Блокада позвоночника: что это такое, как делают и зачем, опасна ли

Что такое блокада в медицине? Зачем делают блокаду? Какие препараты применяют при блокаде :

Что такое блокада в медицине? Разберемся подробнее в данном вопросе. Эта процедура является лечебной методикой, в рамках которой человеку в определенную часть тела вводят специальные медицинские препараты. В основном они вводятся в нервные точки, а также ткани, принимающие участие в иннервации пораженных органов.

Блокада той или иной зоны организма дает возможность облегчать общее самочувствие пациента и оказывает своим воздействием благотворное влияние на заболевание. Одной из главных целей, которую преследует блокада, а кроме того, любые уколы, является устранение болевых ощущений и их источника. Выясним, какими бывают блокады в медицине.

А также узнаем, какие лекарственные препараты чаще всего применяют для их выполнения.

Что такое блокада в медицине?

Одним из самых важных нюансов блокады является то, что борьба с поражением участка тела должна производиться максимально быстро с минимальным количеством вероятных негативных последствий. Кроме того, важно, чтобы в рамках проведения блокады не происходило лишних затрат времени.

Итак, блокадой является мероприятие, которое действует максимально эффективно. Неудивительно, что современная медицина пользуется именно этим способом лечения. Блокады применяются в травматологии, хирургии, ортопедии, неврологии, урологии, гинекологии, акушерстве и так далее. Теперь узнаем, на какие виды делятся блокады в медицине. Их несколько.

Также существует такое понятие, как блокада ножек пучка Гиса. Что это такое?

Пучком Гиса называется часть сердечной мышцы, которую составляют атипичные мышечные волокна. У нее имеются ствол и две ножки – левая и правая.

Функция этих структур следующая — передача электрических импульсов, возникающих в правом предсердии к миокарду желудочков. Это заставляет их сокращаться в ритме, который соответствует ритму предсердий.

При нарушении проведения импульса частично или полностью развивается блокада ножек пучка Гиса.

Она бывает полная или неполная, постоянная, интермиттирующая, преходящая или альтернирующая.

Пациенты с такой блокадой при отсутствии основного заболевания в терапии не нуждаются.

Виды блокады в медицине

Блокады в медицине подразделяют на локальные, а также на сегментарные:

  • Локальные выполняются непосредственно в место поражения. Также их производят вокруг зон поражения либо под ними. Делят локальные блокады на периартикулярный тип, в рамках которого воздействие оказывается на околосуставные ткани, а также на периневральные. Последний подтип предполагает выполнение блокады в каналы, по которым проходят нервы.
  • Сегментные блокады оказывают опосредованное воздействие сквозь перекрестные нервные ткани. Зачем делают блокаду? Об этом далее.

Паравертебральная и вертебральная блокада

Сегментарный тип медицинской блокады, в свою очередь, подразделяется на паравертебральные, а также на вертебральные:

  • Паравертебральная блокада — это квалифицированная процедура, которая выполняется для купирования либо притупления болевых ощущений. Применяют ее преимущественно на фоне болей в спине. Блокада позвоночника с технической стороны является введением медицинским специалистом специальной смеси в пораженное место. Проще говоря – это, прежде всего, обыкновенный укол, который выполняют возле позвоночника. С его помощью удается на некоторое время отключать рефлексы, значительно снижая отек и улучшая питание нервных корешков. Таким образом, проведение паравертебральных блокад необходимо для обезболивания наряду с профилактическими мерами обнаружения сопутствующих патологий. В ситуациях возникновения болевого синдрома хронического типа не исключено спазмирование мышц, что в итоге может послужить причиной их неполноценного функционирования.
  • Вертебральная блокада позвоночника выступает одним из вариантов лечения заболеваний спины. В рамках терапии она позволяет избавиться от дискомфортных, а кроме того, болезненных ощущений, преимущественно в поясничном районе, а в качестве метода диагностирования дает возможность рассмотреть картину болезней, связанных с позвоночником более подробно.

Медицинские блокады. Принцип использования

По принципу применения блокады в медицине делят на лечебные и диагностические. В чем разница?

  • Лечебная блокада выступает безопасной методикой, которая необходима для проведения лечения синдромов и патологий, которые сопровождаются сильными болями, носящими неврологическую, ревматоидную и постоперационную проблематику.
  • Диагностические блокады дают врачу возможность максимально быстро и в точности установить те или иные причины возникновения болевых ощущений, чтобы поставить диагноз. В некоторых ситуациях мучительные ощущения могут являться результатом каких-либо воспалений или раздражений структур с болевыми рецепторами. После введения медицинского средства в генератор боли все неприятные ощущения на некоторое время пропадают, что дает врачам возможность определить более точный диагноз. От грамотного диагностирования напрямую зависит эффективность, а также курс лечения. Что такое блокада в медицине, знают не все.

