Перелом шейного позвонка: последствия, первая помощь, фото, видео

Симптомы и последствия перелома шейного позвонка – как предотвратить осложнения и спасти человеку жизнь

Шейные позвонки – тонкие и подвижные структуры. В позвоночном столбе человека их семь единиц. Функция шейных позвонков – поддержка головы. Они позволяют голове поворачиваться в разные стороны благодаря подвижным суставам.

7 верхних позвонков образуют часть позвоночного канала. Позвонки защищают шейный отдел спинного мозга от механических повреждений. Основное последствие перелома шейного позвонка – травма спинного мозга в области повреждения. Нарушение целостности шейного позвонка ведет к параличу, парезу и утрате чувствительности. В тяжелых случаях перелом позвонка ведет к смерти человека.

Кроме травм спинного мозга, к последствиям перелома шейного позвонка относят локальные повреждения связок и окружающих тканей. Это приводит к кровотечению и инфекционному заражению. Еще одно последствие перелома шейного позвонка – повреждение продолговатого мозга и ствола. Это близко расположенные структуры головного мозга к шейным позвонкам.

Если не оказать своевременно первую помощь, пострадавший может навсегда оказаться инвалидом, который будет нуждаться в постоянном уходе.

Первая помощь

Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.

Больного нельзя поворачивать, поднимать и поддерживать его голову.

Важные правила:

  1. Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
  2. Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
  3. Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
  4. При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
  5. Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
  6. Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.

Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно-легочная реанимация.

Клиническая картина

Основные проявления: выраженный болевой синдром (вплоть до болевого шока и потери сознания), ограничение подвижности шеи, вынужденное положение головы, напряжение шейных мышц.

В переводе с латыни «C» – это сокращение слова «cervicalis», что переводится как шейный. Значения С1-С7 применяются для удобства обозначения.

Первый позвонок (С1)

Перелом первого шейного позвонка (атланта) сопровождается спазмом шейных мышц. Если больной в сознании – он пытается поддерживать голову руками. Наблюдается ограничение вращательных движений головой. Отмечается болевой синдром и потеря местной чувствительности.

Второй позвонок (С2)

При переломе второго шейного (аксиса) клиническая картина варьируется от легких болей до моментального летального исхода. Чаще всего ломается зуб – выступающая часть позвонка. Болевой синдром локализуется в верхних отделах шеи и нижней части головы.

Опасность заключается в мнимом благополучии – временном состоянии, при котором пострадавший не ощущает боли и дискомфорта. В это время он может двигать головой, повреждая тем самым структуры позвоночной кости, нервы и спинной мозг. При повреждении спинного мозга наблюдается тетрапарез – снижение мышечной силы в руках и ногах.

Третий – седьмой позвонки (С3-С7)

Симптомы перелома нижних шейных позвонков:

  • Болевой синдром в области травмы. Боль распространяется на близлежащие участки тела (голову, плечи, руки). Этот симптом является главным последствием перелома пятого шейного позвонка.
  • Потеря мышечной силы.
  • Парестезия верхних конечностей – больной жалуется на перепады температуры на коже рук, возникает ощущение «мурашек», кожа немеет и покалывает.
  • Понижается или утрачивается тактильная чувствительность (при повреждении нерва).
  • Головные боли и головокружение.
  • Мышечное напряжение шеи.
  • Ограничение активных действий.
  • При переломах со смещением можно слышать хруст костей.
  • В некоторых случаях нарушаются функции таза (мочеиспускание, дефекация).
  • Нарушается процесс дыхания – дыхание учащается или замедляется, сбивается его ритм.

Последствия

Осложнения после травмы варьируются от временной утраты чувствительности до паралича всего тела. Тяжесть последствий перелома шейного позвонка зависит от масштаба поражения. Позвонок может просто расколоться, часть его может треснуть. Выраженность осложнений зависит от степени повреждения спинного мозга.

1 позвонок (С1)

Перелом атланта грозит полным спинальным шоком и параличом тела. При разрыве спинного мозга угнетаются все рефлекторные центры ниже травмы.

Наблюдается неконтролируемое мочеиспускание, дефекация и снижение артериального давления. В таком случае пострадавший становится полным инвалидом до конца жизни.

Он не сможет ухаживать за собой, все обязанности ложатся на родственников и медицинский персонал.

2 позвонок (С2)

Последствие перелома второго шейного позвонка проявляется в синдроме пирамидной недостаточности. Это расстройство сопровождается нарушением тонуса мышц рук и ног (чаще всего). Характерный признак – «симптом балерины», при котором пострадавший ходит на носочках (эквиноварусная постановка стоп).

Другие признаки:

  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • голова запрокидывается назад;
  • больной с трудом удерживает предметы в руке.

Пирамидная недостаточность также сопровождается периодическими судорогами конечностей. Причина нарушений кроется в сдавливании спинного мозга и нарушении местного кровотока.

Острое последствие перелома шейного позвонка – смерть на месте, сразу после перелома кости или ее части.

3-7 позвонки (С3-С7)

Последствия перелома 3, 4, 5, 6, 7 шейных позвонков:

  • нестабильность позвоночника в области травмы;
  • искривление осанки – сколиоз (патологический изгиб кзади), кифоз (искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе), лордоз (патологический изгиб кпереди);
  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков, образование грыж;
  • компрессия спинного мозга;
  • повреждение диафрагмального нерва, после которого мышцы диафрагмы перестают сокращаться (ведет к остановке дыхания);
  • руки и ноги утрачивают чувствительность и мышечную силу;
  • нарушение глотания, наблюдаются расстройства речи;
  • последствие перелома 6 шейного позвонка – обильное кровотечение;
  • нарушение сексуальной функции, отсутствие эрекции;
  • вегетативные последствия перелома шейного позвонка (перепад температуры кожи, обильное потоотделение или полное его отсутствие);
  • повторные переломы, вывихи и подвывихи.

