Диффузная протрузия диска l4-l5: что это такое, лечение, лечебная гимнастика

Диффузная протрузия диска l4 l5

​Надлежащее лечение протрузии – вот залог того, что вы не получите межпозвоночную грыжу, что куда более неприятный недуг, который проигнорировать у вас уже точно не выйдет.​

Причины ↑

Болезнь начинает формироваться из-за хронических и чрезмерных нагрузок, оказываемых на позвоночный столб и в отдельности на поясничную область.

Заболевание развивается длительный период времени, но первые симптомы начинают проявляться после неловких поворотов, резких поднятий тяжестей. У большинства пациентов болевые приступы начинаются после хруста или щелчка.

Существует множество факторов, приводящих к патологии:

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:

  • биохимические;
  • инволюционные;
  • гормональные.

При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.

Гормональная перестройка организма может способствовать выпадению межпозвонковых дисков. Лечение заболевания в первую очередь должно выявить основную причину развития патологии.

Формирование выпячивания пульпы межпозвоночного диска без разрыва волокон фиброзного кольца является полиэтиологическим состоянием, развитие которого провоцирует воздействие нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:

Данная болезнь является следствием влияния нескольких негативных факторов, среди которых отметим:

  • остеохондроз;
  • травмы, повреждения;
  • роды;
  • беременность;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в строении тела.

Данную патологию чаще можно встретить у тех, кто имеет к ней генетическую предрасположенность. Причиной выпадения дисков в данном случае являются хрупкость костей, уязвимость мышц, связок. На генетическую предрасположенность наблюдается влияние факторов среды:

  1. Эндогенных. В эту группу включены отклонения в развитии, врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы. Эти факторы обязательно сопровождаются определенными заболеваниями;
  2. Экзогенных. В эту группу включены химические, физические, инъекционные факторы.

Основной причиной появления протрузии межпозвоночного диска L4 L5 является остеохондроз. Развитие этого хронического заболевания нередко занимает многие годы. За это время межпозвоночные диски теряют жидкость, начинают ощущать недостаток в аминокислотах и микроэлемента.

Виды патологии

Классификация:

Выпячивание диска классифицируется по положению:

  • Грудного;
  • Шейного;
  • Поясничного отдела.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:

  • циркулярная;
  • дорсальная;
  • задняя диффузная;
  • центральная (медианная).

Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания. Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода.

Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная.

Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.

В зависимости от локализации выпячивания в межпозвоночном диске позвонков нижней части поясничного отдела хребта выделяются несколько видов протрузии:

  • Циркулярная – одна из наиболее частых форм данного патологического процесса, которая встречается в 85% случаев, характеризуется появлением равномерного выпячивания по всей окружности межпозвоночного диска.
  • Дорсальная – также называется «задняя» протрузия, при ее развитии выпячивание формируется по задней поверхности диска в направлении канала спинного мозга.
  • Задняя диффузная – выпячивание также формируется на задней стороне диска между позвонками, но оно имеет более значительные размеры с вовлечением в патологический процесс до 25% хрящевой ткани.
  • Центральная – выпячивание направлено в область конского хвоста, характеризуется частым механическим сдавливанием нервных волокон с развитием соответствующей клинической симптоматики.

От вида поражения в последующем зависит прогноз заболевания, а также выбор наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Классификация диффузной протрузии основана на ее расположении:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

grizhy.ru

Выпячивание межпозвоночного диска l 4 l 5 может приобретать несколько форм. Циркулярная протрузия.

По степени распространения эта форма болезни занимает лидирующие позиции. В среднем на неё приходится 85% всех выявленных случаев протрузии.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Она сопровождается различными неврологическими симптомами. Нередко при циркулярной протрузии происходит повреждение нервных корешков, что может привести к утрате человеком способности работать, а также инвалидности.

Дорсальная протрузия. Главная особенность этой формы болезни – диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. Если эта форма заболевания затрагивает позвонки l4 и l5, то прогноз считается неблагоприятным.

Дело в том, этот вид протрузии чаще остальных видов может вызывать проблемы с моторикой, чувствительностью тканей и, что самое важное, работой внутренних органов малого таза. Она часто приводит пациента к инвалидности, так как повреждает спинномозговой канал.

Осложнения диффузной протрузии лишают пациента возможности работать и делают его инвалидом.

Медианная протрузия. Такая форма характерна выпячиванием диска к конскому хвосту. Значит, высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала. Опасность такой протрузии очень высока, так как она вызывает очень опасные осложнения.

В частности, под давлением диска происходит сдавление большого пучка нервных волокон, иннервирующих нижние конечности. Без оказания своевременной помощи у человека может случиться паралич ног.

Симптомы поясничной протрузии

Достаточно часто болезненные ощущения сопровождаются ослаблением мышечных волокон в поражённых частях тела. К симптомам такой болезни можно отнести:

  1. Головокружение и головная боль.
  2. Изменение артериального давления в сторону повышения.
  3. Онемение конечностей.

Стадии формирования заболевания

Можно выделить несколько стадий формирования протрузии межпозвоночного диска. При первой, начальной стадии на фиброзном кольце появляются незначительные трещины, в результате чего начинается изменение конструкции самого диска.

При этой стадии возможны разрушения до 2/3 области кольца. Появляется боль в спине, имеющая локальный характер с острыми вспышками.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

Симптомы

Первые симптомы начинают проявляться в молодом возрасте, чаще всего в двадцать лет. При этом ощущается легкая боль в пояснице, которая с течением временем обостряется. Особенно часто она проявляется в весенне-осеннее время года. Спустя еще несколько лет проявляются острые приступы болевого синдрома.

К другим симптомам поражения диска L4-L5 относятся:

  • Болевые ощущения в ноге, потеря чувствительности (онемение), «натяжение мышц», некоторые пациенты жалуются на покалывания в области поясницы;
  • Боль на наружной стороне бедра, стопе, «отдача» в верхний палец. При кашле или смехе боль усиливается;
  • Изменение коленного рефлекса.

Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.

Основным симптомом данного патологического процесса является боль в пояснице. На начальных стадиях развития заболевания она имеет небольшую интенсивность и проявляется обычно весной или осенью. По мере увеличения выпячивания в размерах болевые ощущения усиливаются, они могут иметь характер приступов, которые чаще развиваются после физических нагрузок или подъема тяжестей.

Если происходит сдавливание корешка спинного мозга, то боль распространяется по задней поверхности ноги. При этом также может появляться парестезия (нарушение чувствительности) кожи и уменьшение силы мышц.

Отсутствие своевременного лечения приводит к формированию грыжи и значительному прогрессированию клинической симптоматики.

Диагностика и лечение

Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии.

МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.

Диагноз устанавливается на основании визуализации протрузии диска при помощи рентгенологических методов исследования (рентгенографии, компьютерной томографии) или магнитно-резонансной томографии.

Визуализация дает возможность точно установить локализацию и размеры патологического образования. Лечение включает несколько мероприятий, к которым относятся:.

  • Консервативная медикаментозная терапия – включает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов для снижения выраженности болевых ощущений, витаминов группы В, которые восстанавливают ущемленные нервные волокна, и хондропротекторов, повышающих прочность хрящевой ткани.
  • Физиотерапия – используются процедуры, которые помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса (электрофорез, грязевые ванны, парафин).
  • Лечебная физкультура – комплекс мероприятий, направленных на снижение нагрузки на позвонки, а также укрепление мышечно-связочного аппарата спины.
  • Радикальное хирургическое лечение – выполняется операция с иссечением выпячивания и пластикой.

Протрузия межпозвонкового диска L4 L5 и ее диагностика производится различными методами.

Первичный осмотр специалиста с проведением различных тестов совмещают с дополнительными методами обследования, такими как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген и др.

Один из самых лучших и наиболее информативных методов – проведение МРТ. Этот метод дает довольно широкую информацию о болезни: точные размеры протрузий, их расположение, размер ширины позвоночного канала, наличие каких-либо сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение протрузии происходит без проведения операции на ранних стадиях развития болезни, когда она не перетекла в межпозвоночную грыжу. При этом главная задача заключается в устранении причины развития болезни и снятии болезненных ощущений.

Итак, к числу мер, которые входят в консервативное лечение, относятся:

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

  1. Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
  2. Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
  3. Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.
Читайте также:  Грыжа шморля поясничного, грудного отдела позвоночника, что это такое, лечение

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

  • Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
  • Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
  • Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
  • Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

​Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.​

​Vitaliy​

В общем о протрузии

Тем более что на первой и второй стадиях развития болезни справиться с ней можно без использования хирургических методов лечения болезни.

Поэтому очень важно сделать так, чтобы люди при появлении первых симптомов сразу обращались к специалистам. И не стоит пытаться справиться с проблемой посредством народных методов лечения. Без традиционной терапии народная медицина принесёт больше вреда, чем пользы.

В лечении протрузии врачи практикуют комплексный подход. То есть, медики не только устраняют болевой синдром, но и борются с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках. Последние могут быть вызваны лишним весом, мышечными спазмами, нарушением обменных процессов.

Для купирования болей используются:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Диклофенак, Нимесил, Ортофен.
  • Спазмолитические средства: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Анальгетики: Бутадион, Анальгин.

Значительную роль в устранении болевого синдрома имеют средства для наружного применения: Випросал, Фастум-Гель, Эспол и др. Важное место в лечении протрузии занимают реабилитационные методы:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • вытяжение.

В том случае, когда обычными способами справиться с болевым синдромом не удаётся, доктора могут прибегнуть к малоинвазивным методам хирургии:

  • костная блокада;
  • нуклеопластика;
  • гидропластика.

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/diffuznaya-protruziya-diska-l4-l5.html

Диффузная протрузия диска l4 l5 что это такое

» Протрузии позвоночника

Протрузия диска L4 L5 диагностируется практически в 50 % случаев протрузий межпозвоночных дисков в поясничном отделе. На сегодняшний день, по статистике, это одно из особенно распространенных заболеваний. Оно способно поражать позвоночный столб человека независимо от его возраста и пола.

Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Что такое протрузия?

Протрузией межпозвоночного диска принято называть выпячивание фиброзного кольца за пределы позвоночника.

Выпячивание представляет собой скорее смещение, чем разрыв. В ходе патологических изменений межпозвонковых дисков в фиброзном кольце иногда могут появляться трещины.

Такие трещины провоцируют смещение всей дисковой структуры за анатомические границы кольца и выступание их над позвонковой поверхностью.

При этом ущемляются нервные корешки, что вызывает болевой синдром, строение дисков претерпевает изменение #8212; они становятся меньше и смещаются.

Выпячивание имеет свои размеры #8212; от 1 до 5 мм. Как только размер протрузии становится более выраженным, либо происходит разрыв в фиброзном кольце – развивается межпозвоночная грыжа.

Особенно часто подобные поражения позвоночника происходят на уровне диска L4 L5, приходящегося на поясничный отдел. При этом дегенеративный процесс вовлекаются и соседние области, нередко встречается комплексная патология дисков L4 L5 #8212; L5 S1. Врачи для простоты в этом случае применяют сокращения, которые в диагнозе отражаются как «протрузия межпозвоночного диска L4 S1».

Причины возникновения протрузии

Протрузия диска L4 L5, как и протрузии межпозвоночных дисков вообще, возникает из-за дистрофических процессов в позвоночнике. Наиболее частым «виновником» подобных процессов является остеохондроз. В свою очередь, остеохондроз #8212; это хроническое заболевание, прогрессирование кого происходит достаточно длительное время.

При этом заболевании в полостях дисков снижается объем жидкости, развивается дефицит аминокислот, а также необходимых микроэлементов. Упругость дисков снижается, они становятся плоскими, начинают выпячиваться, что приводит к разрыву фиброзного кольца с образованием грыжи. Межпозвонковое расстояние сокращается, диск усыхает.

Протрузия бывает циркулярная, диффузная и дорзальная

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Кроме остеохондроза к протрузии могут привести остеопороз, позвоночные травмы, сколиоз, лордоз, кифоз.

Факторами, влияющими на развитие заболевания, можно считать:

  1. Наследственную предрасположенность.
  2. Проникновение инфекции и травмы.
  3. Неправильную осанку.
  4. Нарушения в процессах обмена.
  5. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
  6. Слабость мышечного каркаса спины.
  7. Болезни позвоночника.
  8. «Неправильные» наклоны, сопровождающиеся поворотами и пр.
  9. Возраст.

Классификация протрузий

Протрузии межпозвонковых дисков участка L4-L5, S1 принято разделять следующим образом:

Это одно из наиболее частых нарушений, которое встречается почти в 85 % случаев. Циркулярная протрузия является равномерным, круговым выпячиванием в горизонтальной плоскости. Нередко циркулярная протрузия может вызывать неврологическую симптоматику.

Размерно она находится в границах 3-12 мм, при этом разница выпячивания разных участков не превышает 1 мм. Циркулярная патология развивается хронически, лечение ее обязательно, иначе человеку угрожает тяжелая инвалидность.

Наиболее часто патология локализуется на участках L4-L5 или L5-S1.

  • Дорзальная, или задняя протрузия

Является выпячиванием фиброзного кольца к спинномозговому каналу #8212; это общая формулировка диагноза. Дорзальная патология характеризуется обязательным наличием болевого синдрома и может подразделяться на медианную, парамедианную, фораминальную, экстрафораминальную, центральную, диффузную, циркуляторную.

Характеризуется выпячиванием в сторону спинномозгового канала с поражением диска до 50 %. Задняя диффузная патология проявляется неравномерным выпячиванием межпозвоночного диска. Диффузная форма протрузии развивается хронически. Не получая лечения, человек при ней становится инвалидом с потерей трудоспособности.

  • Центральная, или медианная протрузия – состояние, когда диск выпячивается к центру конского хвоста. Данная патология угрожает компрессией и стенозом канала позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Протрузия диска L4 L5, S1 на начальном этапе может проявляться невыраженными болями в области пораженного сегмента. Боли появляются или усиливаются при подъеме после сна, физической нагрузке и прочего перенапряжения позвоночника.

Помимо медикаментозного лечения при протрузии диска L4 L5, S1 назначается ЛФК и массаж

Обычно подобные боли возникают внезапно и быстро стихают. Поэтому, на этом этапе, за помощью никто не обращается, поскольку характер болевых ощущений достаточно сложно определить. Можно думать, что это простое переутомление, и не догадываться, что имеют место начальные дегенеративные изменения.

Со временем болевые ощущения усиливаются, особенно после физических нагрузок. После характерного хруста позвонка возникает сильная боль, длящаяся достаточно долго и распространяющаяся от пораженного участка в область поясницы, ягодицы и нижних конечностей.

Болевой синдром особенно ощущается на внешней стороне бедер, а также в икроножных мышцах. Обычно подобная симптоматика характерна для второй и третьей стадий протрузии, предшествующей грыже межпозвоночного диска. В этот период необходимо начинать лечение.

Также в ногах возникает ощущение покалывания либо напряжения мышц. Болевой синдром со временем охватывает внутреннюю поверхность стоп, вовлекая большие пальцы ног.

Характерной особенностью протрузии межпозвоночного диска является проявление ее весной и осенью, когда обостряются любые хронические заболевания.

Лечение протрузии

Терапия заболевания позвоночного столба в зоне L4 L5, S1, по сути, такая же, как лечение прочих участков измененных позвонков.

Это означает, что в первую очередь необходимо исключить любые нагрузки, способствующие развитию недуга. Затем пациенту назначают медикаментозное лечение, направленное на снятие симптоматики #8212; устранение болевого синдрома, а также отеков.

Для улучшения эффекта лечение проводят систематически и комплексно. Прибегают к игло- и мануальной терапии, физкультуре, а также лечебному массажу, что является наиболее эффективным при болезнях позвоночника.

Происхождение и причины протрузии диска l4 l5

Появление такой патологии межпозвоночного диска, как протрузия или грыжа, связано с дегенеративно-дистрофическим процессами позвоночника, приводящими к потере эластичности хрящевой ткани и формированию выпячивания фиброзного кольца.

Это вызвано максимальной нагрузкой на этот участок позвоночника и, соответственно, на его позвоночно-двигательные сегменты.

Очень часто протрузия диска выявляется между четвертым и пятым (l4-l5) позвонками поясничного отдела.

При этом важно своевременно выявить данную патологию, поскольку адекватное лечение может остановить патологический процесс и способно предотвратить увеличение размеров выпячивания и его преобразование в грыжу диска .

Почему возникает заболевание?

Происходящие при этом процессы способствуют потере амортизационных свойств диска, уменьшению его эластичности.

Поэтому любые провоцирующие факторы (подъем тяжестей, прыжки, падения) могут вызвать появление данной патологии.

Очень часто заболевание встречается у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, у спортсменов.

Кроме того, протрузия диска может появиться на фоне заболеваний связанных с нарушением обмена веществ или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Как проявляется заболевание?

Признаки заболевания во многом зависят от типа протрузии. Специалисты выделяют следующие ее виды:

  1. Дорзальная (задняя), направленная к спинномозговому каналу;
  2. Боковая или латеральная, формируется в сторону спинномозговых корешков;
  3. Диффузная, при этом появляются неравномерные выпячивания;
  4. Циркулярная, равномерное выпячивание диска во все стороны.

Основные симптомы протрузии l4-l5 #8212; это болевые ощущения в поясничной области, особенно после физической нагрузки.

При наличии латерального выпячивания боль иррадиирует на нижнюю конечность, распространяясь по наружной поверхности бедра и голени.

Циркулярная протрузия на начальных стадиях может не давать выраженных болевых ощущений, поэтому часто остается незамеченной.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются чувствительные расстройства в виде онемения наружной поверхности голени, пальцев стопы. Наиболее опасной считают дорзальную протрузию, поскольку она может вызвать компрессию анатомических структур спинномозгового канала.

Появление вышеперечисленных симптомов является показанием к проведению МРТ или КТГ позвоночника. Такое диагностическое исследование способно не только выявить выпячивание межпозвоночного диска, но и определить его размер, расположение, структуру.

Обычно клинически значимый, то есть вызывающий выраженную симптоматику, размер протрузии для поясничного отдела составляет от 3 до 5 мм. Для сравнения протрузия на уровне с4-с5, имеющая размер 2-3мм, может вызвать значительные неврологические нарушения.

Читайте также:  Гимнастика при грыже шейного отдела: бубновского, дикуля, видео

Как лечат протрузию?

Если у пациента выявлена протрузия диска л4-л5, то прежде всего необходимо исключить факторы которые могут способствовать прогрессированию заболевания.

Необходимо избегать подъема тяжестей, вибрации, резких движений или прыжков. Пациентам, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, необходимо перейти на более легкий труд.

Лечение протрузии, как правило, включает целый комплекс мероприятий. На первый план при этом выступают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, фармакопункутра, остеопатия, мануальные методики. Также рекомендуют лечебную гимнастику или йогу.

Физиотерапевтическое лечение

Протрузию поясничного отдела можно лечить при помощи таких физиотерапевтических методик, как: магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Обычно физиотерапию применяют по 10 сеансов, курсы проводят 1-2 раза за год.

Массаж и мануальная терапия

Должны выполняться только сертифицированным специалистом, имеющим опыт работы с патологией позвоночника. При проведении мануальной терапии применяют тракции и манипуляции способствующие декомпрессии спинномозговых корешков.

Акупунктура

Ее применяют для устранения боли как при наличии признаков обострения заболевания, так и в период ремиссии. Особым видом лечения является фармакопункутра #8212; введение лекарственных препаратов в биологически активные точки.

Медикаменты

Медикаментозную терапию рекомендуют при значительном болевом синдроме или наличии неврологических проявлений заболевания. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак. Мовалис), миорелаксанты, диуретики.

Особенно показаны в данном случает препараты обладающие хондропротекторным действием (Алфлутоп, Дона, Артра), потому что такое лечение способствует репарации межпозвоночного диска и повышению его амортизационных свойств.

Операция

Лишь у незначительного числа пациентов применяют хирургическое лечение. Оно показано при некупируемом выраженном болевом синдроме, или наличии признаков компрессии спинномозговых структур.

Современная медицина предлагает малоинвазивные оперативные методики, которые обладают низкой травматичностью и коротким реабилитационным периодом. К ним относятся лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика.

Выбор хирургического метода лечения всегда осуществляется индивидуально на основании анамнеза заболевания и данных МРТ-исследования.

Услуги нашего центра

  • Лечение сколиоза
  • Лечение СМА
  • Консервативное лечение
    • Головные боли
    • Синдром позвоночной артерии
    • Грыжи межпозвонкового диска
    • Хронические и острые боли в спине
    • Артроз крестцово-подвздошных сочленений
    • Невралгии тройничного нерва
    • Межреберная невралгия
    • Послеоперационное ведение пациентов
    • Предоперационная подготовка
  • Хирургическое лечение
    • Вертебропластика
    • Гидроджет
    • Микрохирургическое удаление грыжи
    • Грыжи шейного отдела
    • Операции при болезни Бехтерева
    • Операции при болезни Шойерман-Мау
    • Операции при травме позвоночника
    • Операции при смещение позвонков
    • Операции при стенозе
    • Радиочастотная абляция (РЧА)
    • Удаление опухолей позвоночника

Статьи о лечении позвоночника

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав.

При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки.

Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ.

Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов.

При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.

  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, как протрузия L4-L5 . проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу.

Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источники: http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/protruzija-diska-l4-l5.html, http://ohondroze.ru/proishozhdenie-i-prichiny-protruzii-diska-l4-l5.html, http://backlanov.ru/clauses/protruziya-l4-l5

Комментариев пока нет!

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzii-pozvonochnika/diffuznaja-protruzija-diska-l4-l5-chto-jeto-takoe.html

Дорзальная протрузия

Протрузия, или другими словами выпячивание межпозвоночного диска, часто встречаемое заболевание. Статистика называет следующие цифры, заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и протрузия, вышли на третье место по количеству заболеваний среди населения, уступив лидерство сердечно больным и больным на рак.

Дорзальная протрузия поражает все большее количество молодых людей, она может локализироваться в разных отделах позвоночника, поэтому принято разделять такие виды протрузии: медиальная, латеральная и дорзальная.

Самым распространенным заболеванием позвоночника считается дорзальная протрузия поясничного отдела позвоночника, так как именно эта часть страдает от большинства нагрузок и тяжести.

Дорзальная (или задняя) протрузия – это смещения диска назад, в сторону спинномозгового канала, которое влечет за собой повреждение структуры спинного мозга и ущемление нервных пучков волокон, так называемого конского хвоста и нервных корешков. Нужно заметить, что целостность фиброзного кольца сохраняется.

https://www.youtube.com/watch?v=nX3US-_1H1w

Разновидности протрузий позвоночника

Дорзальная протрузия часто встречается, как осложнение остеохондроза. В свою очередь,это заболевание нередко приводит к такому осложнению, как межпозвоночная грыжа.

Классификация

Принято различать два вида задней протрузии: это циркулярная и диффузная протрузия.

Циркулярная дорзальная протрузия L5-S1 – патологическое выпирание в заднем направлении пятого поясничного диска и первого крестцового. Такое повреждение позвоночника наиболее часто встречается среди людей с болезнями опорно-двигательной системы.

Это заболевание болезненно и, конечно же, очень опасно. Боли периодического характера поражают спину, поясницу, часто отдают в заднюю часть ноги или даже руки, все зависит от локализации смещения диска.

При наличии циркулярной дорзальной протрузии нужно особенно тщательно следить за состоянием межпозвоночных дисков и, конечно же, лечится. Этот вид протрузии хоть и протекает равномерно, но может повлечь за собой выпячивание других частей и, как осложнение, межпозвоночную грыжу, в редких случаях паралич.

Диффузная дорзальная протрузия L4-L5 (цифры 4/5 обозначают номера межпозвонковых дисков) — опасна тем, что может протекать и бессимптомно, но влечет за собой больше осложнений.

Этот вид протрузии характеризуется неоднократным выдвижением диска неравномерного характера. Если не принять меры вовремя, то зажатые нервные окончания могут воспалиться, что влечет за собой усложнения.

Своевременная диагностика и лечение очень важны для больных этим видом протрузии.

Почему возникает болезнь?

Словосочетание «современная жизнь», к сожалению, часто используется как синоним малоподвижной жизни. Современный человек вынужден большую часть рабочего времени проводить за компьютером, сидя в довольно неудобных и неправильных позах, что приводит к непосильной нагрузке на позвоночник. Болезнь протекает поэтапно.

Сначала наблюдается потеря эластичности позвоночника, что ведет к проседанию и уплощению дисков. Вследствие этого, возникают трещины в фибриозном кольце, после чего постепенно растягиваются его волокна и возникает сдвижение диска в сторону.

Это процесс может закончится разрывом фибриозного кольца, такого рода усложнение широко известно под названием грыжа позвоночника.

Среди причин заболевания лидируют:

  • Малоподвижный образ жизни, а также усиленная нагрузка на позвоночник;
  • Травмы позвоночника;
  • Неумеренные нагрузки;
  • Наследственное предросположение.

Нужно заметить, что в зоне большего риска заболевания находятся люди в преклонном возрасте, у которых эластичность позвоночника и его кровоснабжение заметно снижается, и люди болеющие остеохондрозом.

Также в зону риска попадают спортсмены, занимающиеся видами спорта с поднятием тяжести.

Неправильная осанка так же влечет за собой неприятные последствия в виде остеохондроза, который, как уже было сказано выше, при несвоевременном лечении приводит к дорзальной протрузии.

Диагностика

Начало заболевания, как правило, сопровождается незначительной периодической болью поясничного отдела спины, которая усиливается с усилением разного рода нагрузок на спину, после поднятия тяжести, резкого поворота спины или довольно долгого пребывания в неудобной позе с неправильным наклоном спины. Часто можно услышать характерный хруст в позвоночнике, за которым следуют сильные боли.

Читайте также:  Народные средства от боли в пояснице: что делать в домашних условиях

Если не проводить лечение протрузия перейдет в грыжу

Постепенно боль начинает отдавать ниже, тянет и ноет ягодица, потом задняя часть ноги. Со временем человек начинает чувствовать боль при ходьбе, возможна резкая боль при кашле или наклоне спины, головы, возможно онемение ног. При прощупывании спины, больной может почувствовать выпирание части позвонка.

Также частыми являются головные боли и головокружение. Нужно учесть и то, что при сдвижении межпозвонковых фрагментов могут страдают и внутренние системы организма, такие как мочеполовая и пищеварительная системы.

Современная медицина, благодаря различным технологиям, способна диагностировать самые ранние этапы этого заболевания.

Как правило, диагностику проводят комплексно, несмотря на то, что компьютерная томография — достаточно точное исследование, но и оно может не показать наличие задней протрузии.

По результатам исследований врач получает необходимую информацию по локализации заболевания, его масштабах и возможных осложнениях.

Придерживаясь всех рекомендаций врача, лечение достигает высокой эффективности, более чем в 80% случаев.

Профилактика

Главные профилактические меры заболевания являются устранение тех причин, которые ведут к заболеванию. Необходимо снимать сильное напряжение с позвоночника.

Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки улучшают кровоснабжение и гибкость. Профилактика заболеваний позвоночника и в частности дорзальной протрузии  особенно важно людям работающим водителями или офисными работниками.

Профилактические курсы массажа хорошо влияют на всеобщее состояние.

Поднимая тяжелый груз, категорически воздерживайтесь от резких движений и поворотов спины. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Лечение

Лечение предусматривает комплексное использование методик замедления развития болезни. Можно выделить следующие наиболее результативные методы лечения:

  • Медикаментозное лечение – необходимо для снятия болевого синдрома и улучшения кровоснабжения поврежденного участка;
  • Мануальная терапия – этот вид терапии нацелен на лечение костно-мышечной системы и всех сегментов опорно-двигательного аппарата.
  • Лечебный массаж – помогает снизить боль в поврежденном участке, улучшает кровоснабжение и работу внутренних органов. Часто мануальную терапию приравнивают к лечебному массажу, даже существует понятие мануальный массаж, но это не одно и то же, хотя эти методы одного происхождения.
  • Физиотерапия — включает множество разделов природных и искусственно созданных факторов благотворно влияющих на здоровье, но следует отдельно выделить лечение вакуумными банками;
  • Акупунктура (иглоукалывание) – метод родом из древнего Китая, хорошо прижившийся у нас и широко применяемый как способ снятия боли;
  • Гирудотерапия – лечение пиявками очень хороший способ уменьшить свертываемость крови, также благотворно влияет на организм человека и слюна пиявки, которая имеет ряд положительных свойств, таких как сосудорасширяющее, болеутоляющее и противовоспалительное.

Эти методы укрепляют мышечный тонус, эластичность и гибкость позвоночника. Снимают боль и возвращают человека к обычной жизни.

Кроме этих методов нужно отметить и хорошо зарекомендовавшие себя методы народной медицины. На сегодняшний день существуют масса народных рецептов в виде компрессов, разнообразных растираний и других способов снятия боли и улучшения кровоснабжения поврежденного участка. Они могут оказаться весьма действенными в применении с методикой приписанной лечащим врачом.

Огромную пользу организму принесет и сбалансированная диета. Нужно отказаться от излишних углеводов и жиров ну и естественно алкоголя, а вот пища богатая на кальций и белки принесет пользу.

Хорошо сбалансированное питание поможет организму в восстановительных процессах, и снизит нагрузку на другие системы организма.

Курение всегда вредит вашему здоровью и желательно от него отказаться, так как сигареты плохо влияют на усвоения кальция в организме, другие системы, ну и кроме того не несут никакой пользы.

Не лишним будет воспользоваться специальным поддерживающим корсетом, это особенно важно людям, не имеющим возможности снизить нагрузку на позвоночник из-за особенности и вредности их работы, и которые подвержены большему риску заболевания.

Источник: http://bezhondroza.ru/zabolevaniya/dorzalnaya-protruziya.html

О протрузии диска l4 l5

Почти в половине случаев всех протрузий межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируется протрузия дисков на уровне L4 L5. Статистика говорит, что на сегодняшний день в медицине это одно из часто встречаемых заболеваний. Оно может поражать позвоночник независимо от возраста человека.

Возникает протрузия, как правило, в результате запущенного остеохондроза. Если пациент, у которого имелся остеохондроз, не выполнял профилактических действий и запустил лечение, значит, это и будет причиной появления такого неприятного заболевания позвоночника, как протрузия дисков на уровне L4 L5, то есть в поясничном отделе.

Главной причиной образования болезни диска является дегенеративные изменения в структуре дисков позвоночного столба человека. Это случается во время остеохондроза, о котором уже было сказано, как результат старческого изменения структуры позвоночника человека, как врожденный дефект осевого столба.

Может также служить первоисточником и разнообразные травмы на позвоночнике, которые пережил человек. Если имела место травма диска позвоночника поясничного отдела, то через полтора-два года у больного может развиться протрузия диска сегмента L4 L5.

Что это за болезнь?

Протрузия межпозвоночных дисков L4 L5 – это медицинское обозначение выбухания фиброзного кольца, которое произошло между четвертым и пятым позвонками в пояснице.

«Выбухание» — то скорее смещение, нежели действительно разрыв. В ходе дефективных изменений межпозвоночных дисков в фиброзном кольце появляются трещины.

Они способствуют смещению всей структуры дисков за анатомические рамки и начинают выступать над поверхностью позвонков.

При этом происходит ущемление нервных корешков, которые провоцируют появление симптомов, а строение дисков уменьшается в размере, и они смещаются. Поэтому это и называют выбуханием диска.

Выбухание может быть от одного до пяти миллиметров. Как только протрузия диска позвоночника становиться очень большой или происходит разрыв фиброзного кольца – образуется межпозвоночная грыжа сегмента L4 L5.

Очень часто происходит повреждение не только уровня L4 L5, но и поражение соседних позвонков. Наиболее часто встречается совместное заболевание дисков L4 L5 и L5 S1. Для простоты аббревиатуры врачи ставят в таком случае диагноз – протрузия межпозвоночных дисков L4 S1.

Лечение протрузии позвонков L4 L5 будет таким же, как и при поражении ближайших участков. Как правило, такое лечение исключает хирургическое вмешательство.

Симптомы протрузии L4 L5

Первые симптомы протрузии позвонков L4 L5 могут проявлять ненавязчивыми болями в пораженном сегменте. Они могут появляться или усиливаться после подъема после сна, после тренажерного зала и другой перезагрузке позвоночника.

Как правило, такие боли быстро возникают, но так же быстро утихают.

Поэтому, как показывает медицинская практика, на этом этапе лечение никто не начинает, поскольку не может определить характер болей.

Человеку может казаться, что это просто утомление, а на самом деле имеет место первые дегенеративные изменение в структуре дисков поясничного отдела. Это характерно для первой стадии протрузии.

Боли начнут со временем усиливаться, особенно после нагрузок. Утихать такая боль начнет все сложнее. После определенного хруста позвонка может возникнуть сильная боль, которая может длиться долго и распространяться с пораженного участка L4 L5 на поясницу, ягодицу и нижние конечности.

Приступы боли будут особенно чувствоваться по внешней стороне бедер и икроножных мышцах. Как правило, такая симптоматика проявляется, когда протрузия диска сегмента L4 L5 развилась до второй или третьей стадии, предшествующей грыже диска.

Кроме того, в ногах будет чувство покалывания и натяжения мышц. Со временем болевой синдром охватит внутреннюю сторону стоп и большие пальцы ног.

Лечение в таких случаях необходимо начинать немедленно. Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный и точный диагноз.

Характерной особенность является то, что протрузия межпозвоночного диска особенно проявляется в весенне-осенний период, когда обостряются все хронические болезни.

Какие бывают виды протрузий L4 L5?

Диагностировать такую болезнь, как протрузия, важно еще и потому, что от разных видов болезни диска позвоночника будет зависеть лечение и протекание заболевания. Особую опасность вызывает задняя форма болезни. Также тяжелая в лечении считается диффузная протрузия.

На уровне L4 L5 чаще всего бывают следующие формы заболевания межпозвоночного диска:

  • циркулярная;
  • задняя (ее еще врачи называют дорсальной);
  • центральная или медианная;
  • диффузная.

В медицинской практики часто имеет место задняя диффузная протрузия. Это когда неравномерное по своей форме вываливание направляется назад в сторону спинномозгового канала. Поражение диска при этом может составлять от 25% до 50%. Задняя диффузная форма заболевания позвонков поясничного отдела опасна тем, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к инвалидности человека.

Лечение протрузии L4 L5

Лечение заболевания позвоночника поясничного отдела на уровне L4 L5 будет по своей сути таким же, как и лечение других участков и пораженных позвонков.

Это значит, что вначале необходимо будет исключить всю нагрузку, которая способствует развитию недуга. После этого пациенту будет предписано медикаментозное лечение для устранения отеков, симптоматики, снять болевой синдром.

Чтобы эффект был лучшим, используют комплексный и систематический подход в лечении. Нередко прибегают к мануальной терапии, иглотерапии, лечебному массажу и физкультуре. Эти подходы являются ключевыми в лечении болезней позвоночника.

Источник: https://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-l4-l5/

Ссылка на основную публикацию