Блокады по Вишневскому

Основы блокад в медицине были разработаны и предложены Вишневским. Основной целью при этом являлось прерывание импульсов в ситуациях возникновения плевропульмонального шока, который появляется из-за ранений в грудном районе. Таким образом, автор блокады пришел к некоторым выводам, на основании которых были разработаны различные категории блокад:

  • Различные по своей этиологии процессы воспаления подчиняются одним и тем же закономерностям, в особенности на стадии развития.
  • Формирование воспалений можно замедлять или приостанавливать в том случае, если они расположены в состоянии серозного пропитывания нервных тканей.
  • Абсцедирующие типы воспаления начинают нагнаиваться, а скрытые — проявляются.
  • Восстановление сосудистой стенки происходит в том случае, если ее физиология была нарушена в результате патологического процесса, связанного с нарушением тонуса, а кроме того, проницаемости мелких сосудов.

Согласно Вишневскому были разработаны разновидности блокад, благодаря использованию которых медицина в значительной мере шагнула вперед. Важно отметить, что процедуру должны выполнять только высококвалифицированные врачи, так как при совершении ошибок не исключено появление осложнений у пациентов.

Важно отметить, что бывает не только блокада для спины. Уколы препаратов делают и в другие области тела.

Виды

Таким образом, учеными были предложены следующие виды:

  • Шейная блокада. Показаниями к выполнению данного типа блокады служат травмы грудной клетки и головы. Применяют ее при плевропульмональном шоке. В рамках осложнений сообщается, что в одном случае из ста, в ситуациях некомпетентности доктора или по причине особенностей выполнения процедуры игла может попадать в сонную артерию.
  • Короткая блокада. Показаниями к этой блокаде выступает наличие процессов воспаления клетчатки либо кожных покровов на начальных этапах. В качестве примеров можно привести появление карбункулов, фурункулов и маститов. Каких-либо осложнений данный тип блокады не вызывает.
  • Паранефральная блокада. Ее делают при кишечной непроходимости на острых стадиях, а также при инфильтрате, парезе кишечника, шоке и почечной колике. Основными осложнениями бывают проколы почек или кишки.
  • Пресакральная блокада. Эту блокаду выполняют в рамках оперативных вмешательств, проведенных на кишке. Также она выполняется при наличии воспалений в районе таза, а также при ущемлениях геморроидальных узлов. Каких-либо осложнений данный тип блокады не вызывает.
  • Футлярная блокада. Показаниями для нее служит наличие воспалительных процессов наряду с укусами змей, отморожениями или ожогами конечностей. Осложнений эта блокада не вызывает.
  • Внутритазовая блокада. Ее выполняют при наличии переломов или повреждений тазовой кости. В том случае, если процедура проводится правильно, никаких осложнений она не вызывает.
  • Межреберная блокада. Межреберный тип блокады чаще всего применяют в неврологии или травматологии. Кроме того, она подходит при невралгиях, переломе ребер либо торакотомии. В рамках возможных осложнений не исключено ранение артерий, а также проколы плевры.
  • Местная внутривенная блокада. Ее используют при артрозах, тендовагините, гнойном заболевании, которое распространяется на конечности. Осложнений эта блокада не вызывает.
  • Паравертебральная блокада. Ее применяют при наличии травм грудной клетки, а кроме того, при переломе ребер. Осложнений эта блокада также не вызывает.

Итак, теперь выясним, какие препараты в медицине считаются наиболее популярными в рамках выполнения блокады. Что именно использовать?

Какие препараты применяют при блокаде?

Блокады, помимо всего прочего, различают по их собственной квалификации. Таким образом, выделяют:

  • Монокомпонентную блокаду, в рамках которой применяют только одно определенное лекарственное средство.
  • Дикомпонентную, в этом случае используют два средства.
  • Поликомпонентную, кода применяют более двух лекарственных препаратов.

«Новокаин»

Популярно проведение новокаиновой блокады. Нередко в рамках выполнения блокад в медицине используют этот препарат. Данное средство выступает эфирным анестетиком.

«Новокаин» выпускают и производят в форме раствора, который предназначается для проведения инъекций. Это средство бывает различным по своей процентности. К примеру, бывает от 0,2 до 2 %.

Боль после использования блокады на основе «Новокаина» пропадает приблизительно через пять минут с момента введения инъекции. Полученный эффект длится, как правило, около двух часов.

В подавляющем большинстве ситуаций этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы ликвидировать болевые импульсы, а кроме того, улучшить самочувствие пациентов. Минусом применения данного средства служат частые сосудистые реакции наряду с аллергией.