Подробнее о том, как диагностировать и вылечить последствия вывиха шейного позвонка, читайте в статье «Симптомы, диагностика и лечение при вывихе шейного позвонка».

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/simptomy-i-posledstviya-p-shejnogo-pozvonka-kak-predotvratit-oslozhneniya-i-spasti-cheloveku-zhizn.html

Перелом шейного позвонка

Перелом шейного отдела позвоночника человека является одним из самых опасных переломов в организме человека. В спинном мозге шейного отдела находится большое количество нервов и нервных окончаний. При повреждении спинного мозга возможны различные последствия от паралича тела до летального исхода человека. При благоприятном исходе все равно могут остаться неврологические последствия.

Схема перелома шейного позвонка.

Наиболее распространенные причины:

  • Авария (дорожно-транспортное происшествие). Самая опасная ситуация, когда два автомобиля на высокой скорости врезаются лоб в лоб. Сильный удар приходится на водителя. Возможен сильный удар о лобовое стекло или водительское сидение. Также происходит резкое смещение тела вперед, а затем назад, что приводит к смещению или перелому шеи. К этой причине также относят такие происшествия, как падение с мотоцикла, лошади или велосипеда (любого дорожного средства);
  • Резкий толчок (движение). Шейный отдел самый подвижный из всех отделов спины. Поэтому он наиболее подвержен травмам при резком движении или неудачном повороте головы. Спортсмены в силу высоких нагрузок подвержены частым травмам;
  • Падение. Падение с двухметровой высоты может привести к травме спинного мозга;
  • Неудачный прыжок в воду. Частые травмы люди получают при прыжках в неизведанные водоемы. Малая глубина или неудачная траектория прыжка может повредить шейный отдел.

Много причин могут привести к перелому шейного отдела. При подозрении на перелом необходимо вызвать неотложную помощь.

Факторы риска перелома

Быстрая езда на автомобиле как фактор для получения перелома шейного позвонка.

Медицинская статистика гласит о том, что переломы чаще получают люди молодого возраста, реже среднего.

Выделяют основные факторы:

  • резкий сброс мышечной массы;
  • спортивная карьера;
  • быстрая езда на автомобиле;
  • люди старше 60 лет (преклонный возраст);
  • активный образ жизни.

У людей преклонного возраста (от 60 лет) переломы чаще компрессионного характера.

Классификация

  • по количеству: единичный перелом или множественные травмы;
  • в зависимости от вида: открытый или закрытый перелом шейного отдела;
  • по осложнению: осложненный или нет;
  • по разрушению: стабильный или нестабильный.

Осложненный перелом шеи – когда есть любые повреждения спинного мозга (сдавление, ущемление).

Стабильный – это когда нарушение целостности позвонков только с одной стороны. Нестабильный – нарушение и спереди и сзади (с нескольких сторон одновременно).

Бывает также оскольчатый — нарушенные целостности самого позвонка или компрессионный — сдавление высоты позвонка.

Компрессионный перелом шейных позвонков (видео)

Симптомы

После повреждения человек чувствует сильную боль. Если не задет спинной мозг, то симптомы будут похожи на травму или ушиб. Возможен отек тканей или припухлость (где было поврежден позвонок), боль увеличивается при любом (даже незначительном) движении, повороте шеи и головы. Спинная борозда может быть изменена, но в некоторых случаях изменений нет.

Если был травмирован спинной мозг, то ощущается частичная потеря чувствительности или паралич тела. В зависимости от сложности травмы.

Диагностика

Диагностировать перелом шейного отдела можно двумя способами. Первый рентгенографический снимок в двух проекциях (обязательно сделать в боковой и прямой проекции).

Правильный снимок должен показывать все 7 позвонков шеи плюс первый грудной. Второй способ более информативный – это компьютерная томография.

С помощью такого обследования можно точно определить все нарушения (в том числе спинного мозга).

Лечение

Ношения воротника Шанца для восстановления после перелома шейного позвонка.

В неосложненном случае травмы шеи назначают лечение с помощью ношения воротника Шанца. Время продолжения его ношения в зависимости от травмы, но срок не должен быть меньше четырех месяцев.

Используют также хирургические методы вмешательства. Операция проводится под общим наркозом пациента. Врач восстанавливает позвонок, убирает осколки. Позвонок может быть зафиксирован пластиной, вербопластика.

В дальнейшем в период восстановления врачи назначают массаж, ЛФК. За счет лечебных мероприятий укрепляются мышцы, повышается тонус.

Паралич тела

Наблюдается во многих случаях перелома. Он может быть только конечностей (верхних или нижних) или всего тела в целом.

Лечение заключается в правильном уходе за больным. Должны соблюдаться правила противопролежневых мероприятий. Обязательная дыхательная гимнастика. Врачи могут назначить препараты неврологического характера, для усиления нервных импульсов.

Профилактика

Вести спокойный образ жизни, обезопасить себя от быстрой езды. Отказаться от вредных привычек (алкоголь может влиять на сознание человека), Обогатить рацион питания витамином D.

Источник: http://bezhondroza.ru/shejnyj/perelom-shejnogo-pozvonka.html

10 симптомов переломов шейных позвонков, последствия

Переломы шейных позвонков случаются из-за падения на голову, резкого удара в область шеи, поворота, сгибания шеи. Диагностируют патологию целостности костной ткани по неврологическим проявлениям, рентгенологическому исследованию и др. Лечение бывает консервативным, оперативным.

Читайте также:  Болит крестец и отдает в ногу: причины, лечение, лфк, препараты

Признаки

Переломы шейного отдела позвоночника – серьезная патология, если отсутствуют осложнения, прогноз благоприятный, но лечение должно начинаться незамедлительно. Существует несколько видов нарушения целостности позвонков, в зависимости от вида возникают разные симптомы.

Общие симптомы

Интенсивность признаков повреждения какого-либо шейного позвонка зависит от степени, места повреждения, области, которую оно охватывает. Скорость оказания первой помощи дополнительно влияет на протекание процесса восстановления организма. Общие симптомамы:

  • Отклонение в движении руками, ногами: возникает тремор, возможен паралич всего тела.
  • Ухудшение чувствительности: диапазон нарушений стартует от незначительного онемения кожи, до полной потери чувствительности при боли, прикосновениях.
  • Нарушается физиологический процесс мочеиспускания: количество мочи резко снижается, моча может даже не выходить наружу. Иногда бывает недержание мочи, человек может чувствовать постоянные позывы – чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения в области повреждения.
  • Сильные или умеренные боли в голове.
  • Иногда возникает головокружение.
  • Врач часто диагностирует интенсивное напряжение шейных мышц.
  • Часто нарушается дыхание, в некоторых случаях оно останавливается.
  • То же происходит с сердцебиением.
  • Сложно наклонять голову, так как нарушается гибкость движения шейных позвонков.

Перелом Джефферсона 

Поражение атланта (С1) происходит после резкой осевой нагрузки на голову больного. Часто случается при падении увесистого предмета сверху. Также перелом возникает, когда человек падает вертикально головой вниз. Столкновение с твердой поверхностью приводит к этому патологическому состоянию.

Имея вид кольца, атлант является основанием, удерживающим голову. Усложняет удар головой анатомическая особенность – атлант не имеет хрящевой прокладки, соприкасаясь с затылочной костью.

Удар приходится непосредственно на него без малейшей амортизации. Перелом может возникать в разных местах кольца позвонка, но серьезным является состояние, при котором лопается кольцо в 4 точках. Именно он называется переломом Джефферсона.

При этом больной жалуется на такие проявления:

  • Ощущение нестабильности в шее;
  • Боли в области С1;
  • Боль, дискомфорт в области затылка, темени;
  • Иногда пациент теряет чувствительность в теменной, затылочной части головы;
  • Если при переломе сдавливаются нервные клетки, проявляются неврологические патологии.

Перелом висельника

Возникает, если резко разогнуть голову, при этом сопровождается разными осевыми нагрузками. Еще в давние времена такие травмы часто обнаруживали у людей, желающих повеситься.

Второй позвонок называется аксис, он, как и атлант, по форме напоминает кольцо. Позвонок имеет костное образование – зуб, который соединяет его с атлантом.

При разных травмах шейного отдела часто страдает зуб. Поражение его основания обязательно влечет неврологические патологии.

В зависимости от степени поражения зубовидного отростка, самого позвонка, человек ощущает разные проявления болезни:

  • Неприятные ощущения в шее, боли.
  • При 2 степени повреждения болезнь может приводить к потере сознания, патологии ЦНС;
  • Возникают параличи, парезы;
  • Если степень повреждения 3, возникают поражения нервной системы, которые несовместимы с жизнью.

Перелом аксиса не сразу сопровождается нарушением функционирования организма. После травмы человек нормально двигается, крутит голову в разные стороны, но потом резко теряет возможность передвигаться и ощущать свой организм. Поэтому повреждение второго позвонка весьма коварно, при любой симптоматике нужно относиться к этой патологии, как опасной для жизни.

Особенности травмы ныряльщика, землекопа

Эти явления выделяют отдельно. Возникает повреждение ныряльщика, если воздействует давление на голову при ее резком сгибании (когда человек ныряет на небольшой глубине). Травма часто сопровождается разрывом связок позвоночника, диска межпозвоночного.

Повреждение при резком сгибании головы, шеи перед собой, когда падает тяжесть сверху, носит название перелом землекопа.

При таких травмах движения ограничиваются, возникают постоянные болевые ощущения, проявляются спазмы, напряжения мышц в области шеи. При осмотре врач определяет чувствительность с помощью пальпации, это для пациента сопровождается повышенной болезненностью.

Другие виды поражений

В медицине принято разделять переломы шейного отдела на три основных группы:

  • Компрессионный;
  • Раздробленный;
  • Переломовывих.

Компрессионный перелом в большинстве случаев не касается спинного мозга – поражается только внешняя часть позвонка. Часто возникают неврологические симптомы, боли.

Раздробленные переломы нередко влекут повреждения спинного мозга, что сопровождается интенсивными неврологическими признаками, возникает тетраплегия (паралич 4-х конечностей), нарушаются процессы испражнения кишечника, мочевого пузыря.

Переломовывих – вывих позвоночника, сопровождающийся переломом тела, отростков или дужек позвонка. Это наиболее сложное состояние, восстановительный период минимум год при отсутствии осложнений.

Полезно: Пластыри от мозолей и натоптышей

Что делать после перелома — первая помощь

Если произошла травма, важно до приезда скорой оказать первую помощь человеку. Для этого нужно помнить некоторые правила:

  1. НЕЛЬЗЯ передвигать человека! Любые движения противопоказаны, могут вызвать осложнения, летальный исход.

  2. Существует большая вероятность западания языка из-за отека гортани, поможет боковое положение больного, но перемещаться ему самостоятельно нельзя.

  3. Подложить под голову что-то твердое, зафиксировать шиной.

  4. Максимально напоить обезболивающими препаратами – дать предельно допустимую дозу.

  5. Ждать скорую помощь, следя за состоянием больного – чтобы он не впал в кому, не было болевого шока.

Последствия повреждений определит узкий специалист, когда проведет осмотр, диагностику. Основные методы диагностики:

  • Рентген (сбоку, через рот);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерное обследование больного;
  • Специфическая диагностика перелома первого и второго позвонка.

Лечение

При таком состоянии лечение обязательно проходит в условиях стационара. От состояния пациента, характера перелома, лечения бывает консервативным и оперативным.

Консервативная терапия:

  • Прием лекарственных средств для удаления боли в форме таблеток, инъекций: Диклофенак, Трамадол, Лидокаин.
  • Вправление позвонков, если нет осколков. После вправления пациент должен носить ортопедический «воротник».
  • Вытяжение – используется при незначительном смещении позвонков, когда не травмированы окружающие ткани. Прикрепляется дуга в виде подковы, на ее конце фиксируется груз (до 9 кг), пациент лежит до окончательного вправления. Контроль лечения осуществляется применением рентгенографии.
  • Петля Глиссона – накладывается петля вокруг головы, заканчивается на конце кровати. Это положение, при котором позвоночник вытягивается под собственным весом пациента. После вытяжки (до 1 мес.) необходимо носить ортопедический «воротник» до 4 месяцев.
  • Воротник Шанца. Используется при отсутствии смещения, носить до 8 недель. 
  • Физиотерапия. Применяются средства, укрепляющие кости, восстанавливающие функции мышц, нервной системы, нормализующие метаболизм.

Если перелом сложный, позвонки поломались в нескольких местах и много осколков, при неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение. Операции в каждом индивидуальном случае проводятся разные. Некоторым пациентам заменяют пораженный позвонок на имплантат.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Последствия

Частые осложнения перелома шейных позвонков:

  • Паралич тела;
  • Патология функции дыхания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Разрыв спинного мозга;
  • Возникают кровоизлияния в спинной, головной мозг.

Если поврежден спинной мозг, появляется высокая вероятность нарушения подвижности и чувствительности у больного.

Нарушения функций дыхания, сердечной деятельности, нормального давления в сосудах, происходят из-за поражения продолговатого мозга, расположенного в шейной области. Если он значительно поврежден, прогнозы неутешительные – высокая вероятность смертельного исхода.

При переломах нужно срочно делать операцию по показаниям, чтобы не допустить отмирания спинного мозга. Если это произошло, больной не сможет двигаться – паралич всего тела.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-sheynyh-pozvonkov

Перелом 7 шейного позвонка последствия

Наиболее опасной ситуацией является случай, при котором один автомобиль врезается в другой сзади.

При такой направленности движения, тело водителя передней машины откидывается назад, резко смещается или же получает удар о водительское кресло. Также при ДТП возможен опасный удар о лобовое стекло, что тоже ведёт к серьёзным травмам шейного отдела.

Сюда же можно отнести травмы, полученные при падении с движущегося велосипеда, лошади, мотоцикла и т.д.

Резкое движение, поворот

Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека.

Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены.
.

Участок шейного отдела состоит из семи позвонков, которые связаны между собой связками и суставами. Благодаря их строению обеспечивается подвижность головы, но при этом именно эта часть позвоночного столба больше всего подвержена повреждениям.

Клиническая картина

В переводе с латыни «C» – это сокращение слова «cervicalis», что переводится как шейный. Значения С1-С7 применяются для удобства обозначения.

Первый позвонок (С1)

Перелом первого шейного позвонка (атланта) сопровождается спазмом шейных мышц. Если больной в сознании – он пытается поддерживать голову руками. Наблюдается ограничение вращательных движений головой. Отмечается болевой синдром и потеря местной чувствительности.

Второй позвонок (С2)

При переломе второго шейного (аксиса) клиническая картина варьируется от легких болей до моментального летального исхода. Чаще всего ломается зуб – выступающая часть позвонка. Болевой синдром локализуется в верхних отделах шеи и нижней части головы.

Опасность заключается в мнимом благополучии – временном состоянии, при котором пострадавший не ощущает боли и дискомфорта. В это время он может двигать головой, повреждая тем самым структуры позвоночной кости, нервы и спинной мозг. При повреждении спинного мозга наблюдается тетрапарез – снижение мышечной силы в руках и ногах.

Третий – седьмой позвонки (С3-С7)

Классификация переломов

Перелом шейных позвонков может различаться по множеству параметров. На основании этих различий строится и классификация. Различают следующие виды травм шеи:

  1. По количеству затронутых позвонков
  • изолированные;
  • множественные.
  1. По наличию травмы спинного мозга
  • с поражением;
  • без поражения.
  1. По стабильности пораженного участка
  • оскольчатый;
  • компрессионный;
  • смешанный.

Симптомы и признаки повреждений

Перелом 6 шейного позвонка или других не заметить довольно сложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки таких повреждений носят ярко выраженный характер.

Общим симптомом подобных травм является значительный, а также постепенно усиливающийся болевой синдром в месте перелома. При этом следует отметить, что для разных повреждений могут быть характерны и более специфические признаки:

  • При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
  • При травме 2-го позвонка человек не может вращать головой, а в более сложных случаях у него наступает паралич.
  • При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
  • Перелом 4 шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать отеком и резкой болью в месте травмирования. Также при подобных повреждениях невозможно шевелить головой, плечами и шеей. При этом могут проявиться неврологические отклонения.
  • Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которую видно невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.

Симптомы перелома

Симптомы перелома шеи обычно хорошо различимы. Пострадавший сообщает о резкой болезненности, которая усиливается при попытке повернуть голову, наклонить или поднять ее. При пальпации выявляют спастически напряженные мышцы. Крепитация обычно отсутствует, пальпировать участок перелома не представляется возможным.

Перелом первого шейного позвонка

Перелом первого шейного позвонка был впервые описан в 1920 году британским нейрохирургом Д. Джефферсоном.

Согласно имеющимся описаниям, такие пациенты жалуются на резкую боль в зоне заднего бугорка 1 позвонка шеи. Еще одним характерным симптомом является поддерживание головы в максимально высоком положении.

Читайте также:  Саркома позвоночника: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Пострадавший упирается руками в подбородок и занимает характерную позу. Это обусловлено некоторым смещением боковых масс атланта и натяжением нервных стволов.

Перелом второго шейного позвонка

Сильная боль — первый симптом перелома

Диагностика

Окончательный диагноз ставится только на основании данных аппаратной визуализации. Любой перелом шейного позвонка требует проведения рентгенографии в двух плоскостях – прямой и боковой.

Первейшим способом диагностики перелома позвонков является обычный рентген шейного отдела .

Индивидуально, в случаях подозрения нестабильности перелома проводят компьютерную томографию. Магниторезонансная томография применяется для диагностирования повреждения спинного мозга, корешков нервов и других неврологических травм.

Лечение перелома шейных позвонков происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

На выбор методов лечения влияют такие факторы как тяжесть травмы, локализация перелома, наличие нестабильности позвонков, вывиха, а также наличие неврологической травмы.

Иммобилизация

Снимок перелома шейных позвонков

Диагностика переломов различной степени тяжести начинается с очного осмотра врача и пальпации. Чаще всего диагноз можно установить уже на этом этапе. Однако без дополнительных инструментальных исследований не обойтись, так как именно они смогут дать полное представление о локализации травмы, ее характере.

К информативным вспомогательным исследованиям, необходимым для диагностики переломов относят:

  1. Магнитно-резонансную томографию: неинвазивный метод диагностики, использующий силу магнитного поля. Метод высокоточен и практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться даже в случае довольно серьезных травм. С помощью данного исследования можно получить изображение не только костной структуры, но и тканей вокруг области исследования.
  2. Компьютерную томографию. Метод применяется при подозрении на перелом первого шейного позвонка.
  3. Рентгенографию.

Лечение

Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.

Как происходят переломы шейных позвонков? Какие последствия могут повлечь за собой такие травмы? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Где происходит перелом

На основе данных проведенных исследований и осмотра врача вырабатывается тактика лечения. При всей серьезности травмы основой для восстановления и выздоровления является проведение консервативного лечения, суть которого заключается в репозиции поврежденного участка.

Первая помощь

 Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость.

Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.

При шейном переломе позвонка часто развивается отечность горла, может запасть язык, чтобы такого последствия не произошло – поместите пострадавшего в положении на боку.

Если в такой ситуации начнется рвота, удушения не произойдет только в такой позе. Проведите фиксацию шеи шиной, сделанной из того, что попалось под руку – плотный картон, полотенце.

Если отечности горла сильные и на боку пострадавший дышать не может, поверните его на живот, положив под голову жесткую подушку.

При этом следите за тем, чтобы язык не начал западать, не показались рвотные массы.

Если человек в состоянии глотать, он должен употребить максимально возможную дозу анальгетиков. Помогут анальгин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства. Это нужно, чтобы не допустить развития болевого шока, обморочных и коматозных состояний.

Диагностика перелома шейного позвонка и его осложнений будет проведена уже травматологами. Если последствиями перелома не стали осложнения, пациент должен будет носить ворот Шанца на протяжении нескольких месяцев.

Есть несколько способов провести такое вмешательство, и хирург решит, какой наиболее подходит в этой ситуации с учетом ее последствий.

Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.

Важные правила:

  1. Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
  2. Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
  3. Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
  4. При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
  5. Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
  6. Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.

Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно-легочная реанимация.

Первую помощь всегда должен оказывать грамотный специалист. До приезда скорой помощи следует обездвижить пострадавшего. Если местонахождение больного не представляет опасности (к примеру, опасность воспламенения автомобиля вследствие ДТП), то перемещать его нельзя.

Манипуляции с перемещением пострадавшего могут усугубить травму вплоть до летального исхода. При необходимости, в случаях выраженного болевого синдрома, следует провести локальное обезболивание, противошоковую терапию, а также обеспечить ему возможность полноценного дыхания.

Важно также помнить, что при нарушении сознания или отсутствии чувствительности ниже области повреждения нельзя давать пострадавшему обезболивающие в таблетках, следует использовать только инъекционные препараты. Нельзя давать пострадавшему пить, а также оставлять его одного.

В случае если дыхание у пострадавшего отсутствует необходимо проведение реанимационных мероприятий:

  1. Убедиться в том, что дыхательные пути пострадавшего свободны от рвотных масс и иных посторонних предметов.
  2. Вплоть до приезда скорой помощи выполнять искусственное дыхание.
  3. В перерывах между искусственным дыханием следует выполнять непрямой массаж сердца, подложив под грудную область мягкое одеяло.

Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость.

Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.

Последствия

Осложнения после травмы варьируются от временной утраты чувствительности до паралича всего тела. Тяжесть последствий перелома шейного позвонка зависит от масштаба поражения. Позвонок может просто расколоться, часть его может треснуть. Выраженность осложнений зависит от степени повреждения спинного мозга.

1 позвонок (С1)

Травмы шеи опасны в плане возможных осложнений. При легких повреждениях возможно полное восстановление пациента и его возвращение к нормальной жизни. Однако в более тяжелых случаях последствия могут кардинально изменить жизнь пострадавшего в худшую сторону. Наиболее тяжелым последствием является снижение чувствительности конечностей вплоть до полного паралича.

В таких случаях важную роль в реабилитации больного оказывают близкие люди. На ранних стадиях лечения решающую роль может сыграть тщательный полноценный уход и занятия с больным. В некоторых случаях возможно снижение выраженности паралича и частичное восстановление двигательной активности.

Перелом шейного позвонка – травма, последствия которой включают не только полные либо частичные параличи, но и летальный исход. Даже если спинной мозг не травмирован, неправильно оказанная первая помощь и некорректный уход в последствии могут приковать человека к инвалидному креслу.

Незамеченные вовремя воспаления и заражения могут привести к смерти пострадавшего. Чтобы избежать этого, нужно правильно оказать первую помощь и вовремя перевезти пациента в реанимацию.

02 октября 2014

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/perelom-sheynogo-pozvonka-posl.html

Перелом пятого шейного позвонка последствия

Перелом шейного отдела позвоночника — это одна из наиболее опасных травм. В этом участке отходят нервы, которые несут импульсы к конечностям и внутренним органам.

Нарушение целостности позвонков ставит под угрозу состояние нервных волокон, поскольку они образуют механическую структуру для спинного мозга. Лечение в большинстве случаев консервативное, но для начала необходимо убедиться, что нервная ткань не была задета при переломе.

Костные отломки сопоставляют до полного заживления, а затем следует длительный период реабилитации.

Шейный отдел позвоночника человека насчитывает 7 позвонков. Их обозначают буквой С, от латинского названия— vertebrae cervicales. Последний из них похож как на шейный, так и на грудной и имеет свои особенности.

Позвонки С3—С6 имеют схожее строение:

  • тело шейного позвонка — округлый костный остов, в центре которого находится спинной мозг;
  • дужки шейного позвонка;
  • остистые отростки находятся на задней поверхности позвонков и направлены книзу;
  • поперечные отростки расположены по бокам, они образуют канал для прохождения нервов и сосудов.

Первый шейный позвонок (атлант) отличается по своему строению. Он крепится непосредственно к черепу человека неподвижным сочленением. Этот позвонок не имеет отростков, зато с двух сторон на нем расположены поверхности для крепления к затылочной кости и второму шейному позвонку.

Второй шейный позвонок (эпистрофей) также имеет особенности строения. На его верхней поверхности располагается зубовидный отросток, или зуб эпистрофея. С его помощью он прочно крепится к атланту, но эта структура также может повреждаться при травме.

Причины переломов в области шеи

Причины перелома шейного отдела позвоночника могут быть разными. В основном это происходит при падениях или ударах, во время автомобильных аварий и в других чрезвычайных ситуациях. Существует даже определенная классификация, которая выделяет несколько типов переломов шеи в зависимости от их происхождения:

  • перелом Джефферсона — это повреждение шейного отдела позвоночника при вертикальном падении на голову или при воздействии тяжелого предмета в осевом направлении;
  • перелом висельника — травма, которую можно получить путем резкого разгибания шеи в сочетании с чрезмерными осевыми нагрузками;
  • перелом ныряльщика — повреждение, которое происходит во время ныряния на небольшой глубине и удара головой;
  • перелом землекопа — нарушение целостности позвонков шейного отдела при резком опускании головы вперед и вниз из-за падения на нее тяжелого предмета.

Среди других факторов выделяют ныряние, когда человек ударяется головой о дно водоема. Бытовые повреждения также входят в число причин перелома шеи, но чаще всего ими становятся спортивные травмы или ДТП.

Классификация

Переломы могут быть простыми и осложненными, а также происходить со смешением отломков или с сохранением их позиции. Классификация переломов учитывает эти особенности, а также характер повреждения костей:

  • единичные или множественные;
  • переломовывихи;
  • переломы дужек или отростков позвонков;
  • компрессионные переломы.

Компрессионный перелом шейных позвонков возникает не обязательно в результате падения или прямого воздействия тяжелого предмета на шею.

В некоторых случаях они могут быть спровоцированы постоянным давлением окружающих тканей, внешних факторов, посторонних предметов или новообразований на позвонки.

Его опасность состоит в том, что повреждается не только костная ткань, но и гиалиновый хрящ. Процесс реабилитации длительный.

Специфическая классификация, которая определяет причину перелома, также подразумевает локализацию травмы:

  • перелом Джефферсона —это повреждение первого шейного позвонка сразу в четырех участках, когда он лопается под воздействием повышенной осевой нагрузки;
  • перелом висельника — это травмы зуба эпистрофея, в которых выделяют 3 степени тяжести от отсутствия его смещения до опасных осложнений, несовместимых с жизнью;
  • перелом ныряльщика — определяется в области типичных шейных позвонков;
  • перелом землекопа — повреждение участка ниже пятого позвонка.
Читайте также:  Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, народные средства, профилактика

Переломы могут осложняться повреждением гиалинового хряща, разрывами связок, мышц и сухожилий. Особую опасность составляют оскольчатые переломы и те, при которых происходит смещение отломков.

Характерные симптомы

Симптоматика зависит от тяжести травмы и от тех повреждений, которые происходят в спинном мозге и других нервных структурах. Также признаки будут отличаться при различной локализации переломов.

Во время получения травмы ощущается резкая боль в определенном участке шеи, а затем быстро нарастает отечность. Движения головой затрудняются, и даже если они возможны — будут сопровождаться острой болью.

Некоторые симптомы прямо указывают на повреждение структур спинного мозга. Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в больницу, если присутствует хоть один из признаков:

  • потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • ощущение тремора в руках или ногах, который невозможно прекратить;
  • различные патологии, связанные с мочеиспусканием от недержания мочи до неспособности опорожнять мочевой пузырь;
  • головная боль;
  • непроизвольное напряжение шейной мускулатуры;
  • замедление дыхания и сердцебиения.

Однако поставить точный диагноз на месте получения травмы невозможно. Для уточнения деталей нужно провести полное обследование области шеи в условиях стационара.

Особую опасность представляет компрессионный перелом, поскольку может произойти в любой момент даже без совершения резких движений.

Боль в области шеи и головы уже является опасным признаком, поэтому дополнительная диагностика лишней не будет.

Основная цель обследования пострадавшего — определить наличие перелома, его тип и локализацию. Также необходимо исследовать состояние спинного мозга и спинномозговых нервов, которые отходят от этого участка.

Из всех методик, которые могут оказаться информативными при переломах шейных позвонков, обычно выбирают следующие:

  • рентгенография в двух стандартных проекциях;
  • спондилорентгенография — специфический метод диагностики, который назначается при подозрении на перелом 1 или 2 шейных позвонков;
  • МРТ, КТ для диагностики состояния внутренних структур позвоночного столба.

По результатам обследования можно назначать лечение. У детей есть больше шансов на полное выздоровление, поскольку регенерация тканей у них происходит быстрее. Взрослым придется пройти длительный восстановительный период вне зависимости от того, консервативным или оперативным способом будет решено лечить перелом.

Схема лечения

Важно оказать первую помощь пострадавшему при переломе шеи, что существенно повысит его шансы на выздоровление. При подозрении на перелом в области шеи необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

До этого момента запрещено менять положение головы, подкладывать под нее подушки или валики, переворачиваться для осмотра места травмы. После приезда врачей стоит оказать им помощь в обеспечении транспортной иммобилизации.

Возможно, придется помочь доставить пострадавшего к машине или сопровождать его по пути в больницу.

Консервативное лечение

Консервативное лечение перелома возможно в тех случаях, если отломки или осколки костей не сместились. Все способы можно разделить на несколько категорий:

  • медикаментозное лечение — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • механическое исправление положения позвонков;
  • фиксация шейного отдела позвоночника до полного восстановления;
  • физиотерапия.

Вначале врач может принять решение о сопоставлении шейных позвонков без операции.

Этот метод показан при неосложненных переломах, когда позвонки не образуют осколков и не смещаются значительно по отношению к соседним.

Один из способов — это мануальное вправление позвонков, которое показано при переломовывихах. Больной находится в лежачем положении, а врач производит вытяжение или сгибание шеи в нужном направлении.

Еще один способ восстановить расположение позвонков — это скелетное вытяжение. Метод относится к малоинвазивным, поскольку оперативный доступ непосредственно к поврежденному участку не проводится.

Около ушей делают два небольших разреза, а затем высверливают отверстия для фиксации дуги. К ней крепится груз, вес которого может достигать 8—9 кг. Он осуществляет вытяжение позвоночника в шейном отделе.

Процесс контролируется методом рентгенографии, а когда позвонки занимают свое нормальное положение — на шею накладывают жесткий воротник.

Одна из наиболее распространенных моделей — это воротник Шатца. Он помещается на область шеи и не позволят выполнять какие-либо движения. Срок его ношения начинается от 5—8 недель и может длиться до полного выздоровления.

Операция

Операцию проводят в тех случаях, когда позвонки значительно меняют свое расположение либо образуют мелкие осколки. Также хирургическое вмешательство необходимо при осложненных переломах. Процесс может включать несколько этапов:

  • удаление костных отломков или осколков;
  • сопоставление позвонков;
  • восстановление и фиксация суставного хряща;
  • ушивание сосудов и нервов;
  • восстановление целостности мышц, связок и сухожилий;
  • замена поврежденного позвонка на искусственный имплант.

После операции следует длительный период восстановления. В течение 6—8 недель и более пострадавший вынужден носить жесткий фиксирующий воротник, который будет ограничивать движения в шейном отделе.

Затем состояние позвоночника исследуется на рентгеновских снимках. Если позвонки достаточно срослись, воротник снимают и приступают к восстановлению силы и эластичности мышечного корсета.

Для этого выполняется комплекс лечебной физкультуры, проводятся сеансы физиотерапии и массажа.

Возможные осложнения и прогноз

Последствия перелома шейных позвонков могут быть опасными. Даже если изначально позвонки не поменяли свое расположение, после травмы может произойти их смещение при транспортировке пострадавшего.

Если лечение проходит без повреждения спинного мозга, прогноз для пациента благоприятный.

Шансы на восстановление и продолжение нормальной жизни снижаются, если непосредственно после перелома или в период терапии диагностируется одно из осложнений:

  • полный или частичный паралич;
  • нарушения дыхания вплоть до его полной остановки;
  • замедление или остановка работы сердца, сердечная недостаточность;
  • повреждение спинного мозга;
  • внутренние кровоизлияния в спинной мозг.

При переломе шеи важно сохранять неподвижность и дожидаться приезда скорой помощи. Категорически запрещается вставать на ноги или выполнять какие-либо движения головой. Лечение и его сроки будут зависеть от точного диагноза.

Если спинной мозг в момент травмы не пострадал, а позвонки остались в нормальном положении, можно ограничиться их фиксацией до полного сращения. Необходимость восстанавливать их расположение уменьшает шансы на полное выздоровление.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://nogi.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/perelom-pyatogo-shejnogo-pozvonka-posledstviya/

Чем опасен перелом шейного позвонка?

Как утверждает статистика, перелом позвонков составляет тридцать процентов от общего количества переломов позвоночного столба.

В сорока-пятидесяти процентах случаев наблюдается повреждение спинного мозга в разной степени тяжести. Около тридцати процентов людей с подобной патологией погибают моментально на месте получения травмы.

Обусловлено это болевым шоком, нарушением дыхания и работы сердца.

Чаще возникает компрессионный перелом, который происходит от четвертого до шестого позвонка включительно. Но тяжелые осложнения, а потом и последствия вызывает травма первого, второго позвонка. Перелом первого позвонка, который еще называется Атлантом, наблюдается в результате удара головы, при падении, при нырянии. Альтернативное название патологии – перелом Джефферсона.

Причины возникновения

  1. Авария на дороге.
  2. Сильный, резкий поворот шеи. Здесь могут наблюдаться травмы спинного мозга.
  3. Прыжок в воду. В летнее время любят нырять в водоемы с высоты. Это развлекательно, когда водоем знакомый, плавали там много раз.

    Но если речку/озеро вы посещаете в первый раз, то стоит воздержаться от таких упражнений. Человек может не рассчитать глубину или высоту, что приведет к удару головой о дно. Если повезет будет травма, в ином случае – смерть человека.

  4. Падение с небольшой высоты.

Сопутствующие симптомы

Симптомы можно обозначить такие:

  1. В зависимости от степени тяжести перелома возникает частичный или полный паралич верхних, нижних конечностей.
  2. Судороги.
  3. Шея и место поражения подвергаются интенсивной боли.
  4. Синяк, гематома или отек в месте травмы. Человеку трудно повернуть, наклонить голову.

Диагностика

Перелом шеи – закрытая травма. Следовательно, определить есть ли травма остистого отростка или какого-либо позвонка можно при помощи рентгенографии. Когда после прохождения рентгена возникает подозрение, что повреждён спинной мозг, пострадавшего отправляют на магнитно-резонансную томографию. Так, врач может увидеть, присутствуют ли повреждения спинного мозга.

Если во время травмы страдает спинной мозг, то применяется более узкий метод исследования – компьютерная томография, которая позволяет определить локализацию и степень повреждения. При наличии этой информации доктор имеет возможность назначить адекватную терапию.

В чем состоит опасность?

Получить перелом шейного позвонка можно даже в результате резкого поворота головой, не говоря уже об аварии или падении. Травму получают четвертый, пятый и шестой позвонки. Но из-за сильных ударов могут травмироваться и первый, второй, третий позвонок.

Главная опасность — это риск повредить спинной мозг. Могут наблюдаться нарушения дыхания, паралич, нарушение ритма сердца и другие не менее серьёзные осложнения.

При получении ушибов необходимо срочно обращаться к врачу, не перемещать больного и не пытаться посадить или напоить чем-то. Помимо спинного мозга, при переломе может повредиться продолговатый мозг.

В таком случае человек сразу умирает.

Распространенные осложнения переломов шейного отдела позвоночника:

  • Нарушение координации, онемение рук и ног.
  • Возникновение гематомы, сдавливающей спинной мозг.
  • Сужение костного канала. Вызывает паралич без соответствующего лечения.
  • Болевой позвоночный шок. Зачастую человек погибает сразу на месте. Происходит это из-за нарушений с дыханием или остановки сердца.

Отдаленные последствия после перелома шейного отдела:

  1. Смерть больного. Из-за нарушения вентиляции легких, развивается пневмония, которая не лечится антибиотиками.
  2. Наблюдаются нарушения движения, координации, чувствительности конечностей.
  3. Параличи, парезы. При адекватной терапии данное состояние корректируется.

Методы лечения

Лечение подобной травмы не является быстрым и простым. Поскольку может повредиться мозг, стоит быть начеку, чтобы не допустить осложнений. Терапия зависит от того, есть ли смещение позвонков, насколько сильно поврежден спинной мозг, и присутствует ли паралич, парез.

Всякое лечение в таком положении подразумевает иммобилизацию шеи. Для этого надевается бандаж на больного. Он держит шею в правильном положении, при котором происходит сращение костей, а также не происходят патологические процессы.

При компрессионном переломе может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург убирает обломки костей, которые возникли при переломе. После накладывает металлическую шину для поддержания физиологически верного положения шейного отдела. При повреждении спинного мозга, может случиться паралич всего тела.

Успешный процесс терапии зависит от быстрой и оперативно оказанной первой и последующей помощи. Поэтому стоит знать аспекты оказания первой помощи, чтобы не навредить больному, снизить риск возникновения сильных осложнений и серьезных последствий.

Видео «Компрессионный перелом позвонка»

Больше узнать о патологии предлагаем из передачи «Жить здорово», вместе с Еленой Малышевой.

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/perelom-shejnogo-pozvonka.html

Ссылка на основную публикацию