Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу затронуть очень важную для многих тему. Мы поговорим с вами о грыже поясничного отдела позвоночника. Этот диагноз встречается сейчас, к сожалению, очень часто.

То ли люди перестали вести активный образ жизни, то ли ухудшилось общее здоровье человека на фоне неправильного питания, проблем с экологией и стрессов.

И поясница обычно первой берет удар на себя, ведь именно на нее приходится вся нагрузка во время подъема тяжестей и даже при обычной ходьбе.

Почему же возникает грыжа позвоночника поясничного отдела и как справиться с этим заболеванием? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Поясничная грыжа — распространенная патология позвоночника. Развивается она из-за остеохондроза — заболевания, признаки которого можно обнаружить практически у любого взрослого человека. Но грыжа поясничного отдела появляется все-таки не у всех. Чтобы болезнь прогрессировала, необходимо сочетание нескольких причинных факторов.

Что приводит к образованию грыжи позвоночника поясничного отдела

Основная причина образования грыжи позвоночника поясничного отдела — дегенеративные изменения, возникающие на фоне нарушения обменных реакций. Из-за расстройства питания структур позвоночного столба диск перестает быть эластичным, снижаются его гидрофильные свойства, что повышает риск образования трещин даже при незначительной нагрузке и однообразной работе.

На фоне неблагоприятных факторов позвоночный диск начинает выходить за пределы тел позвонков с образованием протрузии. Эти изменения характеризуют начальную стадию развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В дальнейшем возможно появление разрыва фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что может приводить к опасным осложнением, включая сдавление спинного мозга и развитие корешкового синдрома с сильными простреливающими болями.

Болевой синдром при грыже настолько сильный, что пациенты просто замирают в одной позе и не могут даже пошевелиться. Сами они называют свое состояние «прострелами». Поясничные прострелы приносят невыносимые страдания человеку и внезапно выбивают его из привычного ритма жизни.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • недостаточная физическая активность;
  • неравномерное распределение нагрузки на разные отделы позвоночника;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • продолжительная работа в неудобной позе;
  • неукрепленный мышечный корсет поясницы;
  • подъем тяжестей;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • эндокринные заболевания и другие дисметаболические отклонения в организме;
  • пожилой возраст.

Остеохондроз позвоночника и межпозвоночная грыжа считаются самыми распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Обычно они возникают под действием нескольких причинных факторов.

Но независимо от причины, лечение грыжи позвоночника поясничного отдела должны проводить профессионалы. Не пытайтесь обращаться к костоправам и прочим непрофессионалам — это приведет к травмам, в том числе отсроченным.

Во время опасных приемов состояние может не ухудшаться, но через несколько дней начнет нарастать острая симптоматика.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Развитие межпозвоночной грыжи поясницы проходит в несколько этапов. У многих больных болезнь длительное время находится в скрытой форме и обнаруживается только при появлении выраженного болевого синдрома. Именно боль является главным признаком грыжи позвоночника поясничного отдела.

Болевой синдром сначала носит непостоянный характер, появляется после интенсивных нагрузок на область поясницы, при подъеме тяжестей и длительной работе в наклонной позе. Как только больной принимает горизонтальное положение и позволяет себе кратковременный отдых, боль обычно исчезает.

Но без соответствующего лечения симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела начинают нарастать. Болевой синдром усиливается, возникает даже в состоянии покоя.

Желая избежать неприятных ощущений, пациенты перестают активно двигаться, щадят поясницу, что вызывает мышечную дистрофию и еще больше ухудшает кровообращение в пораженном сегменте позвоночного столба.

Из-за постоянного болевого синдрома возникают рефлекторные мышечные спазмы, которые только усиливают дискомфортные ощущения.

Межпозвоночная поясничная грыжа постепенно вызывает скованность движений, лишает человека возможности качественно работать, заниматься спортом и любимым хобби.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет эффективность консервативных методов лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и ниже риск появления неблагоприятных последствий для здоровья.

На поздней стадии развития межпозвоночная грыжа осложняется корешковым синдромом. Он возникает из-за того, что костные разрастания касаются спинномозговых нервов, раздражают их и приводят к люмбоишиалгии.

Боль становится нестерпимой, настолько интенсивной, что больной даже не может поднять ногу и принять сидячее положение.

Постепенно мышечная атрофия провоцирует выпадение двигательных функций конечностей, а корешковый синдром может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации пациента.

Основные методы диагностики поясничной грыжи

Пациенты редко обращаются к неврологу на начальных стадиях остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Чаще всего больные ограничиваются местными обезболивающими средствами. Острая боль в пояснице заставляет прибегать к другим методам лечения. Но чтобы врач назначил определенную терапию, ему необходимо поставить точный диагноз. И для этого он использует следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография позвоночника.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью при диагностике поясничных грыж. Этот метод дает возможность выявить основные симптомы заболевания, определить степень компрессии позвоночника и риски развития осложнений.

Лечение поясничной грыжи

В зависимости от симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника подбирается лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Как правило, специалисты выбирают выжидательную тактику и делают всё для уменьшения болевого синдрома. Неотложные хирургические вмешательства применяются только при явной дискогенной миелопатии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • поливитаминные средства.

При остром болевом синдроме специалисты проводят паравертебральные блокады, которые снимают мышечные спазмы, интенсивные боли и возвращают подвижность позвоночнику. Глюкокортикостероиды и анестетики помогают быстро подавить острую воспалительную реакцию и облегчить состояние больного.

Физиопроцедуры

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. При поражении поясничного и крестцового отделов позвоночника активно используется метод вытяжения, который освобождают защемленные нервные структуры и всего за несколько сеансов полостью избавляет от ноющей боли.

Но подобные методы лечения используются только в медицинских учреждениях, под контролем опытных ортопедов и неврологов. Перед вытяжением позвоночника рекомендуется провести массаж или использовать физиотерапевтические процедуры, чтобы добиться максимального расслабления мягких тканей.

Сухое вытяжение позвоночника

Также применяется сухое вытяжение позвоночника, с использованием специального оборудования. Врач полностью контролирует лечебный процесс, что дает возможность воздействовать непосредственно на больной сегмент, растягивать позвоночный столб и увеличивать расстояние между позвонками, сокращая выраженность болевого синдрома.

Подводное вытяжение позвоночника и физкультура

Особый эффективностью отличается подводное вытяжение позвоночного столба. Водная среда расслабляет защемление мышцы, улучшает кровоток в тканях и восстанавливает метаболизм. Дополнительно рекомендуется курсами проводить лечебную гимнастику. Регулярные физические нагрузки тормозят дегенеративные изменения и возникновение осложнений при межпозвоночной грыже.

Вытяжение позвоночника подходит не всем больным с грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Перед тракционной терапией специалист обязательно осматривает больного и оценивает его состояние.

Противопоказания к вытяжению позвоночника при грыже в области поясницы:

  • острая нестерпимая боль в позвоночнике;
  • отслоение ядра позвоночника от диска с развитием секвестрированной грыжи;
  • выраженное нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • развитие спинального арахноидита;
  • беременность;
  • сдавление спинного мозга костными разрастаниями;
  • выраженный сколиоз, аномалии строения позвоночного столба;
  • перелом позвоночника;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • ухудшение самочувствия больного.

Если после сеанса тракционной терапии у больного появляется острая боль в пояснице, дальнейшее вытяжение позвоночника не проводят.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

Лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Чтобы лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника принесла ожидаемую пользу, ее необходимо выполнять регулярно и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Первые сеансы проводятся только под присмотром инструктора.

Профессионал должен контролировать интенсивность движений и помогать пациентам соблюдать правильную технику каждого упражнения. В дальнейшем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Нагрузка при занятиях ЛФК постепенно возрастает.

Межпозвоночная грыжа является хроническим заболеванием, которое при правильном врачебном подходе можно взять под контроль и практически полностью исключить риск возникновения осложнений.

Лечебную гимнастику больному придется выполнять курсами пожизненно. Только в этом случае можно поддерживать активный метаболизм в больных отделах позвоночника и предупреждать возникновение новых приступов боли.

В этом видео показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при грыже в поясничном отделе.

ЛФК лучше выполнять не по описанию, а по готовому видео. Так вы сможете извлечь максимальную пользу из каждого упражнения. Никогда не делайте движения на сгибание и разгибание спины при обострении болезни и ухудшении самочувствия. Любая боль является противопоказанием к ЛФК.

Операции при поясничных грыжах

Если консервативная терапия малоэффективна, возникает угроза для жизни и здоровья больного, специалисты рекомендуют оперативное лечение. Оно применяется преимущественно при грыжах внушительного размера.

Наименее травматичным методом хирургического вмешательства считается эндоскопическая микродискэктомия.

Операция подразумевает удаление грыжевого выпячивания без затрагивания самого диска, костных структур и связок пораженного сегмента позвоночного столба.

Микродискэктомия применяется при небольших грыжах и отсутствии стеноза спинномозгового канала. Во всех остальных случаях специалисты используют классическую дискэктомию с частичным или полным удалением межпозвоночного диска.

Операция проводится как в плановом, так и в срочном порядке. Если грыжа сдавливает спинной мозг, протекает с нарушением функциональности органов малого таза, то специалисты применяют экстренное хирургическое вмешательство. Лучше не допускать до неврологических осложнений, так как в таком случае даже после операции шансы на полное восстановление заметно снижаются.

Врач высшей квалификации
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. Хочу от себя добавить пару слов. С этим диагнозом столкнулась и я не так давно. Сначала была почти паника, ну как так? Вроде я и на фитнес хожу, и на танцы, веду достаточно здоровый образ жизни.

Поставил диагноз невролог после обследования МРТ. Очень внимательно сейчас отношусь к проблеме. Продолжаю ходить на фитнес. Но узнала, что некоторые упражнения мне категорически нельзя выполнять: прыжки, скручивания и некоторые другие.

Делаю упражнения, чтобы укрепить мышцы спины.

Дорогие читатели, если у вас есть свой опыт лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, очень попрошу, поделитесь. Слышала много хороших отзывов про медовый массаж поясницы, но пока не применяла его.

Мой душевный подарок на сегодня Il Divo — Without You Послушаем трогательную композицию моих любимых музыкантов. Замечательный интернациональный проект.

Сырные булочки к завтраку от Гордона Рамзи или НЕбезумное чаепитие с Алисой в Стране чудесГрыжа грудного отдела позвоночникаМежпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечениеСимптомы грыжи пищевода и способы ее леченияПаховая грыжа: как распознать и что делать?Пупочная грыжа у взрослых

Источник: https://irinazaytseva.ru/gryzha-poyasnichnogo-otdela.html

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая грыжа трудно поддается лечению, поскольку является сложной патологией позвоночника. Дискомфорт сопровождает человека постоянно: при физических нагрузках, в сидячем положении, при наклонах и поворотах.

Существует много методов борьбы с грыжей, каждый из которых имеет свои недостатки и достоинства. Лечебная гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника — эффективный метод, практически не имеющий ограничений.

Что такое пояснично-крестцовая грыжа

Необходимо понять, что представляет собой эта патология, чтобы успешно противостоять ей. К грыже приводит дегенеративный процесс, развивающийся, когда повышается давление в межпозвонковых дисках поясничного отдела.

Происходит выпячивание пульпозного ядра, диски сдавливаются. Эту патологию можно назвать самой сложной формой остеохондроза, которая практически не излечивается.

Грыжа развивается из-за постоянных физических нагрузок, сидячего образа жизни, травм, ожирения.

Симптомы грыжи

Боль. При грыже появляется боль ноющего характера. Она может быть временной, а может проявляться только при поднятии тяжестей, при длительном нахождении в одном положении. Обычно устраняют боль обезболивающим препаратом. При отсутствии лечения боль становится постоянной.

Мышечная слабость. Мышцы ослабевают, у больных появляется шаркающая походка.

Дисфункция внутренних органов. Из-за того, что на нервные корешки происходит давление, могут наблюдаться самопроизвольные опорожнения.

Онемение конечностей. Размер грыжи при отсутствии лечения быстро увеличивается. Грыжа приводит к парестезии из-за давления на нервные корешки. Происходит онемение ног, области спины и паха. Может наблюдаться покалывание кожи.

Если не начать своевременное лечение, болезнь может привести к инвалидности, когда человек будет полностью прикован к постели, не сможет передвигаться.

Влияние гимнастики на патологию

Лечебная гимнастика при пояснично крестцовой грыже применяется, чтобы:

  • укрепить мышечный корсет;
  • стимулировать процесс подпитки клеток позвоночника;
  • устранить возникающие симптомы;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить процесс кровообращения;
  • стабилизировать обменные процессы;
  • разгрузить позвоночник;
  • снизить уровень боли.

В самом начале развития заболевания позвоночника гимнастика может предотвратить развитие грыжи, не даст развиться осложнениям. Выполнять гимнастику нужно регулярно, лучше делать ее под присмотром опытного врача. Это поможет избежать операции. Поскольку гимнастика может причинить и вред, подбирать комплекс упражнений должен врач. Некоторые упражнения могут существенно ухудшить положение.

Читайте также:  Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях, народные средства

Техника выполнения упражнений

В острой форме межпозвоночной грыжи нельзя выполнять любые тренировки, иначе они усилят воспалительные процессы. Сначала нужно устранить воспаление, потом приступать к гимнастике.

При выполнении гимнастических упражнений обязательно соблюдать правила:

  • Следует обращать внимание на изменения в организме, стоит сразу прекратить выполнение, если возникли болезненные ощущения в области поясницы.
  • О любом дискомфорте во время выполнения упражнений необходимо сообщить врачу.
  • В первые месяцы не рекомендуется выполнять упражнения, в которых выполняется скручивание.
  • Для достижения нужного эффекта ЛФК при грыже пояснично крестцовой области необходимо делать каждый день по несколько подходов за день, без пропусков занятий. Это позволит безболезненно и быстро укрепить мышцы спины, снять дискомфортные ощущения.
  • Каждая тренировка должна быть не менее 20 минут.
  • При лечении грыжи с помощью гимнастики нельзя делать никаких резких движений. Каждое упражнение нужно выполнять плавно и медленно, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Нагрузки должны увеличиваться постепенно, постепенно нужно увеличивать и длительность занятий.

Вас может заинтересовать:  Упражнение крокодил

Комплекс упражнений при грыже

Упражнения при грыже крестцового отдела нужно начинать с расслабляющей манипуляции. Для этого нужно взять стул, на него положить подушку.

Животом ложимся на стул, оставляя нижние конечности согнутыми в коленях. Расслабляем мышцы. Проводим в таком положении не менее пяти минут.

Это разминка, после которой можно приступать к стандартным упражнениям, они должны укрепить мышцы спины и улучшить работу позвоночника.

Первое упражнение выполняется лежа. Исходное положение лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях, руки располагаются вдоль тела. Максимально напрягаются мышцы живота, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо равномерно считать: на восемь делать вдох, на четыре — выдох. Обязательно сделать 12 подходов.

Сохраняется положение лежа на спине. Руки и ноги вытянуты. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола. На протяжении 10 минут нужно задерживаться в приподнятой позе. Затем плавно возвращаться в прежнее положение. Через 15 секунд нужно повторить упражнение. 15 подходов будет достаточно.

Лежа на спине, больной немного сгибает ноги. Сначала правая рука кладется на левую ногу, затем наоборот. Рука должна оказывать сопротивление колену, тянущееся к голове. Каждая манипуляция длится 10 секунд. Затем нужно вернуться в прежнее положение и 15 секунд отдохнуть. Нужно выполнить 10 подходов. После выполнения всех упражнений требуется дать спине 10-минутный отдых.

Упражнения для расслабления мышц спины

Дополнительный комплекс упражнений

При грыже позвоночника комплекс включает три блока упражнений, которые выполняются из положения на спине, положения на животе, положения на боку.

Упражнения из положения на спине

Больной ложится, руки раскинуты в стороны, ноги расположены прямо. Руками проделывают движения, напоминающие ножницы. Делают 10 подходов.

Левой рукой нужно тянуться к правой, чтобы ягодицы не отрывались от пола, а туловище не поворачивалось. Затем аналогичные действия делают правой рукой. Потребуется еще 10 подходов.

Лежа, согнуть ноги. Ноги нужно сгибать внутрь, колено должно касаться щиколотки. Ни туловище, ни колено другой ноги не должны двигаться. Если в области поясницы возникает дискомфорт, нужно отказаться от выполнения данного упражнения. При нормальном самочувствии сделать 10 подходов.

Упражнения из положения на животе

Лечь на живот, руки и ноги развести в стороны. Максимально вытягивать их на протяжении 15 секунд. Необходимо 10 подходов.

Ноги не отрывать от пола, развести их в стороны, затем свести вместе. Всего должно быть 5 подходов по 10 упражнений в каждом.

При ровной пояснице и спине нужно отжаться от пола пять раз.

Упражнения из положения на боку

Лечь на левый бок, ноги вытянуть. Одну ногу согнуть, подтянуть к груди. Повернуться на правый бок, повторить эти действия. Сделать пять подходов по 10 упражнений.

Лежа на боку делать круговые движения. Пять подходов по 10 раз.

Лечь на левый бок, поднять вверх правую руку и ногу. Перевернуться на правый бок, поднять левую ногу и руку. Потребуется пять подходов по 15 упражнений.

Ограничения при грыже

При грыже пояснично-крестцового отдела запрещается:

  • поднимать тяжести выше пяти килограмм;
  • спину нужно все время держать прямо, особенно при подъеме груза с пола;
  • нельзя заниматься подвижными видами спорта, запрещено плавание.

Занятия йогой при грыже

Йога при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника поможет справиться с дискомфортом. Но перед занятиями необходима консультация специалиста. Также обязательно строгое соблюдение техники йоги. Некоторые асаны слишком сложные, поэтому разрешается делать только пять из них.

  1. Урдхвоттанасана. Встать, поставить ноги на ширине плеч. Спина должна быть ровной, руки завести за голову, образуя замок. Затем сменить положение рук, сначала они должны быть костяшками вверх, затем ладонями. Делать медленные вращения руками, медленно дыша. Живот нужно втянуть, держа торс в напряжении.
  2. Собака лицом вниз. Руки вытянуть, зафиксировать пальцы рук у стопы. Ноги должны быть прямыми, ровными. Перекатываться плавно с носочков на пятки и обратно.
  3. Урдхва шавасана. Ноги развести на ширину плеч. Перекатываться с пятки на носки.
  4. Бабочка. Речь, ноги и руки расставить в стороны. Поднять ноги на вдохе, при выдохе опустить, разведя в стороны.
  5. Шавасана. Асан позволяет расслабиться. Нужно лечь на живот, можно на спину, главное, чтобы было удобно. Максимально расслабиться, можно даже уснуть.

Не стоит заниматься йогой, если асаны вызывают дискомфорт или болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Движения нужно выполнять плавно, нельзя торопиться. Занятия йогой не смогут принести облегчения сразу. При своевременной диагностике болезни и лечении гимнастикой, йогой на первом этапе можно добиться хорошего результата. Главное, заниматься регулярно.

Источник: https://SoSpiny.ru/uprazhneniya/gimnastika-pri-gryzhe-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо.

Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца. 

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

Эндогенные:

  • Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
  • Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
  • Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
  • Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.

Экзогенные:

  • травмы позвоночника;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
  • опухоли различной этиологии;
  • туберкулез, сифилис;
  • малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
  • приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

  • половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
  • курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
  • работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • «ударная» нагрузка на позвоночник;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
  • лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани.

Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений.

Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  • Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  • Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  • Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

  1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
  2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
  3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
  4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель. 

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
  3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Осложнения

Последствия грыжи развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства. На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение

Исходя из симптомов, лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях назначается с назначения таких препаратов:

  1. Обезболивающие препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.), которые купируют боль и снижают вероятность мышечной атрофии. Лекарственные средства этой группы выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций, препаратов для местного использования (гели, мази и т. д.). Их действие направлено на снятие воспалительного процесса, который всегда появляется при ущемлении нервных окончаний.
  2. Миорелаксанты («Диазепам», «Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Их использование дает возможность снять мышечный спазм. Чтобы вернуть диски и позвонки в нормальное положение, дополнительно назначают массаж и курс ЛФК.
  3. Хондропротекторы для позвоночника («Хондролон», «Артрон» и т. д.) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. Препараты для улучшения кровообращения и движения лимфы («Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин» и т. д.). Прием таких медикаментов способствует нормализации кровообращения в пораженной области и снимает отек тканей.
  5. Витаминно-минеральные комплексы («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.) – способствуют нормальному прохождению импульсов в пораженных тканях, имеют легкое расслабляющее действие и восстанавливают поврежденные нервные волокна.
  6. Новокаиново-паравертебральная блокада (введения гормона с противовоспалительным эффектом). Такие инъекции мгновенно снимают боль на срок от 2 до 3 недель. За весь период лечения допускается 3-4 блокады. При этом каждый раз инъекция должна делаться в разные точки возле поврежденного диска.
Читайте также:  Сорвал спину, что делать, как лечить растяжение спинных мышц

Дополнительно к приему медикаментов, врач посоветует пациенту:

  1. Постельный режим и полное исключение любого физического труда.
  2. Пораженную область можно греть или прикладывать к ней холод.

Курс использования лекарств при лечении грыж в поясничном отделе позвоночника рассчитан на 4-8 недель. Его продолжительность определяется для каждого пациента. В случае если такая терапия не дала должного эффекта, принимается решение о проведении операции.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:

  • лежа на спине;
  • на четвереньках;
  • на животе.

Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.

  1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
  2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
  3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
  4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
  5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
  6. И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
  7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
  8. Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.

Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.

Массаж

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире.

Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне.

К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

ЛФК

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

  • Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
  • Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
  • Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
  • Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
  • Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
  • Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы. Важно делать также упражнения на лестнице.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

  • иглорефлексотерапия,
  • подводный массаж,
  • тепловые процедуры,
  • электрофорез.

Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника. Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект. Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются. 

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

  1. Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

    Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

  2. Стимуляция спинного мозга (SCS).

    При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

    Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

  3. Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника.

    В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

  • записаться в бассейн;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д;
  • регулярно выполнять физические упражнения, которые
  • способны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
  • выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
  • посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента.

(1

Источник: https://medsimptom.org/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа, или грыжа поясничного отдела позвоночника, одна из самых распространённых причин болевых ощущений в спине.

Именно этот орган позвоночного столба испытывает ежедневные колоссальные нагрузки.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника, является частью комплексного терапевтического лечения.

Регулярная умеренная физическая нагрузка, позволяет за относительно короткое время устранить или снизить болевой синдром, а также укрепит спинные мышцы и предотвратит прогрессирование заболевания.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи

Предрасполагающим фактором болевого синдрома в поясничном отделе, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточный вес;
  • механическое повреждение;
  • хронические заболевания.

По мнению большинства специалистов, занимающихся проблемами заболеваний позвоночника, основной причиной, является остеохондроз.

Происходит изнашивание мышечных тканей в результате которого межпозвоночные диски испытывают дегенеративные процессы.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника и комплексная медикаментозная терапия с применением противовоспалительных фармакологических препаратов, дают отрицательную динамику развития заболевания.

сновной причиной межпозвоночной грыжи является остеохондроз

К основным симптоматическим проявлениям заболеваний поясничного отдела позвоночного столба, относятся:

  • при любых движениях корпусом тела, ощущается резкая боль в пояснице;
  • онемение в поясничной зоне;
  • снижение ахиллова рефлекса;
  • отсутствует полная или частичная функциональная работа малого таза;
  • болевой синдром отдаёт с ноги и ягодицы;
  • снижается чувствительность нижних конечностей костного скелета.

Все эти симптоматические признаки, требуют тщательного анализа и немедленного медицинского реагирования.

Диагностика и лечение

Перед тем как давать какие-либо рекомендации по лечению, врачу необходимо установить полную картину состояния позвоночного столба пациента.

Визуальный осмотр, результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгенологический анализ, могут с большой долей вероятности устанавливать соответствующий диагноз.

К сожалению, комплексное медикаментозное терапевтическое воздействие и лечебная гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела, не являются единственно правильным методом лечения. В некоторых случаях, а это более 70 %, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

В послеоперационный период и во время лечебно-профилактических мероприятий, особое внимание стоит обратить на специальные упражнения, разработанные Сергеем Михайловичем Бубновским, создателем альтернативных методов воздействия на отдельные участки позвоночного столба. Такая гимнастика при грыже позвоночника на сегодняшний день приобретает всё больше сторонников альтернативного лечения неврологических и/или ортопедических заболеваний.

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника

Главная задача проводимых лечебных упражнений, заключается в восстановлении и активизации глубоких мышц:

  1. Расслабление мышц спины. Исходное положение по методу С. М. Бубновского, это стоя на коленях, и опираясь ладонями о пол, на вздохе прогнуть спину. Соответственно при выдохе выгнуть спину. Главное условие, это все упражнения делаются без резких движений. Каждый подход рекомендуется повторить не менее 20 раз.
  2. Упражнение на растягивание мышц. Исходное положение, сидя с опорой на руки за спиной. Выпрямляя поочерёдно ноги под углом 45º, тянуть пальцы ног к себе. Необходимо выполнить по пять подходов.
  3. Упражнение на скручивание. Положение, лёжа на спине. Левая рука кладётся под затылок. Правой ногой, сгибая в колене необходимо коснуться локтя левой руки. Чередуя правую и левую сторону, повторять каждый подход не менее 15 раз.
  4. Упражнение «велосипед». Исходное положение, лёжа на спине. Руки за голову, колени согнуты. Имитируя езду на велосипеде повторять движения по 10 раз каждой ногой.
  5. Исходное положение, сидя, руки на затылке. Приподнимая правую и левую ягодицы, проделать поступательные движения вперёд. Всё повторить в обратную сторону.

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника

Такая гимнастика при поясничной грыже позвоночника, позволяет активизировать биохимические процессы в межпозвоночных дисках. Помимо этого, упражнения по системе С. М. Бубновского, помогают стабилизировать кровоток и лимфоток. При умеренно активных нагрузках, под контролем специалиста по лечебной физкультуре, эта методика, даёт отличные результаты.

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника видео:

Однако уделяя внимание поясничному отделу позвоночного столба, не стоит забывать и о профилактике остальных отделов костного скелета.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника

При таком диагнозе, главным условием при выполнении лечебно-профилактических упражнений, является повышение гибкости позвоночника, функциональное восстановление ослабленных шейных мышц. Ежедневная лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже шейного отдела, должна включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Встать на коврик и выпрямить спину. Поворотами головы вправо – влево повторять упражнение не менее 10 раз.
  2. Поза остаётся неизменной. Наклонами головы вверх — вниз, стараемся коснуться подбородком груди, повторять такие движения 10 раз.
  3. Последняя часть гимнастических процедур включает в себя поочерёдное поднимание плеч вверх-вниз. Каждое движение повторить по 10 раз.

Кроме лечебной гимнастики, необходимо проводить массаж шейных отделов позвоночника, это будет способствовать восстановлению притока крови к проблемным зонам, улучшая кровообращение межпозвоночных дисков и позвонков.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа: народные методы лечения

При всей силе медикаментозного лечения, народные лечебные средства, в данном случае, являются очень эффективным оружием в борьбе с недугом. Особый эффект от лечения народными средствами в домашних условиях, можно получить на ранней стадии заболевания. Существует множество различных рецептов народной медицины, которые проверены временем, и являются очень эффективными.

Лечение межпозвоночной грыжи мумиё

Для приготовления лекарственного средства, понадобятся следующие ингредиенты:

  • 100 г натурального мёда;
  • 50 г пихтового масла;
  • 1 г алтайского мумиё.

Перед началом приготовления, следует мумиё растворить в столовой ложке очищенной воды. Все компоненты лекарственного средства перемешиваются между собой. Полученную однородную массу нанести на проблемный участок и оставить на 30 минут.

После процедуры, следует лекарственное средство удалить влажной салфеткой. Для эффективности, больное место смазывается согревающей мазью и укутывается тёплым платком. Вся процедура выполняется в вечернее время перед сном.

Курс лечения рассчитан на 30-45 дней, по согласованию с лечащим врачом.

Лечение межпозвоночной грыжи конским жиром

Этот метод народного лечения вошёл в медицину сравнительно недавно, в конце XIX начале XX столетия, и зарекомендовал себя очень эффективным и действенным способом домашнего врачевания. Для 3 месячного курса лечения, понадобятся следующие лекарственные компоненты:

  • 1 литр водки;
  • 300 г травы сабельника;
  • 1 ст. ложка конского жира.

Лечение межпозвоночной грыжи конским жиром

Способ приготовления. Хорошенько размять в руках конский жир, и уложив его на пищевую плёнку, нанести на больное место. Такой согревающий компресс, необходимо хорошо укутать шерстяным поясом, и оставить на 2-3 суток.

В течение этого времени, необходимо принимать настойку из травы сабельника по одной столовой ложке 3 раза в день до еды. Приготовить его, необходимо следующим образом.

Настоять в течение трёх недель травяной сбор на спиртовой основе, после чего процедить.

Лечение межпозвоночной грыжи лекарственными травяными сборами

Различные отвары и настойки из лекарственного сырья на основе трав, всегда пользовались особой популярностью в домашнем лечении. Вот несколько рецептов, способных облегчить страдания людей с межпозвоночной грыжей.

Рецепт № 1. Трехлитровая стеклянная банка доверху заполняется берёзовыми листьями, заливается растительным маслом. Периодически помешивая домашнее снадобье, выдерживаем в течение двух недель в сухом тёмном месте. Такую растирку, необходимо использовать 3 раза в день вместо мази. Хранить лекарственное средство следует в прохладном месте.

Рецепт № 2. Компресс из свежих листьев репейника, будет отличным обезболивающим средством при межпозвоночной грыже. Прикладывая перед сном это лекарственное средство в течение недели, можно облегчить состояние больного во время обострения.

Компресс из свежих листьев репейника

Рецепт № 3. Необходимые ингредиенты:

  • 100 г сабельника;
  • 100 г донника;
  • 150 г болиголова;
  • 150 г спирта.

Смешать весь травяной лекарственный сбор и залить спиртом. Настаивать лекарство в течение 3 недель в тёмном месте. Перед применением, следует хорошо процедить домашнее лекарство. Втирать настойку круговыми движениями в больное место. Процедуру лечения повторять через каждые 2-3 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.

Рецепт № 4. Самый простой и доступный способ домашнего лечения, это компресс из картофельных очисток. Необходимо смешать варёные очистки от 3-4 клубней картофеля и смешать с 100 г пчелиного мёда. Накладывать компресс на больное место и держать не менее 3 часов. После процедуры, хорошенько укутать больное место шерстяным поясом.

Во избежание осложнений, все указанные способы народного лечения, должны быть согласованы с лечащим врачом. Помимо этого, следует убедиться, что применение лекарственных трав не вызывает аллергии.

компресс из картофельных очисток

Профилактика заболеваний суставов и позвоночника

Для того чтобы предупредить развитие различных заболеваний опорно-двигательной системы, следует обращать внимание на свой образ жизни. Особенно, необходимо акцентировать своё внимание на правильном питании и режиме дня.

Профилактика заболеваний суставов и позвоночника

Сбалансированная, наполненная достаточным количеством минеральных веществ еда, поможет правильно работать организму.

Любимые пирожные и различные сладкие вкусности, следует заменить фруктами, а копчёности и соленья – кальцием и магнием, которые содержатся в орехах, бобовых, рыбе и морепродуктах.

В лечебно-профилактических целях, спутниками здорового образа жизни станут ежедневный массаж и лечебная гимнастика. При позвоночной грыже, крайне опасно поднимать тяжести, особенно на вытянутых руках.

Для того чтобы обеспечить себе здоровый сон, и полностью расслабить мышечную систему, специалисты рекомендуют использовать ортопедические матрасы. Повторяя физиологический рельеф позвоночника, такие матрасы обладают специальной «памятью», что делает ваш сон здоровым, и даёт профилактическую возможность избежать межпозвоночной грыжи.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Источник: http://AntiRodinka.ru/lechebnaya-gimnastika-pri-grizhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков.

Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах.

Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Ожирение, малоподвижный образ жизни – предрасполагающие факторы к грыже поясничного отдела позвоночника

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца.

На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Этапы развития грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу.

В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок.

Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже.

Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной.

Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Самый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицу

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника.

Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ.

При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы.

Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника.

Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках.

Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Эндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отдела

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита.

Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов.

Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Ссылка на основную публикацию