«Лидокаин»

«Лидокаин» является анестетиком амидного свойства и на сегодняшний день занимает второе место по своей популярности в медицине. Правда, этот препарат все больше претендует на то, чтобы занять лидирующую позицию и практически обгоняет «Новокаин».

Учитывая то, что уколы с «Лидокаином» отличаются хорошей проницаемостью, а кроме того, малой токсичностью и абсолютным отсутствием негативных реакций, можно сказать, что этот медицинский препарат также является лучшим средством для выполнения блокады. Помимо всего прочего, «Лидокаин» отличается увеличенным терапевтическим индексом.

Эффект, который порождает лидокаиновая блокада, может длиться до нескольких часов.

«Бупивакаин»

«Бупивакаин» выступает одним из анестетиков амидной категории. Действие данного препарата характеризуется поздним началом работы спустя десять–двадцать минут с момента ввода. Правда, продолжительность его влияния может составить от трех до пяти часов.

Применяют его для выполнения эпидуральных блокад, а кроме того, каудальных блокад периферических нервов. Но в случае его использования существует опасность возникновения побочных эффектов.

При этом главным по своей опасности считается воздействие токсинов на сердце и почки.

«Гидрокортизон»

«Гидрокортизон» — еще одно средство для выполнения блокады, являющееся стероидным гормоном. Производят и выпускают его в форме суспензий. Такой выпуск обусловлен тем, что данное вещество не растворимо в воде. По этой причине перед тем, как ввести в организм, «Гидрокортизон» необходимо смешать с анестетиком. Используют представленное средство для внутрисуставных блокад.

«Дексаметазон»

«Дексаметазон» тоже представляет собой гормональное средство, активность которого в тридцать раз выше, если сравнивать его с «Гидрокортизоном». Этот препарат почти не оказывает влияния на обмен электролитов.

Это лекарственное средство работает очень быстро, правда, эффект от его использования продолжается недолго. Чаще всего этот медикамент применяют для блокады мягких тканей.

Важно отметить, что некроза в рамках его применения не бывает.

Еще какие препараты применяют при блокаде?

«Депомедрол»

«Депомедрол» выступает одной из форм «Метилпреднизолона», который обладает пролонгированным воздействием на организм. Чаще всего препарат применяют для проведения внутрисуставных и интрабурсальных блокад.

Используется он и для выполнения инъекций в мягкие ткани.

В рамках организации эпидуральных блокад лекарство используют с особой внимательностью, так как оно может послужить одной из главных причин возникновения арахноида.

Читайте также:  Лордоз сглажен – что это такое, причины, симптомы, лечение

«Дипроспан»

«Дипроспан» служит препаратом стероидного свойства. Представленное средство подходит в том случае, если необходимо ликвидировать болезненные чувства или ощущения, а также патологии в районе суставов. Подходит «Дипроспан» и при пяточной шпоре, а кроме того, для устранения болевых ощущений в позвоночнике.

Действовать лекарство начинает уже спустя несколько часов, сохраняя эффект до трех недель. «Дипроспан» используют для ввода блокад неврального типа. Помимо всего прочего, это лекарство применяют на мягких тканях, в том числе околосуставных. Выполняют посредством «Дипроспана» и блокады в суставную сумку.

Это очень действенно.

Мы рассмотрели, что такое блокада в медицине. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://www.syl.ru/article/368824/chto-takoe-blokada-v-meditsine-zachem-delayut-blokadu-kakie-preparatyi-primenyayut-pri-blokade

Что такое блокада позвоночника

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества.

Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров.

Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте.

Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием.

Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.

Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга.

Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах.

Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов.

Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу.

В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому.

Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев.

Читайте также:  Какой врач лечит грыжу позвоночника: невролог или хирург

Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник: https://spina.guru/lechenie/chto-takoe-blokada-pozvonochnika

Блокада позвоночника — что это такое

Снять боль и помочь врачу с диагностикой поможет блокада шейного отдела позвоночника.

Такое название манипуляция получила в результате механизма своего действия: введение препарата исключает (блокирует) болевой рефлекс одного звена позвоночника. Поэтому блокады при грыже позвоночника или других заболеваниях опорно-двигательного аппарата дают мгновенный результат.

Врачи предупреждают о противопоказаниях и возможных негативных последствиях. Именно поэтому перед тем, как решиться на манипуляцию, стоит сначала узнать о блокаде позвоночника — что это такое, какие она имеет положительные и отрицательные последствия для организма.

Что представляет собой процедура

Любая процедура, выполняемая с позвоночником, опасна, поэтому блокады при остеохондрозе, протрузии или травмах могут осуществляться только в медицинских учреждениях врачами — неврологом, вертебрологом, нейрохирургом или травматологом.

Особой подготовки к проведению процедуры нет. Иногда она проводится экстренно. Конечно, пациент сначала должен заполнить анкету со своими данными. Таким образом, он дает разрешение на осуществление блокады.

Сама процедура предусматривает точное обнаружение источника боли или участка локализации воспаления. Дальше делается укол и вводится необходимый препарат.

Существует 3 классификации блокад.

Первая основана на видах отделов позвоночника. Выделяют следующие варианты:

  • блокада шейного отдела (звездчатых узлов, лестничной мышцы, затылочного большого нерва);
  • грудного отдела (вегетативные и костовертебральные);
  • поясницы (эпидуральные, артикулярные, фораминиальные селактивные).

Вторая классификация касается места, куда вводится укол:

  1. Паравербальные блокады. Предусматривают введение препарата у самого позвоночника. Глубина прокалывания может быть разной. Укол может осуществляться в мягкие ткани (тканевые блокады), биологически активные точки (рецепторные), нервные сплетения и узлы (ганглионарные), место между позвонками (проводниковые).
  2. Межреберные. Достаточно часто выполняются при сильных болях в затылке. Для осуществления процедуры пациента кладут на здоровую сторону, а в больной сначала ищут место, с которого проще добраться к нерву. Дальше проводится инфильтрация с помощью тонкой иглы, а затем введение препарата толстой иглой. Такой вид можно условно разделить еще на несколько подвидов: боковые, задние, парастеральные, передние.
  3. Блокады нерва седалищного. Выполняются в случае хронического воспаления нерва. Укол должен попасть в седалищный бугор. Как и в предыдущем случае, сначала выполняется инфильтрация кожных тканей, а затем очень медленно к нерву вводится игла. Категорически неприемлемым в этом случае является интраневральный способ выполнения процедуры, ведь тогда есть большая вероятность повреждения нерва и появления рубцов.

Вас может заинтересовать:  Сколиоз позвоночника у взрослых

Третья классификация касается состава вводимого препарата во время процедуры. Согласно этому блокады подразделяют на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.

Какие препараты вводятся

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника и других разновидностях может выполняться с помощью местных анестетиков. Попадая в нервное волокно, средство быстро выключает рефлекс боли и обезболивает ткани вокруг источника воспаления. Анестетики могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми другими препаратами:

  1. Лидокаин. Отличается быстрым началом действия, хорошим терапевтическим эффектом, который длится 2-3 часа.
  2. Новокаин. Сегодня считается самым популярным вариантом анестетика, заметный результат дает всего лишь за 2-5 минут и обеспечивает обезболивание минимум на 1,5-2 часа.
  3. Меркаин. Используется в случаях, когда требуется длительное обезболивание, помогает заблокировать боль как минимум на 4-5 часов. Эффект от введения этого препарата наступает примерно через 15-25 минут с момента попадания в источник боли.

Редко обходится паравертебральная блокада без группы кортикостероидов. Для снятия боли самостоятельно эти препараты редко используются, однако в сочетании с анестетиками они дают хороший результат.

Кортикостероиды отличаются своим противовоспалительным, противоаллергическим действием. Они быстро снимают отек, боль и негативные последствия Новокаина, Лидокаина.

Чаще всего блокада позвоночника при грыже осуществляется с такими препаратами:

  1. Гидрокортизон. Продается только в виде раствора, с другими компонентами разводится сложно, однако прекрасно подходит для невральной блокады.
  2. Депо-медрол. Целесообразен для введения в мягкие ткани и суставы. Для эпидуральных блокад использование этого препарата нежелательно, ведь он способен вызывать воспалительный процесс в паутинной оболочке.
  3. Кеналог. Снимает боль в позвоночнике и суставах, однако не может вводиться слишком часто (оптимальный диапазон — 2 недели).
  4. Дипроспан. Один из самых популярных кортикостероидов, способен снять боль в спине и суставах.
  5. Дексаметазон. Дает возможность осуществлять блокаду суставов и мягких тканей, отличается быстрым результатом и длительным эффектом.

В состав многокомпонентной блокады могут входить и другие препараты, в том числе и такие:

  • АТФ;
  • Тромбозилин;
  • Вольтарен;
  • Лидаза;
  • витамины группы В;
  • Платифиллин;
  • Румалон.

Показания и противопоказания

Главная цель, с которой осуществляется новокаиновая блокада при грыже позвоночника, — быстрое обезболивание. Высокая эффективность процедуры доказана при:

  • межреберной невралгии;
  • опоясывающем герпесе;
  • остеохондрозе грудного, шейного отдела;
  • спондилоартрозах позвоночника;
  • невритах и невралгиях;
  • протрузиях позвоночника.

Вас может заинтересовать:  Отличие спинальной и эпидуральной анестезии

Лечебные блокады выполняются только индивидуально. Поскольку процедура отличается своей опасностью и требует исключительно опыта от специалиста, то проводится она только в случаях, когда традиционные, более консервативные способы не действуют.

В основном, одного укола достаточно для того, чтобы боль исчезла. В более сложных случаях врачи разрешают целый курс блокад. Их количество может быть от 2-х до 15-ти. Обязательным является перерыв. Он должен продолжаться не менее 4-5 дней.

Таких курсов в течение года не может быть больше, чем 4.

Как отдельная медицинская манипуляция блокада имеет свои преимущества:

  • быстрый результат;
  • хороший эффект;
  • возможность повторного проведения манипуляции после восстановления болевых ощущений;
  • кроме обезболивания осуществляет лечебное воздействие — снимает отек, воспалительный процесс.

Категорически запрещается проведение процедуры при наличии:

  • миастении;
  • беременности;
  • психических расстройствах;
  • артериальной гипотонии;
  • тяжелом поражении печени;
  • эпилептических припадках;
  • некоторых заболеваниях сердца (особенно если есть аритмия);
  • склонностях к кровотечениям;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • общем инфекционном заболевании.

Нежелательное воздействие

Независимо от того, какой именно вид блокады используется, в каждом случае есть вероятность, что появятся негативные последствия. Более опасными они могут быть в случаях, когда:

  • выполняется манипуляция непрофессионалом или невнимательно;
  • у пациента есть четкие противопоказания к проведению манипуляции;
  • условия нестерильные;
  • пациент не подготовлен.

Среди опасных последствий, которые могут возникнуть в результате блокады, можно выделить:

  1. Кровотечение. Во избежание его врач должен следить за точностью введения иглы и расслабленным состоянием пациента.
  2. Инфекции. Появляются после использования нестерильных инструментов.
  3. Коллапс. Возникает при избыточном количестве анестетиков.
  4. Нарушение работы мочевого пузыря. Является следствием длительной анестезии.
  5. Неврологические проявления — ишемия, сдавливание спинного мозга, абсцесс, токсическое воздействие медикаментов.

Разобравшись с тем, что такое блокада, можно сделать вывод, что это очень серьезная манипуляция. Проведение ее должно осуществляться только опытным врачом в тех случаях, когда другим методом снять боль невозможно.

Обязательно посмотри те видео о том как делают блокаду тригерных зон в позвоночнике.

Источник: https://SoSpiny.ru/anestezii/blokada-pozvonochnika.html

Необходимость в блокаде при межпозвоночной грыже: опасно ли?

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой одну из наиболее опасных болезней позвоночного столба, сопровождающихся искривлением со сдвигом ядра, приводящим к повреждению фиброзного кольца в районе 1-го-5-го позвонков.

Основными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

  • боль, возникающая после резких движений или наклонов, а также при подъеме тяжестей;
  • периодически обостряющаяся боль в пояснице, имеющая острое или подострое течение и отдающая в икры и ступни;
  • расстройства чувствительности, ощущения слабости в ступне, голеностопе, колене;
  • кишечные колики, нарушения потенции и мочеиспускания.

Рекомедуем изучить:

  • Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
  • Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — это метод, позволяющий в короткие сроки избавиться от боли высокой интенсивности, обусловленной ущемлением.

В дополнение рекомендуем:

  • Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства
  • Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?

Считается, что возникающие вследствие ущемления болевые приступы должны быть вовремя купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие неврозов, в значительной мере затрудняющих процесс излечения.

Основные разновидности блокад

В зависимости от способа введения медикаментозных средств блокады подразделяются на:

  • трансформинальные;
  • интраламинарные;
  • паравертербральные.

Трансформинальная блокада межпозвоночной грыжи подразумевает введение медикаментозных средств в область межпозвоночных отверстий, расположенных на выходе спинномозговых нервов.

Интраламинарная блокада грыжи поясничного отдела подразумевает введение лекарства между отростками позвоночного столба по средней линии.

Паравертербальная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника подразумевает введение медикаментозных средств в мышечную ткань, сопрягающуюся с позвоночником.

Лекарства, вводимые при блокаде

Блокады межпозвоночных грыж подразумевают использование как кортикостероидных, так и анестезирующих средств.

Кортикостероидные средства в данном случае позволяют купировать воспалительные процесс, а анестезирующие, с лидокаином или новокаином — устранить болевой синдром.

Причем на последних стадиях болезни рекомендуется использовать смешанные инъекции, позволяющие не только обезболить спину, как например, новокаиновая блокада при грыже позвоночника, но и снять отеки, развивающиеся в мышцах.

Как действует блокада?

Несмотря на то, что действие блокад является кратковременным, их повторное использование позволяет добиться устойчивого эффекта. Блокады поясничного отдела позвоночника, выполняемые по определенному графику, способны привести к исцелению позвоночника. Обуславливается это тем, что лекарства, вводимые в очаг, не только обезболивают, но и снимают отеки, спазмы и воспаления.

Рекомендуем прочитать материал о лечении грыжи позвоночника в домашних условиях и добавить статью в закладки.

В зависимости от тяжести состояния больного врач в данном случае может назначить от двух до пятнадцати блокад.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению блокад поясничного отдела позвоночника являются:

  • лихорадочные состояния;
  • геморрагический синдром;
  • воспалительные процессы, обусловленные наличием инфекций;
  • органная недостаточность;
  • ожидание ребенка;
  • гипотония;
  • эпилепсия;
  • миастения.

Программа восстановления при межпозвоночных грыжах

Несвоевременное обращение к специалисту зачастую приводит к тому, что врач может лишь диагностировать запущенную стадию течения болезни. Единственным способом лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в таком случае является оперативное вмешательство, логичным продолжением которого выступает период реабилитации.

Опасны ли блокады при грыже позвоночника?

При отсутствии противопоказаний блокады являются эффективным и безопасным способом купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента.

На видео демонстрируется проведение блокады при межпозвоночной грыже

Более того, в некоторых случаях они могут являться превосходной альтернативой хирургическому лечению.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/gryzha/neobhodimost-v-blokade-pri-mezhpozvonochnoy-gryzhe/

Что такое блокада позвоночника?? — Твой суставчик

Сегодня предлагаем статью на тему: «Что такое блокада позвоночника??». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Гутен морген, мои дорогие фрау и гер. Сегодня мы будем разговаривать о том, что такое блокада позвоночника.  Когда мы слышим это слово, то сразу думаем о всевозможных лишениях и страданиях и всегда это неизменно связано с болью. Но в данном случае все ровно наоборот: такая процедура нужна для того, чтобы быстро снять резкую боль.

Зачем нужны блокады?

Современная медицина установила следующую закономерность: чем быстрее будет устранена боль, тем меньше сопутствующих осложнений возникнет во время лечения. Могут отключать как одно звено позвоночника, так и несколько.

Зачем врачу нужно быстро избавиться от подобного дискомфорта?

Читайте также:  Чем лечить невралгию спины: таблетки, мази, физиотерапия, лфк

Все дело в том, что опасна не сама боль, а ее последствия. Во время приступа мышцы непроизвольно начинают сжиматься, а в этой области проявляется спазм.

Любой спазм сам по себе способен вызвать очень неприятные ощущения. Поэтому человек попадает просто в замкнутый круг: боль – спазм – боль. Выбраться из него практически невозможно. Чем быстрее проходит болевой синдром, тем проще пациенту поверить в удачный исход лечения.

Этот метод помогает не только лечить, но и диагностировать заболевание.
Если вы читали мои предыдущие материалы, то уже заметили, что симптомы у многих патологий позвоночника схожие.

Даже такие современные методы диагностики, как МРТ или КТ не всегда способны дать четкую картинку, а решающим звеном в постановке диагноза может стать именно селективная блокада.

В этом случае все работает очень просто: если при обезболивании определенной области проблемы исчезают, то источник боли находится именно здесь. Ввиду этого селективную б. будут ставить в точно указанное место.

Основные причины для применения блокад – это такие заболевания, как неврит, остеохондроз, радикулит, симпаталгия и миозит, их рекомендуют при грыже межпозвонкового диска, ущемлении нервов и для купирования болевых синдромов любого характера, в том числе на лице и в районе головы.

Как проводится блокада? Это полностью зависит от ее разновидности. Если уколы будут ставить в мышцу, в кожу и подкожное пространство, в мягкие ткани и в нервные корешки, то это обычные инъекции.

А если в эпидуральное пространство, то выбирается специальный шприц с длинной иглой. Эта манипуляция будет проходить в специальном кабинете и во время ее проведения существует масса тонкостей, знакомых не каждому специалисту.

Также большое значение будет уделяться и той области позвоночника, которую планируется обезболить. Исходя из этого выбираются либо особые точки, либо места, где нервные окончания проходят ближе всего.

Какие существуют виды блокад?

Лечебные блокады

Манипуляция позволяет добиться не только указанного выше эффекта, но и лечить неврологические отклонения. Это один из самых эффективных методов борьбы.

Основное преимущество в том, что боль купируется практически мгновенно, лечение недорогое и доступное. Кроме этого, он хорош тем, что сразу воздействует на нервные окончания.

Такой способ имеет минимальное количество осложнений, потому что лекарство попадает напрямую в очаг поражения. Среди общих достоинств можно отметить и неограниченное количество применений, то есть при каждом обострении.

Если говорить об эффективности, то инъекции снимают воспаление, напряжение мышц и спазм сосудов, существенно уменьшается отек.

Классификация лечебных блокад

Что касается этого аспекта, то вводить могут различные препараты в разные части тела соответственно. Если говорить об области применения и разновидностях, то это могут быть:

  • шея или плечи,
  • грудь и пояснично-крестцовый отдел,
  • грушевидная мышца,
  • седалищный и большеберцовый нервы,
  • паравертебральные мышцы позвоночника,
  • эпидуральные уколы, в том числе и стероидами,
  • ликвидирующие межреберную невралгию,
  • инъекции, снимающие общую боль в спине.

Блокады новокаиновые и лидокаиновые

Для введения этих препаратов выбираются так называемые триггерные точки, где пациент ощущает наибольшую боль и напряжение в мышцах.

Также это могут быть точки, где проходят нервные окончания или где расположены нервные сплетения.

Что касается эффекта, то, с одной стороны, продолжительность его очень невелика: около получаса.

С другой стороны, этого времени зачастую вполне хватает, чтобы снять спазм с мышц на всем ее протяжении. Также это дает возможность повысить амплитуду движений в суставе.

Для такого медикаментозного воздействия существуют и противопоказания: серьезная брадикардия и кардиогенный шок, миастения и артериальная гипотония, индивидуальная непереносимость новокаина или лидокаина, патологии печени и некоторые другие.

Какие дозировки используются при лидокаиновых инъекциях?

Максимальное количество лидокаина, которое можно ввести за раз – 300 мг (предельное количество 400 мг). Для проводниковой анестезии применяются либо 1%, либо 2% растворы. Чтобы обезболить нервные сплетения нужно 10-20 мл 1% раствора.

Для эпидуральной анестезии также берут 1% или 2% препарат. Иногда чтобы продлить эффект сюда добавляют адреналин.

Паравертебральные блокады

Если врач вам говорит о таком обезболивании, то речь идет всего лишь о том, что инъекции будут ставить вблизи от позвоночника. Уколы ставят внутрикожно, подкожно и внутримышечно, периневрально и даже в нервные корешки.

Подобный вид показан при радикулопатии. Для этого обычно смешивают новокаин с гидрокортизоном.

Блокада для эпидурального пространства

При проведении данной манипуляции обезболивают корешки спинного мозга, обычно это необходимо при радикулите и эпидуритах (асепстических и реактивных). Новокаин будут вводить эпидурально в районе крестцового отдела.

Такую процедуру должен проводить только очень квалифицированный специалист, потому что она является весьма сложной и требует профессиональных навыков. Часто введение лидокаина совмещают с витаминами B1 и B12. Кроме этого, новокаин сочетается с кортизоном и с гидрокортизоном.

Перидуральные блокады

Чтобы быть точным, следует объяснить, что эпидуральное пространство находится в районе крестца и чуть выше его. Весь остальной участок будут называть перидуральным пространством.

Игла, что при этом, что при предыдущем способе водится достаточно глубоко: на 4-6 см внутрь.

Врач должен делать процедуру очень аккуратно, чтобы не повредить спинной мозг. Опасно ли это? Если новокаин проникнет в спинальное ликворное пространство, то пациент может даже умереть от остановки дыхания.

Виды блокад в зависимости от отдела позвоночника

  • Обезболивание шейного отдела: Могут работать с передней лестничной мышцей, большим затылочным нервом, звездчатым узлом и делать артикулярные инъекции.
  • Грудного отдела: костовертебральное и паравертебральное вегетативное обезболивание .
  • Обезболивание в зоне поясничного отдела: артикулярная, эпидуральная и периневральная фораминальная селективная блокировка.

Осложнения и побочные реакции

  • Во время такой процедуры могут случайно проколоть твердую мозговую оболочку. Это чревато вытеканием спинальной жидкости. В результате понижается внутричерепное давление, может случиться угнетение дыхательной функции.
  • Повреждение сосудов. Оно осложняется остановкой сердца, летальным исходом анафилактическим шоком и усилением болей.
  • Во время прокола в организм могут проникнуть инфекции или обостриться уже имеющиеся.
  • В редких случаях развивается эпидуральный абсцесс.
  • Если у больного имеются патологии крови, то возможно кровотечение.
  • Также регистрируется и такое осложнение, как дисфункция мочевого пузыря.
  • Не исключены и различные неврологические проявления.

Методы лечения без блокад

Такой список осложнений мало кого может вдохновить. А если добавить сюда и осложнения, которые бывают после оперативных вмешательств, то ситуация кажется особенно безрадостной.

Существуют ли другие способы избавления от боли в позвоночнике?
Конечно, существуют и я открою вам дедушкин секрет:

Поможет ли он, зависит только от вас. В любом случае, познакомившись этим курсом, вы узнаете как быстро и эффективно избавиться от боли без побочных эффектов. Освоите простую методику, которая научит вас жить, а не существовать.

Несколько упражнений в день при систематическом подходе способны заставить врачей скептически качать головами и заявлять о том, что причиной вашего излечения могло стать только чудо.

Никакие сложные приспособления вам не нужны: гимнастическая палка, стена и пол – это все, что вам понадобиться. И еще сила воли и немного времени вернут вам здоровье.

Источник: http://TvoySustavchik.ru/chto-takoe-blokada-pozvonochnika/

Что такое блокада позвоночника?

Ущемление спинномозгового нерва чаще всего происходит при грыже позвоночника. При этом грыжевым мешком диска пережимаются чувствительные волокна корешков, вызывая усиленное образование импульсов в них и чувство боли.

Так как нет воспалительного компонента в возникновении боли, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства в этой ситуации не оказывают достаточного эффекта. Возникает необходимость в блокировании генерации и проведения болевого импульса в нервных волокнах.

Это достигается с помощью блокады позвоночника, суть которой состоит во введении анестетика непосредственно в область ущемленного корешка.

Механизм действия анестетика

Анестетики (с лат. ан – отсутствие, естет – ощущение) – группа медицинских препаратов, которые обладают способностью устранять все виды чувствительности в месте их введения.

Это реализуется за счет их способности блокировать натриевые каналы нервной оболочки, необходимые для проведения и генерации импульсов. К анестетикам относятся лидокаин, новокаин, ультракаин и др.

Блокаду чаще выполняют с помощью новокаина.

Виды блокад позвоночника

В зависимости от анатомического места введения различают несколько 2 вида блокад:

  • корешковая (регионарная) – анестетик вводится в место выхода спинномозгового корешка. Чувствительность теряется в области его иннервации. Блокада шейного отдела обезболивает шею, плечевой пояс, поясницы – пояс нижних конечностей и ногу;
  • эпидуральная – введение анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга вызывает потерю чувствительности тела ниже места введения.

Показания

Процедура осуществляется при появлении выраженной боли в позвоночнике при:

  • остеохондрозе;
  • грыжах межпозвоночных дисков;
  • травматическом ущемлении корешков;
  • микропереломах позвонков после травм или на фоне остеопороза (повышенной хрупкости костной ткани из-за недостаточного содержания в ней солей кальция);
  • объемных новообразованиях (опухолях) позвоночника;
  • боковом стенозе (сужении) позвоночного канала.

Существует диагностическая блокада, при которой по месту локализации обезболивания определяют место и выраженность ущемления нервов.

Особенности техники выполнения блокады

Новокаиновая блокада – достаточно непростая медицинская манипуляция, проведение которой требует соблюдения ряда условий:

  • процедура выполняется специально подготовленным врачом, который хорошо ориентируется в анатомическом строении позвоночника и местах выхода корешков из канала позвоночника;
  • условия проведения блокады должны быть асептическими, то есть исключать возможность попадания инфекции в область введения анестетика. Поэтому манипуляция проводится только в медицинском учреждении;
  • место блокады обрабатывается антисептиком (средство для уничтожения бактерий), укол выполняется стерильным инструментарием;
  • по мере введения иглы в кожу и более глубокие ткани из шприца нагнетается небольшое количество новокаина для обезболивания самой процедуры;
  • перед проведением манипуляции обязательно проводится проба для исключения аллергических реакций;
  • накануне блокады врач информирует пациента о самой процедуре, возможных ее осложнениях и последствиях, после чего больной дает письменное согласие.

Противопоказания

Блокада позвоночника при ее правильном проведении – безопасная процедура. Но все же существуют состояния, при которых ее выполнение не рекомендуется:

  • наличие аллергических реакций на анестетик;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • интоксикация организма при инфекционных заболеваниях, сопровождающаяся подъемом температуры тела и лихорадкой;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психические заболевания;
  • письменный отказ больного.

Возможные осложнения

Так как блокада является инвазивным методом лечения с нарушением целостности кожи тканей, ее проведение иногда может приводить к развитию таких осложнений:

  • повреждение корешка иглой;
  • попадание анестетика в кровеносное русло;
  • кровотечение при повреждении крупного сосуда;
  • инфицирование места укола;
  • аллергические реакции.

При соблюдении всех необходимых рекомендаций процедура является безопасной, дающей высокий обезболивающий эффект. Она часто выполняется в неврологических клиниках совместно с другими методами терапии проблем с позвоночником.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-blokada-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию