Гемангиома шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

Гемангиома шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

Гемангиома шейного отдела позвоночника являет собой доброкачественное образование, которое появляется в каком-либо отделе позвоночника, на поверхности позвонка. Такой недуг чаще всего поражает грудной или поясничный отделы позвоночного столба, шейный отдел позвоночника поражается намного реже. Гемангиома – это разновидность опухолей сосудистых структур, она доброкачественная.

Почему появляется

Заболевание появляется в любом отделе позвоночника, независимо от возрастной категории или гендерной принадлежности. Согласно утверждениям исследователей, патология в шейном отделе позвоночного столба имеет определенные причины своего развития, в результате которых в дальнейшем будет зависеть лечение:

  • Когда человек рождается, стенки сосудов позвонка одного из отделов позвоночника имеют аномальную, недоразвитую структуру;
  • Если имеются травмы или интенсивные нагрузки, на поверхности либо внутри патологически измененного сустава возникают кровоизлияния;
  • При скоплении кровяной жидкости происходит стимуляция клеточных структур – остеокластов, которые провоцируют разрушение костной ткани;
  • Для того, чтобы остановить кровотечение, в травмированных сосудах происходит формирование тромбов;
  • Начинают формироваться новые сосуды, они также неполноценны.

Лечить нужно в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие заболевания.

Симптомы

Когда болезнь начинает прогрессировать, в преимущественном количестве ситуаций на начальных этапах отсутствует четко выраженная симптоматика. Объяснением этому становится медленный рост доброкачественного образования и его характером (при озлокачествлении образований прогрессирование происходит быстро, а симптоматика – выраженная).

Спустя время, по мере развития и при поражении тела позвонка (или позвонков), гемангиома начинает разрастаться, начинается компрессия окружающих тканей структур.

Так появляются болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночного столба. По мере прогрессирования патологи боли усиливаются, к ним присоединяются другие неприятные симптомы.

Возникает повышенное давление в спинном мозге и его окончаниях.

Диагностика

Нередко такое образование диагностируется случайно, когда человек проходит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так происходит, когда назначается диагностика иных патологических процессов в позвоночных отделах. Опухоли, которые расположены группками, визуализируются редко, чаще встречаются одиночные образования.

  • Советуем прочитать: Гемангиолипома позвонка что это такое?

Очень важно провести все возможные диагностические мероприятия на самых ранних этапах развития заболевания, благодаря этому, можно значительно повысить шансы на успешную терапию недуга. Иногда гемангиомы, размер которых до 5 миллиметров, могут исчезнуть сами по себе, рассосаться. Основными методами диагностики заболевания позвонка являются:

  • Спондилограмма;
  • Магнитно-резонансная томограмма.

Когда проводится магнитно-резонансная томография, специалист определяется не только локализацию доброкачественной опухоли, но и то, насколько глубоко она успела проникнуть в окружающие ткани.

Такой показатель важен при диагностике агрессивных образований, который возникают с частотой 1 на 100.

После прохождения всех диагностических мероприятий, доктором подбирается конкретное в каждом случае лечение.

Как проводится терапия

Для того чтобы избавиться от гемангиомы шейного отдела позвоночного столба, применяют такие варианты терапии:

  • Оперативное лечение;
  • Применение лучевой терапии;
  • Эмболизация, при которой применяют порошок;
  • Склеротерапия;
  • Применение чрезкожной пункционной вертебропластики.

Доктор, когда выбирает вариант удаления, учитывает такие факторы:

  • Объемы образования;
  • Участок локализации;
  • То, насколько деформированы позвонки;
  • Насколько гемангиома проросла в окружающие структуры;
  • Есть ли осложнения;
  • Как пациент себя чувствует и какое его общее состояние.

Благодаря таким данным, после того, как точно установлена скорость разрастания опухоли, выбирается алгоритм терапии. Нужно принимать во внимание то, что у каждого из перечисленных методов, есть определенные противопоказания.

  • Также будет интересно: гемангиома позвоночника.

Применение лучевой терапии помогает затормозить разрастание и развитие опухоли. Для этого применяются высокие дозы излучения. Такой вариант помогает устранить болезненные ощущения. Но данный способ имеет большое количество побочных действий, его используют преимущественно для терапии людей пожилого возраста.

Источник: https://pozvonochnik.guru/opuholi/gemangioma-shejnogo-otdela.html

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Содержание:

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается,  что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга.

Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур.

Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль.

Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

  • кавернозная гемангиомаКапиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;
  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически.

По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой.

Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

  1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
  2. Алкоголизация новообразования;
  3. Эмболизация сосудов опухоли;
  4. Лучевая терапия;
  5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка.

Читайте также:  Может ли болеть поясница при геморрое: причины, лечение

Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов.

Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка.

В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли.

Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать.

Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам.

Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли.

Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

пункционная вертебропластика — современное «цементирование» гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга.

У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность.

Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм.

Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение.

Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

Видео: гемангиомы в программе «Жить здорово!»

Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/

Гемангиома шейного отдела позвоночника: особенности и лечение

Гемангиома шейного отдела позвоночника является предметом исследования современной онкологии и сосудистой хирургии. Заболевание характеризуется доброкачественным течением, образованием опухоли из сосудистых пучков в области позвонков.

Основной опасностью патологии является особенность локализации — в шейном отделе расположена позвоночная артерия, которая обеспечивает транспорт кислорода к тканям головного мозга.

При ее сдавливании или ущемлении нарушается кровообращение, отмечаются признаки гипоксического состояния (головные боли, ухудшение памяти, восприимчивость).

Патологический очаг не имеет тенденции к стремительному разрастанию, поэтому выявление гемангиомы на ранней стадии часто происходит случайно.

Размер опухоли обычно не превышает 1 см. Однако на протяжении 10-15 лет течения заболевания опухоль может вырасти до 2 см, сдавливать костные и нервные ткани, провоцируя сильные болезненные проявления.

к содержанию ↑

Характер патологии

Гемангиома позвоночника в шейном отделе — доброкачественная опухоль тела позвонка вертикальной оси позвоночного столба. Наряду с опухолью, отмечается повышенная пролиферация сосудистых стенок мозгового вещества. Патологический процесс всегда односторонний, возникает только в одном позвонке.

Позвоночник человека испытывает ежедневные статические и физические нагрузки, в результате которых возможны множественные микроповреждения сосудистых стенок, нервных окончаний, костно-хрящевой ткани.

На фоне небольших повреждений происходит просачивание плазмы крови и других клеточных элементов в костные структуры позвоночника. Излившаяся кровь способствует образованию остеокластов (клеток, разрушающих кости при растворении минералов и разрушении коллагена) на позвонках.

В поврежденных сосудах образуется тромб, а на их месте новые, но неполноценные сосуды. Такое наращение и формируется в дальнейшем гемангиому тела позвонка.

По мере роста опухоли усиливается пролиферация сосудистых стенок, происходит ее разрастание. Позвонок становится слабым, уязвимым, увеличивается риск перелома или смещения.

Одновременно с ростом опухоли изменяется высота позвонка, он сплющивается, отклоняется в сторону, усиливая давление на спинной мозг. Опухоль более 1,5 см длиной может создавать неприятные болезненные ощущения.

Помимо боли, возрастает риск паралича нижних окончаний из-за сдавления нервных корешков, изменение осанки. Увеличение размеров опухоли представляет потенциальную угрозу для всего позвоночника в целом.

Обратите внимание! Размеры гемангиомы могут достигать 2 см за счет вовлечения в патологический процесс подкожной жировой клетчатки. По мере разрастания сосудисто-жировых структур ускоряют развитие патологического процесса.к содержанию ↑

Предрасполагающие факторы

Многочисленные гистологические исследования клеточных структур гемангиомы не выявили каких-либо патологически активных клеток. Окончательно не изучен механизм развития сосудистых наростов и образования опухоли тела позвонка. Клиницисты условно выделяют основную причину патологии — неполноценность и ломкость сосудистых стенок шейных позвонков.

Другими способствующими факторами могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пагубные привычки;
  • заболевания костной ткани (врожденные, приобретенные);
  • сколиоз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • нарушение метаболических процессов;
  • разрушение костно-хрящевой ткани (остеохондроз, артрит, артроз).

Появление гемангиомы любой локализации возможно в период беременности женщины из-за существенного увеличения нагрузки на позвоночник. Гемангиома шейного отдела является редким клиническим случаем, чаще встречаются опухоли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

к содержанию ↑

Основные виды заболевания

Основная классификация гемангиомы относится к характеру формирования сосудистых образований. В клинической практике известны несколько видов доброкачественной опухоли шейного отдела позвоночника:

  1. Капиллярные. Новообразования представляют собой сплетение нескольких тончайших капилляров. Капиллярные гемангиомы относятся к самым безопасным. Патология не сопровождается болью, не требует хирургической коррекции.
  1. Рацематозные. Форма формируется из сплетенных между собой толстых сосудов, напоминает вид клубка.
  1. Кавернозные. Редкие формы, формирующиеся из нескольких полостей с кровяным экссудатом, соединенных между собой. Наряду с опухолью отмечается начало воспалительного процесса. Кавернозная опухоль отличается высокими болевыми ощущениями (по мере ее роста).
  1. Комбинированные. Опухолевые новообразования сочетают в себе несколько различных форм сосудистого комка, образующего шейную гемангиому. Потенциальная опасность определяется областью поражения и объемом воспаления.

В редких случаях диагностируется еще один тип опухоли — атипичная гемангиома. Новообразование отличается долговременностью нахождения в шейном отделе позвоночника, а ее поверхность покрывается ороговевшим эпителием.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Симптомы гемангиомы в шейном отделе позвоночника не отличаются интенсивностью, появляются лишь при выраженном разрастании сосудистого клубка.

Основными признаками заболевания являются:

  • головные боли, вплоть до приступов мигрени;
  • покалывание пальцев рук;
  • периодическое онемение области лопаток, ладоней;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха;
  • бессонница;
  • раздражительность, эмоциональная нестабильность.

При отягощенном кардиологическом анамнезе опухоль шейного отдела повышает риски возникновения инсульта и ишемической болезни сердца из-за возможного передавливания позвоночной артерии.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Методы дифференциальной диагностики позволяют идентифицировать доброкачественную гемангиому от онкогенных, оценить степень поражения тела позвонка.

Особенно эффективными являются следующие диагностические критерии:

  • изучение клинического анамнеза пациента, его жалоб;
  • ренгтен-исследование;
  • спондилография (исследование о состоянии позвонков);
  • мрт, компьютерная томография.

Опухоль шейного отдела часто обнаруживают случайно при диагностике другого заболевания (компрессия нервных корешков, остеохондроз шейного отдела, позвоночная грыжа). Ранняя диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление без оперативного вмешательства. В отдельных случаях новообразования до 5 мм рассасываются самопроизвольно.

к содержанию ↑

Лечебный процесс

Лечение гемангиомы начинается при появлении неприятных симптомов. Особенности локализации составляют некоторую трудность для обеспечения безопасного хирургического доступа. На сегодняшний день существуют несколько эффективных и малоинвазивных методик, которые успешно применяются в нейрохирургической практике. Тактика лечения избирается, исходя из следующих критериев:

  • размер опухоли и ее локализация;
  • степень деформации позвонков;
  • уровень прорастание гемангиомы в окружающие ткани;
  • клинический анамнез пациента и его соматический статус на момент лечения.

Все способы имеют недостатки, преимущества и характерные особенности.

Медикаментозное лечение в данном случае может лишь устранить симптомы (болезненность, отечность), но не искоренить причину. Основной задачей радикальных методов терапии является разрушение опухоли, нормализация кровообращения, восстановление анатомического положения позвонка.

к содержанию ↑

Лучевая восстановительная терапия

Лучевое лечение является традиционным способом устранения гемангиомы шейного отдела позвоночного столба. На сегодняшний день относится к устаревшим методикам из-за высокого риска осложнений в виде радикулопатии, миелопатии, компрессии нервных корешков, местные кожные реакции.

Помимо осложнений, лечение требует использования внушительной дозы радиации. Абсолютными противопоказаниями к лечению гемангиомы позвоночника шейного отдела являются ранний детский возраст, беременность и лактация у женщин.

Читайте также:  Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Еще одним недостатком является нарушение целостности тела позвонка, поэтому применение метода целесообразно в отношении пожилых пациентов с высокими операционными рисками.

к содержанию ↑

Пункционная вертебропластика

Французский метод лечения гемангиомы шейного отдела позвоночника нашла широкое применение, благодаря многоспектральному воздействию на проблему. В поврежденный позвонок вводят цементирующую смесь, в составе которого содержится контрастное вещество и титан. Контрастом выступает сульфат бария. Эффективность лечения обусловлена следующими факторами:

  • уменьшение размера опухоли;
  • стабилизация тела позвонка;
  • уплотнение шейного отдела позвоночника.

Метод используется при агрессивном течении патологического процесса. Особенностью пункционной вертебропластики является возможность сочетания сразу нескольких способов лечения доброкачественного образования.

к содержанию ↑

Сосудистая эмболизация

Эмболизация предполагает введение лечебного раствора в локализацию опухоли (селективная эмболизация) или в находящиеся рядом сосуды. Под воздействием раствора сосуды разрушаются, а вместе с тем, опухоль.

Недостатками считают высокие риски рецидивов из-за сохраненной целостности мелких сосудов и нарушение анатомической структуры позвонка. Эмболизация представляет собой сложный процесс, который может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Последствием процедуры часто становится острое нарушение кровообращения в структурах спинного мозга, нарушение иннервации импульсов к головному мозгу, частичная или полная парестезия кожных покровов.

к содержанию ↑

Алкоголизация

Процедура осуществляется путем введения в сосуды опухоли этилового спирта. Под воздействием спиртового раствора происходит склерозирование сосудов и уменьшение опухоли.

Результаты терапии достаточно эффективны в отношении уменьшения объема новообразования, однако недостатком является истончение костной ткани, стабилизация позвонка, высокие риски патологического перелома.

Подобные отдаленные осложнения на позвоночный столб не позволяют повсеместно использовать методику, но в отношении других локализаций гемангиомы терапевтический эффект может быть очень хорошим.

к содержанию ↑

Открытый операционный доступ и резекция

Открытый доступ характеризуется обеспечением разреза и вскрытием позвоночного столба в области опухоли.

Сегодня этот метод используется при неэффективности других методов лечения, а также при лечении детей, когда пункционная вертебропластика спровоцировала деформацию позвоночника и остановку роста тела позвонка.

Операция открытым доступом проводится при компрессии спинного мозга, нервных корешков с острыми болями. У операции множество осложнений и ее проведение возможно только при особых показаниях.

Обратите внимание! При уточненной гемангиоме шейного отдела запрещены интенсивные физические нагрузки, загар на открытом солнце и в солярии, посещение горячей сауны, бани, парной. Недопустимо применение иммуностимулирующих препаратов, которые могут стимулировать рост доброкачественной опухоли.

При опухоли около 5 мм без деформации тела позвонка патологический процесс только контролируют. При прогрессирующем росте опухоль удаляют. Современные методики позволяют снизить риски постоперационных осложнений, уменьшить продолжительность восстановительного периода. Прогноз при своевременной диагностике и проведении полного объема лечения благоприятный.

Не стоит затягивать с посещением врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/gemangioma-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Гемангиома позвоночника — размеры опухоли, виды, симптомы и лечение

Опухоли позвоночника – не распространенные явления, но за последнее десятилетие их рост значительно увеличился.

Согласно статистике, чаще всего возникает позвоночная гемангиома (заболевание диагностируют у каждого 10 жителя в мире).

 Она представляет собой доброкачественное новообразование небольшого размера, сформированное в позвоночном теле. Группу риска составляют спортсмены и женщины в возрасте 25-40 лет.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация гемангиом — виды и размеры опухолей

Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).

В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:

  • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
  • Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
  • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.


В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка.

В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5. Цифры означают, какой конкретно позвонок затронула опухоль. В основном встречается гемангиома тела l4 позвонка и гемангиома тела в позвонке l2.

Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

По характеру течения выделяют следующие виды:

  1. Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
  2. Агрессивная.

     Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.

По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:

  1. Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
  2. Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:

  1. До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
  2. От 10 до 50 мм.

    При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.

  3. Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом.

    При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.

Симптомы и причины заболевания

Чаще всего диагностируется гемангиома позвоночника у взрослых людей в возрасте 25-40 лет. Причины появления новообразований до сих пор полностью не установлены, но существует ряд предопределяющих факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Учеными установлено, что наследственность напрямую связана с заболеванием. Риск возникновения ангиомы значительно повышается, если заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
  • Женский пол. Согласно статистике, доброкачественная опухоль спинного хребта встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Врачи связывают это с высоким уровнем женских гормонов в крови (эстрогенов);
  • Недостаточность кровообращения сосудов. Она приводит к сильному снижению кислорода в тканях сосудов (локальная гипоксия);
  • Различные повреждения позвоночника. Они могут влиять на ускорение роста сосудистого компонента, что приводит к образованию опухоли;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Возникновению заболевания подвержены профессиональные спортсмены, чья деятельность напрямую связана с поднятием больших весов (например, в пауэрлифтинге).
  • Вредные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией);
  • Неблагоприятные экологические условия.

Опасность опухоли состоит в том, что она практически никогда себя не проявляет. Беспокоить заболевание начинает в тот момент, когда новообразование стремительно растет (более 1 см).

Видео

Видео — гемангиома позвоночника

Методы диагностики заболевания

Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.

Эти методы способны распознать новообразование любой локализации, будь то гемангиома позвоночника в грудном отделе или гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника.

Для дальнейшего исследования опухоли используют ангиографию: в сосуды вводят определенное вещество, которое позволяет установить, какими сосудами образована опухоль.

Методы лечения болезни

При диагностировании гемангиомы позвоночника возникает вопрос, к какому врачу обратиться? После проведения диагностики следует записаться на консультацию к невропатологу для дальнейшего обследования.

Он может следить за состоянием самостоятельно, но при развитии ангиомы, врач-невролог передает всю информацию нейрохирургу. Специалист анализирует состояние пациента, локализацию и размер опухоли и на этом основании определяет, каким методом целесообразнее лечить пациента.

Проанализируем, как лечить гемангиому позвоночника несколькими основными способами.

Операционные и консервативные методы

Если новообразование является агрессивным, врач назначает лечение.

Операция показана только в том случае, если:

  • опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • опухоль доставляет сильный дискомфорт (в случае агрессивного типа);
  • опухоль поражает 1/3 части позвонка;
  • возникают серьезные осложнения (например, патологический перелом).

Главный недостаток хирургического вмешательства – риск кровоизлияния и рецидива болезни. Рассмотрим подробнее, как вылечить гемангиому позвоночника более щадящими консервативными методами.

Наименование методики Описание методики
Лучевая терапия Данный способ подразумевает воздействие радиации на новообразование. Метод более безопасен, чем открытая операция, но имеет ряд недостатков: противопоказан беременным женщинам и детям, не используется на поздних этапах (не способствует целостности позвонка).
Вертебропластика Наиболее распространенный способ лечения. В пораженную область вводят специальное вещество, которое не только останавливает рост опухоли, но и укрепляет поврежденный позвонок. Как правило, выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.
Эмболизация В полость новообразования вводят специальную жидкость, которая блокирует его развитие. Не является высокоэффективной методикой, поскольку часто возникают рецидивы.
Алколизация В ангиому вводят 96% этиловый спирт,  Широкого распространения метод не получил, поскольку его применение может привести к ряду осложнений: омертвение костных тканей, спинномозговое сдавливание, компрессионные переломы.

Лечение народными средствами

Проверенным способом является лечение гемангиомы позвоночника народными средствами. Для этого применяют настойки из лекарственных травм, например, зверобоя, полыни или пиона. При гемангиоме позвоночника лечение народными средствами рекомендуется совмещать с консервативными методами для достижения большего эффекта.

Осложнения

Осложнением и риском заболевания являются переломы, которые могут возникать из-за усиленных нагрузок на позвоночный столб.

Они бывают разных видов в зависимости от места возникновения опухоли и интенсивности воздействия на спину:

  1. Тел позвонков.
  2. Поперечных отростков позвонков.
  3. Остистых отростков.

Наряду с переломами при гемангиоме хребта крестцового отдела позвоночника отмечаются неврологические симптомы: парестезии (онемения конечностей), параличи (отсутствие активных движений) и нарушения функции органов малого таза.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

При гемангиоме позвоночника есть ряд противопоказаний:

  • поднятие больших весов (они могут спровоцировать перелом);
  • прогревания пораженной области (в том числе физиотерапевтические процедуры). Это может привести к росту новообразования;
  • мануальная терапия.

Большой интерес представляет вопрос о массаже, когда находится гемангиома в теле позвонка.

Рассмотрим подробнее можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника. Любое механическое воздействие на позвоночник может не просто спровоцировать увеличение опухоли, но и повысить риск возникновения перелома. При этом существует несколько особенных техник массажа, которые разрешены при ангиомах (в зависимости от размера и области локализации). Проконсультируйтесь со специалистом.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/gemangioma-pozvonochnika

Гемангиома шейного отдела позвоночника, ее причины и лечение

Один из видов сосудистых новообразований доброкачественного течения, поражению которого подвергаются тела позвонков шеи, называется гемангиомой шейного позвонка. Встречаться патология может в любом возрасте и у обоих полов, хотя врачи заметили, что у женщин гемангиома шейного отдела позвоночника выявляется намного чаще, чем у мужчин.

Причины, вызывающие образование опухоли

Заболевание может образоваться у любого человека. Проводя многочисленные исследования, ученые выявили поэтапное развитие данной патологии. Когда больной рождается, у него наблюдается неполноценная структура стенок сосудов одного из позвонков.

Из-за этого при травмировании или чрезмерных физических нагрузках в этом месте появляется кровоизлияние. Накапливающаяся кровь способствует активизации остеокластов – клеток, которые и производят разрушение костей. В это же время в пораженном участке начинают образовываться тромбы с целью остановить кровотечение, а также формируются новые, но неполноценные сосуды.

Симптомы заболевания

В основном, симптомы гемангиомы не беспокоят пациента, и сама патология не требует проведения терапии. Однако если опухоль начнет увеличиваться, то со временем признаки заболевания будут себя проявлять. Какие именно симптомы будут тревожить больного, зависит от того, как протекает патология и где располагается новообразование.

Специалисты отмечают, что клиническая картина данной болезни схожа с развитием межпозвонковой грыжи. Вследствие того, что из-за размера опухоли оказывается давление на нервные корешки, пациент чувствует болевой синдром в пораженном участке тела. Он может быть разного характера и степени интенсивности.

Кроме того, многие жалуются на то, что немеют ноги и руки, деятельность кишечника и мочевого пузыря дает сбой. Чаще всего такие проявления беспокоят людей с опухолью в области поясницы. Также наблюдаются неврологические нарушения и головные боли.

Чем больше вырастает новообразование, тем более сильными становятся боли. В некоторых случаях присутствует вероятность того, что возникнет перелом позвоночника. Такой риск увеличивают сильные физические нагрузки. В итоге человека может парализовать, либо он станет инвалидом.

Диагностика и лечение гемангиомы шейного отдела

Обычно, новообразование позвоночника диагностируется совершенно случайно, когда пациенты проходят обследование по поводу других болезней с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Чаще всего встречаются одиночные опухоли.

Диагностика опухоли проводится с помощью таких эффективных способов, как магнитно-резонансная томография и спондилография. Томография позволяет установить, где располагается патология и какова степень поражения ближайших тканей опухолевыми клетками. Она помогает обнаружить агрессивные гемангиомы, которые встречаются в 10% случаев.

Как же победить заболевание позвоночника? Терапия опухоли производится с помощью следующих способов:

  • хирургического вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • эмболизации;
  • склеротерапии;
  • чрескожной пункционной вертебропластики.

Необходимо знать, что больным нельзя делать массаж, проводить любые физиотерапевтические процедуры и мануальную терапию, а также использовать согревающие компрессы.

Хирургическое вмешательство

В процессе оперативного вмешательства специалисты частично удаляют новообразование и некоторые ткани позвоночника. Данный радикальный метод запрещается применять при сильных кровотечениях и в случае повторного развития заболевания.

Лучевая терапия

Лучевое лечение гемангиомы в шейном отделе позвоночника используется для того чтобы затормозить увеличение новообразования. Такой эффект достигается с помощью больших доз излучения. Кроме того, оно помогает избавить пациента от болевого синдрома. Однако эта методика может вызвать большое количество побочных реакций. В большинстве случаев она назначается больным пожилого возраста.

Эмболизация

Данная лечебная процедура осуществляется путем введения в сосуд специального вещества, которое позволяет закрыть просвет. Все же, при использовании такого метода существует риск формирования новых сосудов, опухоль не перестанет расти.

Склеротерапия

При применении этого способа специалист вводит раствор медицинского спирта, который приводит к образованию тромбоза сосудов. Такое лечение может вызвать разрушение позвонка, а в конечном итоге он совсем сломается.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Использование такой лечебной методики считается самым оптимальным вариантом. Его суть в следующем: врач заполняет специальным хирургическим цементом образовавшуюся полость. Когда вещество застывает, происходит выделение тепла, способствующего разрушению опухоли позвоночника.

Необходимо понимать, что терапия патологии позвонка должна проходить исключительно в условиях стационара. План лечения назначается только врачом и только на основании результатов обследования позвоночника.

Абсолютным показанием к проведению терапии являются симптомы агрессивности болезни. В случае спокойного развития опухоли следует обязательно наблюдаться у нейрохирурга.

Народные средства для лечения гемангиомы

Многие пациенты любят использовать средства народной медицины, чтобы лечить любые заболевания. Гемангиома не исключение. На протяжении многих лет создавались рецепты, которые облегчали состояние больных.

Использовать нетрадиционные методы разрешается, но для этого нужно обязательно получить разрешение лечащего врача. Для терапии применяются различные лекарственные травы, например, зверобой, калина, чертополох и прочие.

Их применяют как по отдельности, так и в виде сбора. Пациенты могут готовить отвары, настойки и другие виды лекарств.

Все эти средства помогают облегчить симптомы патологии, немного снизить рост новообразования и улучшить общее состояние.

Таким образом, гемангиома является доброкачественной опухолью, которая развивается из-за неполноценности стенок сосудов позвонка. Если выявить данную патологию на первой стадии, то прогноз будет благоприятным.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/gemangioma-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Гемангиома шейного отдела позвоночника: причины недуга, способы лечения

Доброкачественная опухоль, развивающаяся на одном из суставчиков позвоночника, называется гемангиомой. Чаще всего это заболевание характерно для грудного и поясничного участков спины.

В случае возникновения недуга в груди могут поражаться позвонки Th1 – Th12.Если же заболевание локализуется в районе поясницы, то опасности подвержены суставчики L1 – L5. При гемангиоме шейного отдела страдают тела позвонков С1-С7.

Причины

Эта патология может возникать у любого человека, вне зависимости от пола или возраста. Исследователи приходят к выводу, что при возникновении гемангиомы тела позвонков шейного отдела происходит нескольких последовательных этапов:

  • при рождении человека сосудистая стенка одного из позвонков имеет неполноценную структуру;
  • в результате травм либо сильных нагрузок на теле аномального суставчика появляются кровоизлияния;
  • кровь, которая скапливается, стимулирует клетки — остеокласты, они начинают разрушать костную ткань;
  • одновременно с этим для остановки кровотечения в поврежденном сосуде начинают формироваться тромбы;
  • происходит образование новых сосудов, которые также являются неполноценными.

Симптомы

Во время развития заболевания в большинстве случаев симптомы отсутствуют. Это объясняется доброкачественностью опухоли и ее очень медленным ростом.

Позже боли становятся достаточно сильными, так как, в связи с увеличением гемангиомы тела позвонков, происходит компрессия спинного мозга и его корешков.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается случайно при проведении МРТ или КТ. Происходит это при определении других болезней позвоночного столба.

Диагностика гемангиомы на ранних стадиях очень важна. Это увеличивает шансы успешной терапии заболевания. Иногда опухоли до 5 мм рассасываются самостоятельно.

Среди методов диагностики заболевания хорошо себя зарекомендовали такие, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • спондилография.

Во время проведения МРТ определяется не только непосредственное расположение опухоли, но и уровень ее проникновения в ткани, расположенные по соседству. Это очень важно при наблюдении агрессивных гемангиом, количество которых составляет около 10% от общего числа заболеваний.

Лечение

Способов устранения гемангиомы позвонков шейного отдела несколько:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • эмболизация с помощью порошка;
  • склеротерапия;
  • чрескожная пункционная вертебропластика.

При выборе метода лечения учитывается:

  • размер опухоли;
  • место ее расположения;
  • уровень деформации позвонков;
  • степень прорастания гемангиомы в соседние ткани;
  • наличие осложнений;
  • состояние пациента в целом.

Только после уточнения всех этих факторов, а также установления скорости прогрессирования гемангиомы, врач выбирает стратегию лечения.

Также необходимо учитывать, что каждый из способов имеет свои противопоказания.

Хирургическое вмешательство

С помощью операции происходит удаление части опухоли и некоторых тканей позвоночника. Этот метод опасен возникновением сильных кровотечений и повторением болезни.

Лучевая терапия

Рост опухоли останавливается с помощью высоких доз излучения. Также устраняются болевые ощущения. К сожалению, метод имеет множество побочных эффектов и используется в основном для лечения пациентов преклонного возраста.

Эмболизация

В сосуд вводится специальный состав. Он закрывает просвет. Однако есть опасность образования новых сосудов и продолжения роста опухоли.

Склеротерапия

Вводится раствор медицинского спирта, вызывающий тромбоз сосудов. Однако это чревато разрушением позвонка, который в скором времени может поломаться.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Метод заключается в том, что во время процедуры возникшая полость заполняется специальным хирургическим цементом. После его застывания начинает выделяться тепло, которое разрушает гемангиому позвонка. На сегодняшний день этот метод считается оптимальным.

Абсолютным показанием к лечению являются признаки агрессивности заболевания. Если же гемангиома тела шейного позвонка находится в спокойном состоянии, то необходимо обязательное наблюдение у нейрохирурга.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/gemangioma-shejnogo-otdela-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию