обнаруживают у пожилых людей. Иногда первые признаки стеноза обнаруживаются в ходе обследования по поводу иных жалоб.

Из-за участия в патологическом процессе нервных окончаний симптоматика патологии может быть очень разнообразной. Выделяют ряд признаков, на который врач обратит внимание в первую очередь.

Появляется нейрогенная хромота перемежающегося типа, которая чаще всего затрагивает обе конечности, при этом больной жалуется на болевые ощущения, онемение, покалывание в конечностях.

Интересно, что перемежающаяся хромота возникает у пациентов только в случае ходьбы.

Если пациент вынужден выполнять какую-либо нагрузку в положении сидя (например, крутить педали велосипеда), боли не будут доставлять ему неудобств.

Некоторые больные жалуются не столько на боль, сколько на чувство тяжести и дискомфорта, возникающее в нижних конечностях при интенсивной ходьбе.

Иногда эти ощущения настолько интенсивны, что пациент вынужден предпринимать остановки посреди улицы, ища место, чтобы посидеть и отдохнуть.

Боль при патологии этого типа облегчается, если согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, а также слегка наклониться корпусом вперед.

Для таких пациентов характерна «походка обезьяны» с наклоном корпуса вперед и слегка согнутыми ногами.

Пациенты также жалуются на боли в области поясницы. В основном эти боли не являются интенсивными, они скорее тянущие, тупые. Иногда болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Смена положения тела не приносит облегчения.

При неврологическом исследовании невролог, скорее всего, определит снижение уровня чувствительности в нижних конечностях. Пациент не может ощутить разницу между холодным и теплым предметом, не чувствует, в каком положении находятся его пальцы, не улавливает разницы между острыми и тупыми предметами. При тяжелой форме болезни отсутствие чувствительности затрагивает пах и половые органы.

В тяжелый случаях пациент жалуется на проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Функции могут как затруднятся, из-за чего наблюдаются запоры и задержка мочи, так и наоборот слишком упрощаться, и тогда пациент жалуется на недержание мочи и каловых масс. У мужчин патология может привести к половой дисфункции.

При осмотре врач может обратить внимание на изменение формы конечности из-за атрофии мышц. Также в ряде случаев исчезают ахиллов и коленный рефлексы.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение крампи. Краспи – это судорожное чувство, сопровождающееся острой болью. Обычно поражаются нижние конечности, особенно после интенсивной физической нагрузки. Крампи также иногда называют непроизвольные подергивания в мышцах, которые не сопровождаются сильными болями.

Еще одна возможная жалоба – это чувство слабости в конечностях, затрагивающее как какой-то узкий спектр движений (например, подъем на носочки), так и полностью всю конечность, независимо от выполняемого действия. Слабость (парез) может ощущаться пациентом практически постоянно, а может возникать только после физической нагрузки.

Характерными изменениями также считаются нарушения чувствительности, проявляющиеся в виде мурашек, похолодания конечностей, чувства жжения. Эти жалобы также могут носить приходящий или постоянный характер и затрагивать как обе нижних конечности, так и какую-то одну.

Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов

Относительным стеноз считается в том случае, если степень его сужения составляет от 12 до 10 мм. При этом появляются следующие нарушения:

  • болезненность;
  • двигательные патологии;
  • изменения сосудистого типа.

При поражении поясницы появляется синдром перемежающейся хромоты, являющийся ведущим. Важно, что перемежающаяся хромота – это первый признак патологии, на который обращает внимание пациент. Это отклонение может появляться не только при поражении поясничного отдела.

Симптомом, который считается специфическим для относительного стеноза, называют постуральную дисбазию. В этом случае хромота у пациента появляется не только в момент ходьбы, но и просто при принятии вертикального положения. Другие симптомы стеноза в области поясницы могут быть не столь выражены, что существенно осложняет диагностику.

Относительный стеноз в области шейного отдела характеризуется обычно жалобами, которые вынуждают пациента обращаться к врачу на ранних стадиях. Пациент может жаловаться на:

  • появляющееся чувство слабости или онемения не только в верхних, но и в нижних конечностях;
  • в руках ощущается покалывание;
  • некоторые пациенты отмечают потерю чувствительности, которая может быть как частичной, так и полной.

Стеноз шейного отдела считается более опасным типом болезни, так как он при отсутствии своевременной врачебной помощи может привести к полному параличу. Помимо основных характерных симптомов на этот тип патологии могут указывать отклонения в работе внутренних органов.

Что такое торакальная миелопатия

Торакальной миелопатией принято называть сочетание перемежающейся хромоты с болевым синдромом, локализующимся в груди, животе или бедрах.

Торакальная миелопатия – грозный признак, свидетельствующий о том, что у пациента, скорее всего, формируется полный стеноз канала, в котором идут позвоночные нервы.

По мере прогрессирования стеноза спинной мозг сдавливается все более интенсивно, что и приводит к появлению характерных жалоб.

В большинстве случаев жалоба подобного типа появляется в том случае, если у пациента затронут патологическим процессом «конский хвост».

Операция и реабилитация

Оперативное вмешательство на позвоночнике по поводу стеноза проводят только в том случае, если консервативная терапия не улучшает состояние больного. Основная задача консервативной терапии – снятие интенсивных болей, однако воздействовать на причины стеноза и остановить его или повернуть вспять она в большинстве своем не может.

Стеноз не подвергают хирургическому лечению в том случае, когда он обнаруживается в ходе общего обследования, и никогда не причинял пациенту дискомфорта. В принципе, то, как лечить стеноз – это то же самое, что как лечить спондилолиз: если нет никаких симптомов, то за пациентом просто наблюдают.

Если появляются клинические признаки патологии, то прибегают к хирургическое операции. Ее можно проводить с помощью нескольких способов.

Можно удалить часть позвоночной дуги, что позволит снять компрессию с корешков спинного мозга. Резекцию ламины проводят довольно редко, так как из-за нее часто возникает нестабильность позвоночного столба послеоперационного типа.

Дополнительная стабилизация после удаления дуги позвоночника часто приводит к осложнениям, среди которых в том числе есть и рецидивы стеноза.

Альтернатива удалению дуги позвоночника – это использование систем межостистой фиксации. Динамическая фиксация может обеспечить уменьшение интенсивности нагрузки и расширение позвоночного канала. Важно, что этот метод применяется только в том случае, если необходимо купировать стеноз, развившийся из-за смещения позвонков.

Суть методики проста: между остистыми отростками позвонков помещаются специальные импланты, которые позволяют позвоночнику сохранить способность к движению. В итоге позвоночный столб стабилизируется, а пережатия спинного мозга и его структур удается избежать. Операцию этого типа не используют, если у пациента наблюдается нестабильность позвоночника.

Наибольшую сложность для терапии представляет стеноз в сочетании с нестабильностью. В этом случае допустимо только применение двойных стабилизирующих систем, которые устанавливаются как спереди, так и сзади.

Какой бы способ оперативного вмешательства не был выбран, в ходе самой операции врачи производят разрез в центре спины в том месте, куда проецируется зона, вызывающая боль. Перед операцией обязательно проводят рентгенографию, которая позволяет выявить проблемный участок.

В ходе операции мышечную систему аккуратно разводят в сторону, чтобы добраться до тела позвонков. После получения доступа к позвонку или удаляется позвоночная дуга, или устанавливаются импланты и стабилизирующие системы. В ходе операции также возможно удаление лишних структур, которые мешают полноценному функционированию позвоночника.

Завершается операция восстановлением целостности окружающих тканей.

После операции начинается реабилитационный период. В стенах больницы его продолжительность составляет несколько дней. Во время нахождения в стационаре врачи наблюдают за пациентом, исключая появление ранних послеоперационных осложнений.

После выписки пациент, в зависимости от типа операции, получает от врача ряд сопроводительных рекомендаций. Многим после операции советуется ношение ортопедического бандажа.

Врач также обязательно накладывает запрет на интенсивные физические нагрузки, перенос тяжестей.

Стеноз канала позвоночника – серьезная патология, требующая тщательного лечения. С этой болезнью нельзя справиться в домашних условиях с помощью методик народной медицины.

Лучшее, что может сделать пациент при обнаружении симптомов заболевания – это обратиться к специалисту и начать терапию.

Операции, скорее всего, избежать не удастся, однако в ряде случаев процесс стеноза удается замедлить, что позволит обдумать методику оперативного вмешательства и хорошо подготовиться к процедуре.

Источник: http://artroz.lechenie-sustavy.ru/gryzha/duralnyj-meshok-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Ссылка на основную публикацию